醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1416節
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“創傷性蛛網膜下腔出血,算是非常典型的癥狀了?!?/br> “出現量太大了一些?!?/br> “患者看起來情況不會太好?!?/br> 幾位主任交換了一下意見,對于程瀟瀟剛剛下的創傷性蛛網膜下腔出血診斷,大家并沒有什么異議。 創傷性蛛網膜下腔出血。 在臨床醫學中,被指患者腦底部或腦表面的病變血管破裂。 血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征。 只不過,創傷性蛛網膜下腔出血的輕重程度區別分別的大。 這與出血量有著直接的關系。 就患者的ct來看,能活著被送到醫院,已經算是非常幸運的事情了。 一般遇到這么大的出血量,人都還沒到醫院的,就有可能已經涼了。 正常情況下,創傷性蛛網膜下腔出血患者典型的臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激癥,伴或不伴局灶體征。 也有可能出現爆裂性局限性或全頭部劇痛的癥狀。 在病癥爆發的同時,還會伴隨有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或下肢疼痛、畏光的體征。 可問題是,眼前的這位患者ct,如此大的出血量,就怕患者。。。 “不對啊,這種情況,老李,你第一時間不去搶救,把咱們叫來干什么?” “是啊,李主任,患者人呢?” 幾人立馬感覺到了不對勁。 就這ct,不管誰拿到手,第一時間想的,絕對是搶救患者。 而不是找大家來會診吧。 而且,一般這樣的患者,往往都是先送急診的。 這種出血量,是不可能清醒地堅持到醫院的。 “咳咳,我也沒說是今天的患者啊?!?/br> “前幾天的?” “不對啊,我沒聽說咱們神外接收過這樣的患者啊?!?/br> “是啊,我也沒聽說過?!?/br> “不是咱們醫院的患者,人家一開始被送到了南雅?!?/br> “呃。。?!?/br> 這一刻,所有人的目光,都看向了程瀟瀟。 畢竟,南雅與程瀟瀟之間,可是有著千絲萬縷的關系。 “南雅的話,也就韓主任能夠有這本事吧?!?/br> “不對,老韓前兩天出差了?!?/br> “對,好像是一個國內論壇,也邀請了我,不過我最近手術安排的比較多,所以拒絕了?!?/br> “不是吧,老韓不在,就他們這實力,患者豈不是要遭?呃,小程主任,我可沒有那種意思?!?/br> 其中一名主任剛說出口,立馬向程瀟瀟解釋了一句。 免得程瀟瀟誤會。 “沒事,只不過患者被送去了南雅,現在又來我們這里做什么?” “對啊,都已經在南雅接受治療了,還來咱們這邊做什么?” “患者想要轉院?!?/br> “轉院?” 呃。。。 這一刻,所有人都懵逼了。 患者家屬是怎么想的? “患者是什么情況?” “重度昏迷?!?/br> “呃,什么原因引起的創傷性蛛網膜下腔出血?” “摔得?!?/br> “老年人?” “78歲?!?/br> “這。。?!?/br> 聽到這些基本消息,說實話,眾人的臉色不一。 像是這樣的患者,任何一家醫院,應該都會感到非常棘手吧。 別說是南雅了,就算是上中心的神外,對于這樣的患者,也會非常頭疼的。 “不僅是創傷性蛛網膜下腔出血,現在還有硬膜下血腫,出血量又大,關鍵從ct上來看的話,來的非常急,腦子擠壓得程度很厲害?!?/br> “是啊,這恐怕不好治吧?!?/br> “嘖嘖,家屬呢?” “在外面等著呢?!?/br> 李主任的臉色也不太好看,說實話,遇到這樣的患者家屬,李主任也很是頭疼。 當然,當時的情況下,肯定是就近送醫的原則。 畢竟患者當時的情況非常危急,真要是舍近求遠,送到上中心來的話。 估計患者半路上就已經涼了。 南雅的神外自然比不上上中心,不過,在國內也是排得上號的。 至少現在來說,患者還活著。 說明一開始的搶救,還是有效果的。 “等等,既然南雅把人都救回來了,還要轉院干什么?” “是啊,這種情況,轉院的危險性是非常大的?!?/br> “沒這個必要吧,南雅也不見得會放人?!?/br> 什么樣的患者可以轉院,什么樣的患者不能轉院,南雅的醫生又不會不知道。 “是患者家屬自己跑來的?!?/br> 李主任苦笑一聲,誰讓上中心的神外名聲在外呢。 現在只要網上查一下神外的相關疾病。 上中心永遠是排在第一位的。 這可不是什么推廣。 實在是上中心神外的水準,不僅是得到了患者的認可,就算是同行,那也是佩服的心服口服。 國內第一,可不是隨便說說的。 這不,不管是什么樣的患者,都把上中心的神外當作了最后的希望。 第1483章 沒有自主呼吸 “從現在的情況來看,廣泛的創傷性蛛網膜下腔出血,伴右側的額、頂的硬核下血腫,患者做了手術沒有?” “沒做?!?/br> 這一點,李主任一開始的時候,就詢問過患者的家屬。 得到了沒做手術的回答之后,李主任也是有些奇怪的。 這么嚴重的情況,南雅竟然沒有選擇給患者做手術? 這樣的cao作,實在是有些奇幻。 “患者現在什么情況?” “重度昏迷?!?/br> “呃。。?!?/br> 得,都已經重度昏迷了,現在想著轉院? 是不是有些想當然了? 這種情況下,患者能不能安全轉院都是一個未知數。 萬一在移送患者得時候,發生意外,這個責任算誰的? “ct是什么時候的?” “七天前?!?/br> “七天?” 此時,眾位主任的臉色更加的奇怪了,七天前的影像報告? 要知道,七天前的ct和現在的情況相差會很大。 既然都想著要轉院了,為什么不拍一個最新的ct? “行了,我還是把患者家屬給叫進來,有什么問題,你們直接問?!?/br>