醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1398節
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此時,在醫院的門口,就已經有一位主治醫生,在焦急等待陸晨。 “陸副院長,患者原本用了兩性霉素b和替加環素之后,已經出現了好轉,可是五小時之前,患者的情況急轉直下?!?/br> 說實話,主治醫生都沒有搞清楚,到底發生了什么。 明明已經得到了好轉,怎么突然之間就。。。 實在想不明白,到底哪里出了問題。 出事的患者,還是上一次那位因為腹瀉導致休克的患者。 原本所有的治療,都已經達到了預期的效果。 患者的病情逐漸好轉。 在入院的3 天時間內,明明已經控住了嚴重腹瀉的情況。 而且昨天開始,患者的體溫也已經從最高峰開始逐漸降低。 氧合指數上升至300 左右。 對于這樣的情況,主治醫生一直認為,患者再過一周的時間,就能轉出icu到普通病房進行最后的康復治療。 可是,就在5個小時前,患者的情況發生了巨大的改變。 在毫無征兆的情況下,患者突然出現大量水樣腹瀉,多層尿不濕都難以阻擋。 這。。。 明明已經控制住了才對? 怎么突然變成這樣? 而且,患者的腹瀉來勢洶洶,導致血壓也變得極為不穩定。 最關鍵的一點,是患者的氧合指數下降至200,剛剛又給患者復查了血指標,各項炎癥指標上升非常迅猛。 “陸副院長,患者的肝指標也出現了明顯異常,根據最新的檢查報告來看,患者很可能發生藥物性肝損傷的可能性?!?/br> 此時的主治醫生,臉上滿滿都是焦急之色。 “先別急,把這兩天患者的情況告訴告訴我,記住,什么都不要遺漏?!?/br> 此時的陸晨,和主治醫生疾步朝著icu趕去。 而在這有限的時間里,陸晨要知道更加具體的情況。 這樣,才能做出最好的判斷來。 “前兩天的時候,因為患者的情況持續好轉,所以,經過我們團隊的評估,開始減少鎮痛鎮靜藥物的使用?!?/br> “較少了多少量?” “一半?!?/br> “一半嗎?” 難不成是因為鎮痛鎮靜藥物的問題? 不對,如果患者的情況持續好轉,的確是應該減少鎮痛鎮靜藥物的使用。 就算是陸晨,在面對這種情況,也會主動減少鎮痛鎮靜藥物的使用。 這一點,治療團隊做的沒有問題。 而患者的問題,也不該是出自鎮痛鎮靜藥物的減少。 那到底是什么原因,導致患者病情的反復? 在icu,自然不可能再次出現交叉感染的情況。 上中心的icu,對于無菌病房的管控措施可是相當嚴格的。 這一點,陸晨自然也非常的清楚。 既然不是這方面的原因,那么,到底是什么,引起了患者的再度反復? “還有呢?” “我們根據情況,拔除了呼吸機的使用?!?/br> “這點也沒有問題?!?/br> 陸晨點了點頭,這些對于患者來說,都是常規的治療措施,在患者明顯好轉的情況下,都是應該做的。 “患者自身的檢查項目呢?” “患者的淋巴細胞計數一直都在持續上升,提示免疫功能也有所恢復?!?/br> “治療方案有沒有變化?” “沒有,我們一直還是按照原本的治療方案在進行,恢復了嗎替麥考酚酯的使用、抑制患者的免疫功能?!?/br> 聽到這幾天的治療方案,似乎也沒有什么特別不妥的地方。 團隊的治療方案,也一直延續著之前定下的方案在進行。 一切都是符合治療規定的。 可患者卻突然之間出現了惡化。 說實話,此時的陸晨,也是沒有任何的頭緒。 難不成,還有什么,是自己沒有及時發現的? 對于陸晨來說,患者的情況不可能突然之間反復,一定是有什么地方,是自己等人沒有察覺到的。 而此刻,陸晨和主治醫生已經來到了icu的門口。 換上了無菌服之后,陸晨和主治醫生一起進入了病房。 而此刻,病房里已經圍滿了醫生。 icu的主任也在。 重癥科室主任在見到了陸晨之后,明顯是松了一口氣。 “陸副院長,實在不好意思,這個時候把你請回來?!?/br> “不用這么客氣,患者現在怎么樣?” “情況不是很好,突然水樣腹瀉,已經用了藥來控制患者的血壓,只不過,從現在來看的話,效果不是很明顯?!?/br> 在陸晨來之前,已經給患者用上了手段。 只不過,不管是什么藥用下去,對于患者的幫助來看,可以說是微乎其微。 重癥科室主任也想不通。 明明已經控制住了腹瀉,患者各項指標也趨于平穩。 為什么會突然再次發作。 而且,這一次來的更加的兇猛。 不管用哪種抗生素,都無法控制腹瀉的情況。 這就太糟糕了。 加上血壓的不穩定,此時的icu,已經給家屬下達了病危通知。 這可把守在外面的家屬給急壞了。 這。。。 原本經過治療,患者一切向好,家屬自然是非常高興的。 可誰能想到,僅僅一個晚上,突然又下達了病危通知。 此時的家屬,就像是熱鍋上的螞蟻,不知所措。 想要進去看看患者,可是icu有規矩,根本就進不去。 一切的消息,只能從醫生的嘴里探聽。 可問題是,現在急救的期間,壓根沒有多余的醫生來和家屬進行溝通。 “對了,感染的原因查到了沒有?” “這。。。陸副院長,我們已經做了好幾種感染的檢查,不過,直到現在,都還沒有找到原因?!?/br> 此時的重癥科主任,也是一臉的無奈。 該檢查的手段都已經用上了一遍,可是直到現在的話,依舊還是沒能查清楚原因所在。 這似乎也讓icu感覺非常丟人。 而且還是在陸副院長的面前丟人了。 “還沒查到?” 都已經過去了這么多天,竟然還沒有查到病因? 這似乎太說不過去了。 “這。。。的確是我們的問題,可是這個病因隱藏的太好了,我們也。。?!?/br> 第1466章 投訴 說實話,都已經這么久了,還沒有找出腹瀉的原因所在,就連陸晨,都有些不理解。 更不要說不懂醫學的患者家屬了。 之前患者家屬因為患者逐漸好轉,所以才沒有關注病因,可是現在情況急轉直下,家屬第一時間就開始質疑起重癥科室的治療。 重癥病房闖不進去,但醫務處的大門,隨時都對患者敞開。 此時,患者的家屬已經找到了正在上班的歐陽瑾。 這段時間,歐陽瑾難得休息,而且還是陸晨代班,這讓歐陽瑾一直保持著不錯的心情。 再加上上中心的醫療糾紛越來越少。