醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1421節
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市值好幾個億呢,這可是程院長這輩子想都不敢想的。 錢,程院長是出不了,只能說自己老婆有本事。 出不了錢,自然要出力。 所以這段時間,程院長是相當的賣力,全都是親力親為。 半小時不到的時間,重癥科主任和主管醫療的副院長相繼趕回了南雅。 “陸副院長,小程主任也在啊,稀客,稀客?!?/br> 雖然不清楚這兩位是為了什么來的。 不過,地主之誼是必須的,兩人的身份,實在太過特殊了。 “別客氣了,我們這回來,就是為了賈宇這名患者?!?/br> “賈宇?” 副院長不清楚情況,倒是此時的重癥科主任,立馬介紹起了賈宇的情況。 不過,重癥科主任心里也有些疑惑。 話說,患者家屬的能量這么大的嗎? 竟然能把陸副院長給請來? 陸晨在國內的醫療領域代表著什么,自然不用多說了。 而對方只是退休的老干部,子女也沒混出個樣子來,要不然的話,也不會如此在乎老人的這些退休金了。 可是,讓重癥科主任意想不到的是,對方竟然真的把陸晨給請來了。 這。。。 好吧,只能說,重癥科主任是想多了。 家屬沒啥大本事,不過就是會搞事。 畢竟這老干部的身份,是實打實的。 家屬去了老干部局,都說會哭的孩子有奶吃,家屬一哭二鬧的,老干部局也無奈啊。 不管吧,這就是不關心退休老干部,這要寒了多少人的心。 于是,只能把電話打給了上中心的吳院長,讓其想想辦法。 至于陸晨,明顯是引起了自己的興趣而已。 要說特意為了家屬跑這一趟,呵呵,那是不可能的。 “我們已經對患者進行了插管處理,ct是入院的時候做的,當時人就已經重度昏迷了,并且送來的時候,氧飽和幾乎測不到?!?/br> 重癥科主任簡單地介紹了患者的情況。 就把眾人帶進了icu的病房。 說實話,正常人在icu根本就沒法住。 到處都是儀器的“滴滴”聲,對于昏迷的患者,自然沒有什么影響。 可是正?;颊叩脑?,就這樣的陣仗,嚇都要被嚇死了。 “為什么不給患者再做一次檢查?” “陸副院長,患者的情況,您應該也有所了解了吧,廣泛的創傷性蛛網膜下腔出血,伴右側的額、頂的硬核下血腫,再加上沒有自主呼吸,又被確定了重型腦干損傷,說實話,臨床上,已經沒有了救治的希望,所以經過專家組的討論,決定還是。。?!?/br> 后面的話,重癥科主任沒有說出口。 不過,患者這樣的情況,放在任何一家醫院,基本上都是這樣來處理的。 一般給予的,也就是支持性的治療手段。 這一點,不能說南雅的治療不規范。 陸晨點了點頭,情況大致與自己了解的相差不大。 而此時,陸晨需要清楚的,是患者目前的情況。 “能不能做一次頭部mri,還有csf?” “這。。?!?/br> csf? 頭部mri的話,還能理解,可是,這腦脊液檢查是不是沒有太大的必要? 按照常規來說,像是這種已經通過ct檢查確診的患者來說,是進行腰穿作為臨床常規檢查的。 “當然,最好的話,再做一個cta和mra?!?/br> “血管成像?” “嗯,有什么問題嗎?” “這。。。問題倒是沒有,我們醫院有移動式呼吸機可以進行調配,到時候和麻醉科商量一下,只不過,恕我直言,陸副院長,患者現在的情況,就算是檢查出來問題了,也沒有辦法進行手術吧?!?/br> 按理說,一切檢查的目的,都是為了配合之后的手術。 可是在重癥科主任看來,患者已經失去了手術的機會了。 現在這樣折騰的話,是不是有些。。。 萬一在檢查的過程中出現了問題,這個責任,醫院方面也負擔不起啊。 畢竟對方的身份是退休老干部。 醫院也是要為自己考慮一下的。 真變成了醫療事故,就按照這家家屬的尿性,肯定會賴上醫院。 到時候,事情不是變得更復雜? “還是做一下,患者目前的具體情況誰也不清楚,在沒有足夠的證據之前,不能說一定沒有手術指標?!?/br> “這。。?!?/br> “咳咳,聽陸副院長的?!?/br> 好吧,此時南雅的副院長也發話了。 就陸晨在國內醫療領域的地位來說,還真不能敷衍。 “好吧,我明白了,我現在就聯系一下麻醉科?!?/br> 自家主管醫療的副院長都開口了,重癥科主任還能說什么? 立馬明確了接下來的幾個檢查項目,反手把電話打給了麻醉科主任。 就患者的情況而言,勢必要麻醉科綜合評判才行。 而這方面,麻醉科主任才是權威。 一般的麻醉科醫生,可沒有這么大的本事。 “什么?給這樣的患者做檢查?” 電話里,麻醉科主任直接驚呼出聲。 呃。。。 重癥科主任立馬尷尬一笑,拿著電話走到了角落,小聲報出了陸晨的名字。 “嘶。。?!?/br> 電話里響起了抽氣的聲音。 接著,就是長時間的沉默。 第1488章 情況并不理想 在重癥科主任與麻醉科主任溝通的間隙,陸晨朝著一旁的醫生詢問起了患者的入院病例。 不得不說,患者本身的身體還算不錯。 入院時,家屬否認了患者的高血壓、糖尿病、冠心病,否認肝炎、結核等傳染病。 一些常規的老年病,患者并沒有。 單單是這一點,就說明患者平時保養的不錯。 入院查體的檢查,t 368c、p 58次/分、r 12次/分、bp ㎜hg。 發育正常,營養良好,面色蒼白,意識喪失。 而目前的支持性治療,以降顱內壓為主,用的是甘露醇。 還特意使用了調控血壓、防止腦血管痙攣的藥物。 順帶補充水電解質,保持水電解質平衡。 這些治療方面,倒是把方方面面考慮到了。 當然,就患者目前的情況來說,這樣的支持性治療,并不能足夠維持住患者的生命。 而且,從臨床醫學來說,患者已經七天沒有自主呼吸了,這種情況下,患者已經可以判斷為失去自主生命體征。 患者傷后持續昏迷,gcs的評分只有4分。 入院的時候,患者右側瞳孔散大。 送來急診的時候,急診給患者做了ct檢查,表現彌漫性腦腫脹、dai、tsah。 之后,經過專家組的分析。 得出了重型閉合性顱腦損傷、彌漫性腦腫脹、彌散性軸索損傷、外傷性蛛網膜下腔出血的診斷。 而且,在患者沒有自主呼吸的情況下,南雅無法進行手術干預。 導致患者一直躺在icu。 “陸副院長,患者這段時間還伴有間斷抽搐的情況?!?/br>