保全4
辦公室里,楊大夫已與陪護說完話、也簽好了手術同意書。他笑瞇瞇地喊小黃進來。當著陪護的面說:“這是你的那份兒。你跟普外科夜班護士打個招呼,有事兒讓她們找李大夫?!?/br> 黃大夫很高興,笑著連聲應允,自去往普外科打電話。 楊大夫走出去,把臨時醫囑的折頁翻給小姜看:“肌注10mg安定,0.5mg阿托品?!?/br> 黃大夫把電話撂下對楊大夫說:“普外那邊我說好了,有事兒會找李大夫的?!?/br> 楊大夫點頭,“術前用藥給了就把他推手術室去。我先過去了?!?/br> 黃大夫欲言又止,就在他猶豫的瞬間,楊大夫離開了。 李敏和穆杰站在電梯間開著的窗前,倆人中間的距離有一步遠,但從楊大夫的角度看,倆人的身體好像就是貼合在一起了。他“哼”了一聲按下了電梯的按鈕,又加重聲音咳了一下。 穆杰轉過身對他笑笑,但楊大夫莫名就覺得那笑容有點兒滲人,還沒等他反應過來呢,穆杰瞬息就到了他跟前,兩只大手已經如鋼爪般掐牢了他的肩膀。 倆人差不多高的個子,看起來似乎還是楊大夫的塊頭更大了兩圈兒。 肩膀上傳來的痛楚立即讓楊大夫矮了半頭。他那倆胳膊也無力地垂了了下去,他疼得哎呦一聲,想抬起左膝自衛,陡然發現穆杰的膝蓋等在那兒呢。 楊大夫不得不順著穆杰的手勁向下屈膝、塌腰,識時務的他嘴里不停地告饒:“穆兄弟,松手快松手,我馬上要去做手術,是急診手術 ?!?/br> 穆杰松了幾分力,寒聲問他:“知道為什么嗎?” “知道,知道。我以后躲李大夫遠遠的?!睏畲蠓蚺c穆杰四目相對,穆杰眼里的騰騰殺氣,讓楊大夫覺得從尾椎往后腦勺上冒涼風。 “哼。知道就好?!蹦陆軒缀醯衷跅畲蠓虻亩叺驼Z:“李敏是我未婚妻,你別忘了我在老山冒著生命危險在干嘛呢!有點兒什么事兒,部隊和地方都不會輕饒你?!?/br> “是是是?!?/br> 電梯來了,穆杰把楊大夫往里一推。楊大夫踉蹌了幾步撞進了電梯。他驚惶回身立即按下了關門的按鈕,卻看到穆杰目光陰鷙緊盯著他。 穆杰拍拍手,他滿意地看到楊大夫嚇得變白的臉色。 電梯門在穆杰的笑聲里關上了。等穆杰再轉過身來,他發現李敏的嘴角上翹、臉頰上的笑渦隱隱地望著自己。 “走啦,咱們回辦公室去?!蹦陆艹蠲羯斐鍪?,“不是有病歷還沒寫完么?!?/br> 李敏看著穆杰伸出來的大手猶豫了一下,然后把剛才穆杰塞到她手里的書,換了一只手拿著,遲疑地將自己的另一只手遞了過去。 穆杰立即將李敏的手緊緊抓牢。褐色的大手干燥、溫暖、寬厚、結實、有力,立即將李敏那骨rou均停、才抹了凡士林的、滑膩膩的涼手包裹起來了。 黃大夫拿著病歷,領著陪護推著患者過來電梯間,恰好看到顏色、力度、大小對比鮮明的男人的大手包握著李敏的手,倆人并肩緩步、向他迎面走來。 黃大夫眼神驀然轉暗,心里泛起說不明道不清的酸楚滋味,原來還以為同在外科的自己比別人更有機會呢。但他還是頗有風度地朝李敏點點頭說:“李大夫,普外科那邊就要麻煩你幫忙看一會兒了?!?/br> “行。我拿不準主意的,就往手術室打電話找你?!?/br> “好?!?/br> 醫療電梯下來的很快,黃大夫領著患者進去了,回頭就瞥到牽著手一起往病房去的男女背影。 黃大夫領著患者到了手術室,將患者交給出來接人的巡臺護士,他便去更衣室,卻見楊大夫穿好了洗手服的褲子、赤/裸著上身站在鏡子前面,嘴里嘶嘶地吸著涼氣,臉色不怎么好看。 黃大夫掃了一眼楊大夫的肩膀,假裝沒看到他雙肩上的指痕,自行去換衣服。等他換完洗手服了,見楊大夫還沒動,就提醒一句:“楊大夫?!?/br> “嗯。好?!睏畲蠓虬严词址惶?,活動下雙肩覺得自己還能抓穩膀胱鏡,皺著眉頭率先出門,氣哼哼地打開帽子桶,抓了帽子扣上又去抓口罩。 “楊大夫,剛才在你們科一直沒得說話的機會,我給患者做檢查的時候,看到他□□上、靠近□□的三分之一處的側背面,有幾個大小在0.5厘米左右的潰瘍創面,不注意看都沒法發現。我反復問那患者,他吱吱唔唔的也不想說清楚?!?/br> 楊大夫立即回頭盯住黃大夫,尚未帶好的口罩在他臉側當啷著。他變色喝問道:“你說什么?你怎么不早說?莫非你沒看出那倆人的關系?” 黃大夫往后瑟縮下身子,囁嚅道:“我最開始檢查的時候,真沒有想到那方面去的?!?/br> “你那腦子長來做什么用的!”楊大夫氣急敗壞地呼喝黃大夫:“去,趕緊告訴手術室的護士先抽血,一會兒按特級防護做手術。你把aids、梅毒、甲肝乙肝丙肝什么的都查了?!?/br> “是是?!秉S大夫瞬間失去了小一半的精氣神,垂頭喪氣去找護士了。 等他開好化驗單、走完刷手、泡手的流程進到手術間,患者已經以截石位被鋪好了無菌巾等在手術臺上,隔著頭架在與楊大夫哀求什么。楊大夫已經穿好手術袍準備下膀胱鏡了。 “楊大夫,我求求你,我這病情不要和他說好嗎?” “你倆是啥關系你自己心里不明白嗎?你不告訴他還不得傳染給他嗎?不對,他應該是早被你傳染完了?!?/br> “我也沒想到自己會得這病啊?!?/br> “你說這話我肯定信。但你病了得先治療,瞞著傳染給別人,你們的圈子就那么大,最后豈不是人人逃不脫的?!?/br> “是,是,我該先治病。也不知道是那個缺了八輩子德的傳染給我的。但你別告訴他,等我自己這倆天和他說?!?/br> “這沒問題。他明天也應該抽血做全面檢查。然后做全面治療?!?/br> “可不可以讓他晚幾天???不然你看我做完手術,連個端水買飯的人都沒有?!?/br> 楊大夫猶豫了一下,說:“晚幾天也沒什么?小黃,過來扶著。麻醉可以了不?” “可以了?!?/br> “那我就下鏡子了?!?/br> “下吧?!?/br> 楊大夫小心翼翼地cao作著膀胱鏡,隔了一會兒,鉗夾出來一個帶膿的“細密夾子”,是女子用來別細碎的頭發的。膿血差不多把夾子裹的嚴實了。 “?!钡囊宦?,夾子落在不銹鋼的污物盆里。 “給他看看,然后倒點兒鹽水沖干凈了?!睏畲蠓蛭⒉豢刹榈厮闪艘豢跉?。m的,再弄不出來,自己就得認為這玩意已經與尿道粘膜長到一起了。 鹽水沖洗掉大部分的膿胎,然后落出被腐蝕脫落掉部分黑漆的、“細密夾子”的本來面目。第二枚、第三枚依次被取了出來。 楊大夫直了一下腰,看看閱片器上的x光片子,對躺著抹淚的患者說:“尿道里的這三枚夾子取出來。我和你說回去你得多帶幾天尿袋,起碼一星期的,這期間要多喝水,不然尿道粘膜黏連了,以后尿道狹窄,你就遭罪了。別說什么快感,撒尿都費勁,知道嗎?” “是?!?/br> 楊大夫彎下腰繼續。膀胱里不僅有夾子,還有暗影——也不知道是什么東西,m的,玩也不是這么玩的!想到剛才問了這患者很久,這糟心的玩意都說不清到底塞進去什么、也說不清塞進去多久了,楊大夫火大的同時更覺得心累。 快一個小時了,楊大夫疲憊地直起腰,看著污物盆里東西他有點兒發傻。里面有12個“細密夾子”,這估計是一板都塞進去了。自己女兒小的時候,曾經帶孩子去購銷社買過這種夾子,似乎就是12個一板的。 除此之外,里面還有高度懷疑是脫了皮的綠豆粒。 楊大夫覺得經過今天這個手術,自己使用膀胱鏡的技術上了一個臺階,尤其是膀胱鏡下取異物的本事,全省也沒多少人能和自己比肩的。 他真沒有想錯——這樣“藏寶”的患者,全省也找不出來幾個的哦。 “弄10支慶大霉素加1000生理鹽水沖洗膀胱?!?/br> 巡臺護士答應一聲去敲安剖瓶了。至始至終都在扶著膀胱鏡的小黃,僵直的不僅是雙腿,還有直不起來的腰了。 楊大夫看看努力要站直的黃大夫,想了想到底不愿意把年輕人得罪了。就對小黃說:“扶膀胱鏡是個苦差事,要不是這患者堅持要你幫忙,就是我們科的李敏干這活兒了。 來,你看看:這里就是膀胱三角區。這是輸尿管在膀胱的開口。我們做膀胱鏡,一定要避免損傷輸尿管在膀胱開口處的損傷,不然引起狹窄,會導致腎臟的系列病變?!?/br> 黃大夫在他的指點下,笑逐顏開,自己算是沒白來一趟了。 “下鏡的時候要注意尿道與恥骨聯合的關系,和下導尿管一樣,在這個位置把□□扶直,保證直立狀態,順著解剖位置往下,不能硬往里捅。 還有一個就是要有足夠的潤滑油。處置包里密封的那點兒根本就不夠。要想順利,就一定要額外用石蠟油再沾一邊?!?/br> 黃大夫連連點頭,虛心地接收楊大夫的指點。他受教的虛心模樣,讓楊大夫很受用。然后就免不了地多說了幾句。 “你沾石蠟油的時候,別管護士怎么說,就是滴答一地、浪費了一點兒,那也比你下尿管的時候生澀、損傷尿道粘膜強。記住,越是年齡大的人,尿道粘膜損傷引起狹窄就越難善后?!?/br> “楊大夫,給你慶大藥液?!?/br> “好。小黃,來,你往里膀胱里打藥?!睏畲蠓蜃约悍鲋螂诅R,給黃大夫機會上手cao作。 “謝謝楊大夫指點我。我還真不知道下導尿管這么多說道。咱們省院在泌尿這里,你是第一位了?!秉S大夫很高興可以松手干點兒別的事兒了,嘴上開始奉承楊大夫。 楊大夫被捧的心情好好,就忍不住打開了話匣子。 “遇到老年前列腺增生、排尿困難的,千萬別急于求成,上來就下17號的導尿管。那是給自己找難堪了。那個太粗,一個是下不進去,再一個患者憋尿久了,精神緊張,平滑肌也會痙攣的。千萬別用尿道探子試驗。 要去兒科要一根最細的導尿管。先下進去把尿導出來,然后你每天給他換粗一個號的,一周下來也能承受13號以上的導尿管了?!?/br> 這就是楊大夫的經驗了。黃大夫把1000ml的藥液打進去以后,楊大夫慢慢把膀胱鏡退了出來。 “給我根15號的導尿管,多抹點兒石蠟油?!?/br> “行。你看著啊,楊大夫?!毖才_護士用彎盤盛了沾滿石蠟油的紗布遞過去,“需要多少你自己抹?!?/br> “好,謝謝?!睏畲蠓蜃约菏切g者的時候,他倒是能收斂精神不與小護士調笑了。 導尿管順利下進去,他用小彎止血鉗子夾住尿管,看著黃大夫把尿袋連接好了甩下去,巡臺護士蹲在手術臺下把尿袋掛好。 “這慶大藥液在膀胱里要保留15分鐘到30分鐘最好?!?/br> 黃大夫點頭。然后問巡臺護士:“直腸鏡準備好了嗎?” 巡臺護士就回答道:“還要再等十來分鐘的?!?/br> “嗯,那就等會兒。夠15分鐘了,再把藥液放出來,然后下直腸鏡?!?/br>