第五百五十二章:免疫缺陷
“患者有免疫缺陷,遺傳性的免疫缺陷!”當其他人還深陷梁葆光的嘲諷之中沒有回過神來的時候,李安娜霍地一下子站了起來,這次她沒有舉起手,而是情急之下選擇了搶答,這次的機會于她而言太過重要了。 梁葆光點點頭,看樣子這批規培醫里還是有幾個聰明人的,不枉他大費周章地搞了這么一場競賽,“恭喜你回答正確,但光這樣一個寬泛的答案還不夠,關鍵是要知道病人身上有哪種一串缺陷?!?/br> 光知道辛正勛的免疫系統有缺陷是不行的,因為不同的免疫缺陷有不同的治療方案,梁葆光要的是一個確切的答案。正如老師問出“大于九十又小于一百,且不能被任意自然數整除的自然數是哪一個”時,光回答“質數”拿不到分,得回答“97”才可以。 有了解題思路之后,只要根據辛正勛身上的癥狀進行排除就可以了,而那些東西病歷資料以及檢查報告中都有。一屋子拿著m.d學歷的人坐下來,立馬熱火朝天地討論了起來,最后是b組的林孝正舉起來手,“慢性rou芽腫!” 性聯隱性遺傳的慢性rou芽腫病的各亞型均是由于編碼細胞色素b的qp91-phox亞單位基因突變引起,該基因被命名為cybb(mim306400),含有13個外顯子,位于x染色體xp21.1,約占30kb。根據多中心國際數據庫對261例性聯cgd患兒的分析結果,該基因突變存在明顯的異質性,多有家族特異性。 患者常有家族史,多見兒童,父母多為近親結婚。男性發病,女性為基因攜帶者。少數為常染色體隱性遺傳。發病多在2歲以內,少數可晚至10歲以后。這些不是重點,重點是這種先天缺陷可由心理創傷誘導顯現,辛正勛不久前因為天花病毒的疫情痛失雙親,很可能就是發病的誘因。 “正解!”梁葆光站了起來,面露笑容為林孝正鼓掌,就在b組欣喜若狂而其他兩組神色晦暗時,他忽然把話頭一轉,“恭喜a組和b組進入了最終的對決,待會兒跟我一起回三星醫院去見見病人,至于c組的各位,愿大家在別處前程似錦,再見了?!?/br> 診斷確實是結果最為重要,但沒有建設性的提議和想法,正解可能會遲到甚至永遠不到,所以梁葆光也沒法扼殺a組在這辛正勛病例中的貢獻,所以才會給他們最后一次機會,說到底他還是個愛才的人。 當然了,三星醫院那邊早就確定了辛正勛是慢性rou芽腫,他之前跟李碩科都那么直白地說過了,要是再診斷不出來病因,那些人都可以找財務結算回去養老了。這兩天時間并不是白白地浪費了,而是在給辛正勛找骨髓移植的合適捐獻者,這種病靠藥物不行,靠他自己的免疫力更是沒戲,所以必須靠移植骨髓來重啟免疫系統。 雖然a組和b組是競爭對手,而且還是進入了決賽的對手,但他們坐在車上的時候還是在友好地討論,李安娜首先提出了問題,“病人是慢性rou芽腫,給他移植骨髓就行了,讓我們去見他是什么意思?” “我也不清楚,看梁院長怎么出題吧?!绷中⒄瑯硬虏坏搅狠峁獾男乃?。 三星醫院的一間病房里,辛正勛滿臉通紅,怒氣沖沖地跟他的主治醫生吵著架,“你們怎么能未經我的同意就去給我的弟弟meimei抽血?是誰給的你們權力,我要去投訴你們這些混蛋?!?/br> “只是抽個血而已,又不是動大手術?!贬t院方面當然有權力抽辛正勛弟弟meimei的血,雖然他們還未成年,但在這上面完全可以自己做主,只要他們是自愿的,醫生就不擔心什么投訴的問題,“我們抽血是為了跟你的骨髓進行匹配?!?/br> “正榮才十四歲,我是不會接受他的骨髓的?!彪m然三星醫院表示弟弟跟自己的血型完全匹配,只要進行移植就能讓他激活免疫系統,但辛正勛的態度卻非常堅決,死活都不肯同意進行手術。 “骨髓移植對你弟弟而言沒有任何風險,風險都在你這一邊?!敝髦吾t生的嘴巴都快說干了,從表情就能看得出來他有多無奈,“如果不能盡快進行骨髓移植,即便靠藥物還能勉力支撐,你的壽命也會大大地縮短,你有沒有想過沒有你對于他們倆來說是多么糟糕的事情,而你留下的醫藥費對于他們來說又是多大的負擔?” “那我情愿不治療?!奔幢愕搅诉@個份上,辛正勛的態度依然沒有改變,“這不是從他的盤子里拿走一個雞腿,而是從他身體里抽血,我沒有立場讓弟弟那么做,即便真的要移植,那也要等正榮十九歲可以自己做主后再說?!?/br> “嘖嘖,多么感人至深的一幕,相信你們心里已經有預感了,沒錯,你們最后的題目就是去說服這個固執的男人,讓他接受骨髓移植的治療方案?!币驗獒t院的住院部比較安靜的緣故,站在走廊上就能聽到里面的動靜,梁葆光布置完題目之后抬起胳膊看了下手表上的時間,“你們有六個小時的時間,計時就從現在開始?!?/br> “猜拳吧,贏的先進去?!绷中⒄鋈粚畎材日f道。 梁葆光看到這些年輕人信心滿滿躍躍欲試的樣子,不禁點了點頭表示贊許,不管方法對錯以及結果好壞,起碼的熱情是不能少的,醫學方面的從業者最重要的品質,就是對這個行當的熱愛??粗麄冞M入了工作狀態,他便招呼李侑晶一起去樓底下的餐廳吃午飯,“希望能有個好結果?!?/br> “我們看他們未必能說服辛正勛吧?!边M了電梯之后,李侑晶不無擔心地說道。 “是一定不能說服他,從這些小家伙的眼神中,我就已經得到了答案?!绷狠峁饴柫寺柤?,雖然他對這些規培醫的熱情很認可,但最終的結果他已經有所預見了,很大概率會是場失敗的平局。 “那你一定有辦法說服他接受移植,對吧?”李侑晶很了解眼前的男人。