保誰7
蘇穎從李敏上了手術臺,眼睛里就少了一點兒溫和。她低聲對李敏說:“師妹,年蔻這個歲數很容易出意外,咱倆得速戰速決,先把孩子取出來?!?/br> “好。我聽你的?!?/br> “秀玉,可以了嗎?”蘇穎揚聲問劉主任。 “可以了。要不要讓她睡一會兒?” 蘇穎搖搖頭,“少用點兒藥,給后面留點兒余地?!?/br> 劉主任點點頭,明白她說話的意思是怕給年蔻用多了藥,影響之后出現的意外情況的搶救用藥。嘁!真是沒必要的擔心。 “年蔻,我現在就開始動刀啦。像下午李大夫給你做手術一樣,你能感覺到但是不會疼。要是疼了的話,你告訴劉主任給你加藥啊?!?/br> “我不加,不加。用麻醉藥多了對孩子不好。你們別管我了,保住孩子就行?!比缓笫中g就在年蔻一直哼唧聲、念叨聲中開始了。 “小彎,小彎,小彎?!崩蠲舨煌5厣焓忠寡Q子。蘇穎往前面趕,她綴在后面止血。雖然年蔻的凝血時間正常,可才切開皮膚,皮下脂肪層的出血就用掉了十六把小彎止血鉗。 “沒有小彎了,都在你們臺上了?!逼餍底o士提醒李敏?!耙荒憬Y扎血管吧?!?/br> “秀玉,血壓多少?”蘇穎不得不停止想分離腹直肌的動作。 “一號線。線剪?!崩蠲粲檬峙鲆幌绿K穎的手背,示意她幫自己提小彎。這么多的止血鉗子掛在皮膚和皮下,會影響下一步的cao作的。 “高壓160mmhg。你倆得先止血了?!眲⒅魅伍_始加藥控制血壓,并讓巡臺護士把那400cc的救命血加溫準備輸血。 “我倆這不是在結扎出血點呢嘛?!毙g野里全是滲血點,這讓速度本來就不慢的蘇穎和李敏,不得不先結扎那些出血點,然后再度加快動作。 “把孩子取出來就好了?!碧K穎是在對李敏、也是對自己說話。 “我的媽呀?!睆埓蠓蛘驹诶蠲舻纳砗髧@氣、惆悵萬分地說:“小蘇,你這速度我現在是跟不上了。幸好今晚有李大夫給你搭臺?!?/br> 蘇穎回她道:“你那么喪氣干嘛!我才到產科時,還是你手把手帶我接生、帶我上剖腹產的呢。我師妹是外科大夫,自然比我們婦產科的人麻利?!?/br> 年蔻有些緊張地問:“是不是孩子有什么不好?” 劉主任把手擱在年蔻的額頭上,輕聲地安慰她:“孩子馬上就出來了。蘇主任都說了大人和孩子都保。你安心等著,啊?!?/br> …… 吸引器嗡嗡作響,蘇穎從一片血水里掏出一個皺巴巴的新生兒。這是李敏見過的最小的新生兒。 “零點10分。年蔻你家這孩子可以叫‘國慶’了?!眲⒅魅慰粗中g室上的電子鐘,告訴年蔻。 “孩子怎么不哭呢?”年蔻急起來。 “張大夫給孩子清理嘴里的東西呢。你別著急?!眲⒅魅伟矒崮贽?。 “別著急,馬上就哭給你聽?!睆埓蠓驅⑿律鷥嚎谇磺謇砀蓛?,提起新生兒細小的腳踝?!芭九尽本褪莾砂驼?,如貓仔一般的細弱哭聲響了起來。這個孩子比剛才那一個的聲音可弱了不少。 “男孩。7分。體重5斤1兩?!睆埓蠓虬押⒆訑R到體重秤上,喜出望外地報告給所有人。 “是兒子?快給我看看?!蹦贽⒓悠饋?,跟著自怨自艾道:“才5斤1兩啊,這么???都怪我。都怪我。我就不該跟那黑心的動氣?!?/br> 劉主任趕緊壓住她的胳膊,“你可別亂動。一會兒收拾好了,就抱過來給你看?!?/br> “怪你什么啊。這孩子什么時辰出生,都是命里注定的。他啊,就該著是趕上國慶節面世。哎呀,你家這孩子長的真挺不錯,眉眼很周正呢。大了一定是一個帥小伙。來我報給你看看?!?/br> 張大夫一邊給新生兒做清理,一邊扯著嗓子與年蔻嘮叨,整個手術室都是她興奮的聲音。 “謝謝你們,謝謝你們啊?!?/br> “我和你說別看孩子現在小,俗話說有苗不愁長。你好好地用心喂,用不上半年就和滿月出來的孩子不差什么了?!?/br> 張大夫抱著孩子在頭架的另一邊與年蔻嘮叨,這真是李敏從來沒見過的事兒。通常接生后,把新生兒給母親看一眼就抱走了,今兒可真是夠特殊的了。 李敏瞟一眼喋喋不休的張大夫,就把注意力收回到手術臺上。她和蘇穎利用胎盤從zigong剝離的這段等待時間,清理術野的一些出血點。該結扎的結扎,該縫扎的縫扎。終于將視野清理的能看了。 “血壓多少?” “140。我剛才給了一點降壓藥?!?/br> 蘇穎點點頭。 她和李敏站在手術臺上,等著肌注了催產素之后、胎盤從zigong壁剝離。又等了幾分鐘,仍是沒有任何動靜。蘇穎便對巡臺護士說:“用注射器給我抽10u催產素?!?/br> 巡臺護士的動作很快,拿著安剖瓶給器械護士看,敲開、抽好藥液的注射器遞給了器械護士。 “師妹,把臍帶提起來?!碧K穎將催產素注入臍靜脈。 “沒事兒吧?”李敏擔心地小聲問蘇穎。 “應該沒事兒,只要不是種植胎盤,應該能剝脫下來的?!碧K穎也很緊張,但今天下午做的b超報告她看過了,并沒有提及有胎盤種植之事。 一分一秒,好像一天那么漫長。 張大夫抱著孩子又轉回手術臺這邊,低聲對蘇穎建議道:“不行就切了吧?!?/br> 是啊,如果胎盤再不下來,現在爭取切除zigong還主動一點,不然等會兒大出血了,年蔻又是“熊貓血”……這是術前交代里,李敏都已經寫過的內容了,根本不需要再去征求老于的同意,而且年蔻的年齡已經到了絕經期。 “切嗎?”李敏抬起頭,透過眼睛看蘇穎。 “再等兩分鐘。我試試能不能把胎盤剝下來?!碧K穎看似緩慢卻堅定地沿著zigong切口伸手進去?!白匀划a也會遇到胎盤延遲剝離的情況。有時候也需要助產士幫助剝離的。只要記得用抗生素就可以的?!?/br> 她像是給李敏講解,更像是在說服她自己?!耙话銇碚f在臍靜脈里直接注入催產素,都能很快收到不錯的效果?!?/br> 張大夫抱著孩子不肯離開,極其擔心地問:“能剝下來嗎?要不要我洗手上臺?” “你先等等。再給她肌注15u的催產素?!?/br> …… “拿盆來?!?/br> “來了?!毖才_護士端著污物盆站在蘇穎的側后方。 蘇穎兩手端出了胎盤,李敏馬上將兩塊鹽水大紗布填塞到zigong腔里。張大夫放下孩子去檢查胎盤。她仔細看了兩遍,欣喜地對蘇穎說:“胎盤完整?!?/br> “好。秀玉,血壓多少?” “140/80mmhg。心律82?!?/br> 蘇穎抬頭看看輸液架,那400cc的救命血已經快輸完了。 “咱們看看zigong的情況?!?/br> 兩塊大紗布被蘇穎用大鑷子鉗夾出來,李敏踩著吸引器盡力給她創造一個良好的術野。 “行了,縫合zigong吧?!?/br> “不切了?行嗎?回去再出血可就更麻煩了。反正她都52歲也該絕經了?!睆埓蠓蚝軗鷳n。 “現在看著還行。能不切就不切了。今兒下午她都做了一次手術了。如果能保留zigong,她的創傷小很多,恢復起來也會快點兒,畢竟她不是二、三十歲的人。這與她是否到了絕經年齡沒關?!?/br> 蘇穎堅持不切zigong,張大夫看自己留在手術間也沒什么用,就說:“那我帶孩子回去了?!?/br> “嗯。放保溫箱里。記得讓兒科過來看看?!?/br> “是?!睆埓蠓虼饝宦?,抱著孩子離開了。 “怕不怕,師妹?” “怕?!笨粗K穎的手術袍袖口全是血污,李敏在心里暗叫了聲:好險!胎盤要是手剝不順利,今晚可就要做zigong切除了。 蘇穎一邊縫合zigong一邊說:“產科的剖腹產就是這樣了,手術不大,放手讓你做,你應該也能拿下來。但這不大的手術,好不好的就是關系到母子兩條命。 婦科那邊最大的手術也就是zigong附件全切。等你在外科呆久了,可能會覺得婦產科手術好做。 像遇到像年蔻這樣的,這個年齡的,不行就切除zigong保命了。 難就難在育齡期的那些?,F在都是一個孩子,切除zigong與輸卵管結扎的絕育還不同,那個還可以做輸卵管再通的吻合術。但是切除zigong,是沒有后退之路的。你明白嗎?” “明白?!?/br> 育齡期不得不切除zigong、而后獨生子女出現意外、想再生育就不可能了。 李敏穿著手術袍把年蔻推出手術間。柴主任坐在外面在打盹。聽著聲音他睜開眼睛,上來幫李敏解手術袍。 “手術做完了?” “做完了。劉主任馬上就出來了?!?/br> “你怎么跟著上剖腹產了?” “產科最近生的多,昨晚不湊手了?!?/br> 劉主任這時候出來說:“老柴,我換了衣服就走?!?/br> “好,不急?!?/br> 蘇穎這時候換好了衣服,站在門口說:“師妹,把車推過來吧。然后你得去產科一趟,幫我看看上一臺做了手術的那個?!?/br> “好?!崩蠲襞矂与p腿去更衣室。這時候她是非常想回外科睡覺的。 她到了產科就被蘇穎拉著去看才做完手術的那倆產婦。前一個年輕,一切看起來都很好。但年蔻的精神和臉色就差了很多了。 “老于,你老伴兒失血比較多。省城昨晚能找到的血都給她用了。等她排氣后恢復進食了,你給她好好補補?!?/br> “好,好。我聽你們的?!?/br> “那個孩子就先別讓她喂了。我讓新生兒那邊給孩子喂奶粉?!?/br> “好,好?!?/br> “那怎么行呢。我得自己喂兒子?!崩咸逼饋?。 “等你傷口長好的了,再說喂孩子的事兒。要是能行,今天中午的時候就下地繞著床轉一圈。不行也不勉強。晚上我再來看你?!?/br> 老于千恩萬謝地把蘇主任和李敏送出來。 回到產科辦公室,張大夫把一個信封遞給蘇穎說:“呶,在這兒呢。小李啊,沒想到你還真能給咱們蘇主任搭上手。要不是你幫忙,老jiejie我可就要累慘了。昨天白天我做了兩個次全切的。要不你來婦產科怎么樣?” 張大夫抓著李敏的手,親熱的不得了。就像她說的,如果李敏不去給蘇穎搭臺,她就得自始自終跟著蘇穎一起做手術,產科值班的趙大夫來回跑著接孩子。將待產室那邊完全交給助產士,平時也都是那么cao作的??烧l想到昨晚不能順產的產婦都趕到一起了呢。 “三一三十一。昨晚都辛苦了。趙大夫她們產房順產那邊,就與咱們沒關了。好了,師妹你回去吧。拖著你跟著辛苦了大半宿的?!?/br> 李敏這才明白蘇主任叫自己過來產科的目的。 “師姐,昨晚都是你做主刀,我怎么好意思?!崩蠲舨豢辖?。 “給你你就拿著。這一科一個規矩,你師姐在婦科帶組后從來都這樣?!睆埥銛r住李敏的謙讓。 蘇穎不這么做,怎么可能那么快地就收服了婦科一個組?產科這個組也快了。 “那我就恭敬不如從命了。謝謝師姐,謝謝張姐。我先回去,你們有事兒盡管喊我?!?/br> “回去吧。有空來看看年蔻,好人做到底,送佛送上天?!边@也是在指點李敏了。 “是。謝謝師姐?!崩蠲舸饝宦?,疲憊卻高興地離開了婦產科。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 新生兒評分又稱apgar評分法、阿氏評分,是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7- 10分之間。