急腹癥5
一番艱苦卓絕的全腹部探查后…… “真是在胰腺體尾部了?!绷褐魅蔚目跉獗鎰e不出任何感情。他直起腰把已經變了顏色的大紗布塊丟到器械臺下。 “換紗布?!比缓笮判臐M滿地堅定地說:“可遇不可求的機會。那誰,巡臺護士呢?你弄個中單子,在左邊腰部那兒給我墊起來?!?/br> 巡臺護士立即轉到梁主任的視線內,按著梁主任的要求做事兒。李敏退后兩步讓出地方來,好方便巡臺護士cao作??勺o士才擺好患者的體位,梁主任就急不可耐地招呼李敏:“小李,快點兒。尖刀?!?/br> “小彎兩把?!崩蠲袅⒓磥G下組織剪刀,跟著梁主任換器械。 “梁主任,別用刀了吧?!蓖醮蠓蚝眯牡靥嵝眩骸斑@塊黏連很可能就包裹有浸潤的癌腫組織?!?/br> “你看著好了。你把這塊兒給我圍嚴實了?!绷褐魅畏愿劳醮蠓蛴么蠹啿甲龊梅雷o。 王大夫見梁主任補接受自己好心好意的勸告,執意要用尖刀去剝離黏連在胰腺體尾部的可疑部分。勸阻無果還被呵斥,他果斷地選擇閉嘴。 ——反正出了什么事兒都是術者承擔的。 于是他眼看著梁主任開始從切開的胃結腸韌帶切口處入手,去探查胰體部、尾部。 亂糟糟的黏連團里,隨著梁主任的刀尖一層層劃過,終于把胰腺體尾部暴露出來。局部不算大的一個包塊,也就一個小雞蛋大小吧。 可這個——非??赡芫褪窃獌?! …… “你倆先把這些血管處理干凈了?!?/br> 梁主任吩咐二人,然后退后兩步,坐到周主任給他預備好的椅子上,把雙手揣到胸前的衣兜里、伸直兩條腿,舒服地抻了一個懶腰。他要先休息一會兒,攢足精神頭應對今天的重頭戲:胰腺體位部的切除、胰腺殘端的吻合,那直接關系到患者以后有限的生存時間里的生活質量。 打了大大的一個哈欠后,他無限向往地說:“現在要是能抽根煙,可就解乏了?!?/br> 臺上的李敏和王大夫,剛才上了不少把小彎止血鉗。此時倆人默不作聲地合作、把這些止血鉗鉗夾的出血點結扎了。一個扶止血鉗、另一個打第一道結;彈開止血鉗,就在合攏的止血鉗交給護士的瞬間,第二道結打好了;線剪刀跟上去,側壓、剪斷。 倆人四只手配合得很協調。 王大夫終于明白梁主任為什么愿意帶李敏上臺做手術。換自己,也愿意帶這么個年輕、跟得上的女孩子配臺??上Ю蠲舨幌袷中g室的小護士們喜歡說笑,少了一點兒男女搭配、干活不累的感覺。 但怎么也比胡子拉碴的老爺們賞心悅目啊。 等王大夫和李敏將術野都處理好了,梁主任再度回到手術臺。 陳文強這時候穿著洗手服進來了?!袄狭?,你們這臺進行的怎么樣了?” “胰體尾部才暴露出來?!?/br> 陳文強聞言驚訝地湊過來,從患者頭部的支架單那兒、踮起腳往術野里看過來。他在辦公室里往手術室打電話,聽說創傷外科剖腹探查這一臺做的不順利,就匆忙過來想看看是什么原因。 不過看了一眼,他就叫道:“老天。你們這是什么運氣?要不要我上臺給你們幫一把?” 梁主任便笑:“你上來做術者吧。我就等著你來替換我呢?!?/br> 陳文強看他精神不錯,就答道:“你都干完一半活了,誰好意思搶!我在這邊給你站腳助威。手術還得你自己能者多勞都做了吧?!?/br> 梁主任無可無不可地笑笑,要巡臺護士準備導尿管。這樣的手術,他心里是不想放手的。剛才不過是看在陳文強升了院長,那么謙讓一句罷了。 幸好陳文強沒有搶功勞的名利之心。 陳文強轉過頭與周主任聊天,眼光是不是瞟著術野。他說起劉大夫才收到的那個強烈懷疑是骨rou瘤的高中生,還有內科轉了一例確診肺癌、待手術的患者給李主任。 “這癌癥患者吧,要是收進來了一個,后面就會扎堆地收一群。今年的‘十一’誰也別想放假了?!?/br> 周主任坐在他獨有的旋轉皮凳子上,轉過去半圈再轉回來地晃蕩著。聞言慢悠悠地說:“你們不想休息,可手術室未必肯啊?!?/br> 陳文強嘿嘿笑著道:“節前可以做完這幾個,重癥監護室就沒地兒了。后面要是真的再有,過完節再說了?!?/br> “回來可就到手術季了。你小心別累著了。才當上院長,我還指著你罩著我呢?!?/br> 陳文強撇嘴:“省院有敢欺負我的,可沒見有敢欺負你的?!?/br> “那是你沒看著我挨□□的時候?!?/br> “瞎扯什么。人那是斗反動技術權威。你那時候夠權威嗎?盡給自己臉上貼金?!?/br> 周主任洋洋得意地咧嘴一笑,“反正我是跟權威們站一塊挨斗了,沒你的份兒?!?/br> “嘁!我看你還挺稀罕挨斗的啊。要不要我和院長說說,明兒下午就斗你一場,當迎‘國慶’的新節目了?” “你這是‘文\革’期間沒挨著斗,變著法地表達自己的妒忌呢?!?/br> “你當誰都和你一樣稀罕挨斗啊?!?/br> 有了這對老同學斗嘴,手術室終于不那么壓抑沉悶了。 時間又過去了不知道多久。這期間陳文強不停地坐下站起來、站起來坐下。周主任說了無數次讓他刷手上臺,他都晃著腦袋不肯。 偏嘴里還磨叨個不停:“比我自己上臺都揪心?!?/br> 但周主任勸他刷手上臺,他說的偏還是:“我上去干啥。老梁做的好好的?!?/br> 磨叨得梁主任開口趕他了,他才安靜下來。 …… 術前準備的800cc的全血都輸進去了。 在熱蒸餾水清洗腹腔后,冰凍切片結果也回來了:切除的包塊中含有胰腺惡性腫瘤細胞。更詳細的病理分類報告要三天后才能拿到。 終于到了放置引流管的那一步了。三個人都長出了一口氣,各自不自在地扭扭腰,來回倒騰著站得僵硬的雙腿。 膠管引流條有一厘米粗的直徑,被梁大夫轉著圈剪了幾個孔洞,放置在胰腺殘端附近,這是為可能出現的胰液漏出做的準備。然后又在脾窩放置了煙管引流條,另行切口引出做好了固定。 可以關腹了。 “王大夫,你去下術后醫囑?!绷褐魅伟l話。 “這患者不是給李大夫了嗎?”應該李大夫去啊,怎么還叫自己去?王大夫挺納悶的。 陳文強立即就不干了:“這患者給什么李大夫。她管得了胰腺癌切除術后的嗎?你長點兒腦子沒?” 李敏被陳文強的不信任傷著了。自己怎么就管不了胰腺癌術后的了?不就是抗感染嘛!要是真的出現胰漏了,就是讓普外科的程主任來守著,也還是會出現胰漏的。 梁主任就嘻嘻笑著補充道:“大王,小李那兒還有個乳腺癌呢。要是ct沒發現有轉移灶,化驗室沒什么大的異常,后天就得做手術的?!?/br> 陳文強聽了梁主任的說法,也覺得自己說李敏不夠看胰腺癌術后的資格,有點兒說的太沖了??赡且彩菍嵲拰嵳f啊。但他到底還是換了語氣解釋道:“大王,小李她才畢業,看一個乳腺癌術后的還可以。但那三個燒傷的患者,兩個還得再度削痂,夠她忙的了。這個得你看著的?!?/br> 王大夫在陳文強看傻子一般的眼神里,明白這個胰腺癌是推不出手了。他默默地下了手術臺,摘了手套就給自己腦門一下子: 不怪陳文強把自己當傻子看,怎么就忘記李敏才畢業了呢? 讓李敏管這個胰腺癌術后的,豈不是科里的主任們,誰都別想安穩睡覺了! 他一邊洗手一邊回想術中的各種細致、妥善的處理措施,心里祈禱不要出現胰瘺,不要出現任何并發癥,不要出現任何、任何意外。 能順順利利地出院,等過年的時候,他就去燒一捆高香。 李敏忍著后背的不舒服,咬牙在手術室好好地洗了一次澡。有了一個小小的更衣柜便利了很多,可以放換洗的內衣、穿自己的拖鞋,連洗發水和沐浴露,李敏都放了備份。 洗完澡,李敏就去找麻醉科的副主任。 “劉姐,你幫我看看后背怎么樣了唄?!?/br> 劉副主任這個做師姐的,還是蠻愿意照顧小師妹的。她動作麻利地用碘伏擦李敏的后背。 “聽說你們科剛才急診做了一個胰腺癌?” “嗯。以急腹癥收進來的。胰體尾部的。以前還做過膽囊摘除術,里面黏連的很厲害?!?/br> “站到腿抖了吧?” “是有點兒了?!?/br> “能換科還是換了吧。不然等年紀大了,站不動了就麻煩了?!眲⒅魅问帐皷|西?!斑@幾天還是避免出汗,也能少點兒沾水了?!?/br> “好。我聽師姐的?!?/br> “你別不當一回事兒。原來外科退休的那個女主任,快退休的時候可艱難了。我聽說她在病房里倒班,半天都看不完一頁書,頭發一把一把地掉,想去門診長白班也不行。唉,她后來根本就跟不上手術了?!?/br> “師姐,我報醫大就想去婦產科的。轉科我也想的?!崩蠲羟榫w低落,更感覺疲憊了。 劉主任拍拍她的肩膀做安慰。 “等機會吧。外科練好手,轉婦科很容易的。婦科最大的手術,在普外科眼里那都是小菜一碟的?!?/br> 李敏提著臟衣服袋子回到十一樓,拉開辦公室的門,就見辦公室里的煙霧濃厚得夠報警的了。她立即走去窗邊,把半掩的窗戶全推開。門窗之間形成對流,煙霧很快散去。 這幾位哪個不知道抽煙致癌啊。 “咳咳?!标愇膹娨娎蠲艋貋?,干咳兩聲為自己這幾天明顯見漲的煙癮遮羞?!靶±畎?,你去把乳腺癌的ct報告取回來。再問問實驗室,她的檢查都出來沒?!?/br> 男人聊事情,一起抽煙能起的作用,不管女人多大歲數,就連不抽煙的男人,都不懂這里面的奧妙。 “好?!崩蠲舭咽掷锏臇|西鎖到柜子里,立即轉身出去了。 李敏先去護士辦公室,翻看今天送回來的化驗單。記錄下來那乳腺癌患者沒送回來的檢查結果??纯磿r間,先往ct室打了電話,問明乳腺癌患者的ct報告是胡主任親自寫好的,立即就問:“我現在過去拿可以嗎?我們陳院長要的?!?/br> …… “好,我這就過去?!?/br> 李敏拿到報告單,邊看邊為患者高興。很好,很好:沒有發現其它臟器有轉移。 再去實驗室,上白班的人都準備要交班了。和李敏一起分來的新人就問:“這什么關系的患者,還用你上來???” “沒什么關系。就是明天早會要討論安排她手術的事兒?!崩蠲裟玫剿械臋z查單,看到沒有什么阻礙手術排期的,笑著回答了實話。