醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1443節
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“2000ml?!?/br> “不夠,在去要1000來?!?/br> 如此大規模的出血,簡直無法想象。 第1508章 完美的預判 “再準備點紅細胞和血漿、冷沉淀?!?/br> “明白?!?/br> “確定了,死胎?!?/br> 雖然胎兒的死亡已經在預料之內,不過,此刻手術室內的眾人,依舊是懷著沉重的心情。 畢竟,這是活生生的生命。 還沒來到這個世上,就已經夭折。 對于胎兒的父母來說,這更是悲傷到難以忘懷的一天。 “陸副院長,患者的zigong恐怕是保不住了?!?/br> 韓主任檢查了一下目前的zigong情況,超過百分之65的破裂,這種程度,強行留下的話,只會增加感染的風險。 “韓主任,一開始的手術步驟,就是要將這個zigong進行切除?!?/br> “這。。。我明白了?!?/br> 韓主任似乎還有些顧慮。 畢竟,對于雙zigong的特殊患者來說,單一切除一個zigong,還是可以受孕的。 只不過,在進行一般的雙zigong切除術之前,是需要經過嚴謹的判斷。 雙zigong患者的情況有很多。 有一類的單一zigong,是完全失去了受孕的能力。 甚至會產生萎縮的現象。 這一類患者,在接受手術的時候,將會把失去功能的zigong進行切除。 保證另一個zigong的完整性。 可是,眼前這名患者,在送來的第一時間,就因為內外大出血的緊急情況,根本來不及進行探查。 如果雙zigong的其中一個無法受孕的話,對于女人來說,就是徹底剝奪了其當母親的權力。 這似乎太殘酷了一些。 只不過,此時此刻,韓主任也沒有更好的辦法。 就像是之前分析的那樣,就算是保留了破裂的zigong,只會增加風險,毫無益處。 “韓主任?!?/br> “什么?” “我剛剛已經確定過了,患者屬于是雙zigong單yindao,而且,兩個zigong都具備有獨立的受孕功能,只不過之前的幾次情況,應該都是巧合,導致每一次的受孕,都出現在了這一側的zigong上?!?/br> “還能有這種事?” “是啊,這一點,醫學也無法解釋,雖然我不知道之前患者到底經歷了什么,不過,對于患者來說,這不是一件壞事,在保留單一zigong之后,患者倒是可以正常受孕生子,而且,可以排除如今的危險受孕?!?/br> 陸晨從一開始發現患者屬于罕見的雙zigong影像之后,一直都在觀察另一側zigong的情況。 雖然ct影像因為血腫的原因,無法徹底觀察,不過,在剛剛開腹之后,陸晨是特意仔細觀察了一番。 所以才能得出另一側zigong完整并且可以受孕的答案。 另一側的zigong壁厚度正常。 只要在手術后一年的時間里好好調養,完全可以再次受孕。 而且,避免了zigong壁再次破裂的可能。 “我倒是沒有想到,這也算是因禍得福了?!?/br> 是的,這句話還真沒有說錯。 只能說,就患者當前的情況。 就算是今天沒有出現zigong壁的破裂,可誰也保證不了之后的6個月時間,能否挺得住。 甚至于,在陸晨看來,患者只剩下薄薄一層的zigong壁,根本就無法撐過6個月。 一旦胎兒再度長大,對于患者自身來說,所存在的危脅性可能幾倍往上翻。 真要是懷胎6個月以后突發zigong壁破裂的話,恐怕患者都撐不到送來醫院,就一尸兩命了。 “行吧,既然陸副院長都這么說,那就直接清理切除?!?/br> 韓主任此刻也沒有任何的意見。 “麻醉,一會進行切除的時候,持續給予患者快速輸血補液、糾正酸中毒?!?/br> “明白?!?/br> “還有,盡最大努力維持患者呼吸循環穩定?!?/br> “陸副院長放心,我一定讓患者撐到手術結束?!?/br> 難得能夠和陸副院長上一次手術,麻醉師自然是想要好好表現一番。 沒辦法,平日里的手術,幾乎都是被自己科室的副主任給包掉了。 畢竟在麻醉科里,副主任的資歷是最老的。 就算是自家主任,平時都要對副主任客氣三分。 副主任從一開始陸晨來到上中心之后,就跟著陸副院長上手術。 就算是其他麻醉想要嘗試一下和陸副院長上手術到底是一種什么樣的體驗,也不好意思開口啊。 這一次,好不容易抓住一次機會。 當然要好好表現一下。 “辛苦了?!?/br> 陸晨點點頭,上中心的麻醉科本就沒有話說。 陸晨自然放心。 “皇甫芮,一會清理患者腹腔的內容物,韓主任,你來進行斷離?!?/br> “好?!?/br> “明白?!?/br> 陸晨安排好了一切,便快速清理起了宮腔。 這一步,非常的麻煩,剛剛“爆炸”這個詞,用的一點都沒有錯。 不是瞬間的破裂,而是直接的炸裂。 腹腔內到處都是組織物。 很難進行清理,如果遺漏一點的話,對于患者來說,將可能引發更可怕的情況。 整整兩個小時的時間,一共清理了腹腔內的積血達2000余毫升。 麻醉更是給患者輸注7個單位的紅細胞。 “檢查一下,是否還有活動性出血和組織內容物?!?/br> 可以說,這兩個小時的時間內,不管是陸晨,皇甫芮還是韓主任,都是每一寸每一寸的尋找。 不敢有絲毫的大意。 尤其是出血量如此大的情況下,有些組織物甚至隱藏在了其他器官之下。 想要“打掃”干凈,皇甫芮表示,自己的眼睛都看花了。 幸好,這一次的努力沒有白費。 從目前看來,處理的非常好。 至于多余的zigong部分,也已經全部清理了出來。 “沒有問題?!?/br> “沒有發現活動性出血?!?/br> “知道了,我來調整一下另一側的zigong?!?/br> 另一側的zigong及其附件都非常完整。 之前是因為被血腫和內容物所阻擋,無法完全判斷。 而現在的話,身為婦產科主任的韓主任,一眼就能斷定,陸副院長分析的沒有錯。 zigong及附件相當完整,只要好好休養一段時間,完全可以再次正常受孕。 這已經算是不幸中的萬幸了。 “可以了,韓主任,接下來患者就交給你們婦產科了?!?/br> 從目前的情況來看,患者已經渡過了危險期。 只需要在icu觀察幾天,就可以送回婦產科的病房。 到時候,繼續抗休克、預防感染、糾正彌散性血管內凝血以及臟器功能支持治療就行。 第1509章 過去是過去 有時候事情可能集中在一起爆發出來。