醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1552節
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不管是在哪家三甲醫院,都是讓人頭疼的問題。 手術后遺癥風險非常大,術中稍有不慎患者就可能失明且難以恢復,以及造成內分泌和認知障礙。 反正自家的神外主任,就沒有這個魄力來進行這場手術。 可是到了程瀟瀟的嘴里,竟然變得如此輕松了? 不管過程如何,簡簡單單一句全部切除,就已經能夠體現出程瀟瀟的信心來。 在國內,針對視交叉膠質瘤的手術切除原則。 一般手術治療只要做到切除50%-80%的腫瘤部分就已經算是成功的手術了。 這樣一來,就可以起到局部減壓和病理診斷的作用。 對于神經外科的醫生來說,幾乎不會把手術目標定在全切上。 還是受到技術原因的限制。 這位程主任,到底是在說大話呢,還是真的有百分百的把握? 只能拭目以待。 至于此刻的陸晨,則是繼續看著最新的mri報告。 “放心吧,我不會拖你后腿的?!?/br> 這。。。 手術內的眾人面面相覷。 這可是一個比一個自信啊。 視交叉膠質瘤也就算了,至少來說,視交叉膠質瘤只要手術成功,20年總體生存率可達85%以上。 這對于所有顱內腫瘤來說,都是非常好的預后結果。 可是功能區的腦膜瘤想要全切,而且是絲毫不影響功能區的情況下。 這難度。。。 簡直就無法想象。 畢竟陸晨在手術之前,已經定下了目標。 就是必須要讓安冉再次拿起手術刀。 想要完成這樣的目標,簡直。。。 “陸院士,麻醉已經完成?!?/br> 就在這個時候,麻醉師再次查看了安冉的情況之后,總算是松了一口氣。 靜脈麻醉已經成功了。 幸好,沒有出現并發癥的情況。 看來陸院士剛剛的確是對的。 患者短時間內,不會再出現惡性高熱的問題。 至于陸院士是如何判斷出來的,對于麻醉師來說,已經超出了自己的知識范圍。 “患者情況?” “氧飽和度正常,心跳正常,血壓正常,呼吸正常,可以進行手術?!?/br> “明白了,開始手術?!?/br> 隨著陸晨這句話說出。 整個手術室,此時都安靜了下來。 陸晨和程瀟瀟選擇的是額部縱裂入路。 安冉被放置的是仰臥位,而陸晨選擇了右半冠狀切口,右額骨瓣。 對于這個路入來說,對于功能區上的腦膜瘤處理,會顯得稍稍礙手一些。 不過,對于視交叉膠質瘤的切除來說,卻是最為順手的一個角度。 不僅提供了最好的視野,手術時,也能給主刀充分的施展空間。 這一點,程瀟瀟自然明白。 陸晨選擇這個路入,就是在給自己創造便利。 至于陸晨自己的話。。。 好吧,只能說,陸晨回國一年多,所經歷過的手術,大大小小也快上前臺了。 對于陸晨來說,這個路人雖然麻煩了一些。 不過絕對不會對自己產生多大的問題。 占了便宜的程瀟瀟,心知肚明。 要是換了別人的話,程瀟瀟一定不干。 開玩笑,就自己的技術,還需要照顧? 可是面對陸晨的“照顧”,程瀟瀟卻是享受的心安理得。 得了,平日里嘴上叫囂的不少,可是程瀟瀟自己也明白,自己和陸晨之間,還是存在著巨大的差距的。 這種差距,已經不是刻骨鍛煉手術技術就能彌補的。 內到中線、下至前顱底,沿中線半月型剪開硬膜,分離縱裂顯露前顱底和鞍區的腫瘤。 程瀟瀟這邊的視交叉膠質瘤已經暴露出來了一部分。 “一會我給你讓點位置?!?/br> 畢竟兩個腫瘤的切除,需要同時進行。 而腫瘤的位置,已經注定陸晨和程瀟瀟不能以一左一右的方式進行手術。 手術的視野,也無法進行雙側手術。 所以,兩人只能以一前一后的方式,來進行整場手術。 這挑戰難度之高,實在是。。。 至于陸晨寧愿冒險,也不擴大手術視野的原因。 好吧,用陸晨的話來講,安冉好歹也是上大?;?,雖然平時并不在意自己。 可是,陸晨實在不想因為一臺手術,而破壞安冉的顏值。 第1616章 intraoperative mri “是不是后悔了?” “后悔什么?” “后悔切口做的這么小?!?/br> 此時的程瀟瀟和陸晨,可以形容成貼在了一起也不為過。 陸晨緊緊貼在了程瀟瀟的背后。 這姿勢,說不出的曖昧。 說實話,在這種狀態下,想要安心手術,這本身就是對陸晨和程瀟瀟的極致考驗。 幸好,程瀟瀟和陸晨都經歷過這樣的手術。 這才能夠坦然面對吧。 當然,對于程瀟瀟來說,這樣的手術,換一個主刀,程瀟瀟絕對會拒絕的。 開玩笑,自己是誰都能貼貼的? 除了陸晨,其他人休想! 至于陸晨,倒是沒想這么多。 陸晨完全就是為安冉考慮。 畢竟,顏值對于女孩子來說,可是頭等大事。 陸晨不僅要把手術做到最好。 也要對自己的學生未來負責。 “嘖嘖,真是讓人感動啊?!?/br> “行了,你少說些話,專心手術?!?/br> “呵呵。。?!?/br> 這兩位的對話,非常小聲,就連一旁的器械護士,都無法聽勸。 看上去,這兩位就像是在討論病情一樣。 可誰能想到,這兩位竟然是在“打情罵俏”呢? 好吧,這實在是。。。 在醫院,最喜歡的,就是八卦了。 尤其是眼前的這兩位。 在臨床醫學的地位,一個是神經外科的學科領頭人,另一個,地位更是尊崇。 竟然還擦出了這樣的“火花”。 “可見一側的視神經和視交叉明顯增粗?!?/br> “你找到了?” “嗯,難度不算大,真正的難度在于全切?!?/br>