醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1254節
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這樣的人,每一天所面對的誘惑,都是非常巨大的。 可兩人卻能夠抗拒所有的誘惑。 不是一次兩次,而是整整二十年。 要說心里沒有對方,傻子都不相信。 現在好不容易破鏡重圓了。 程院長可不想就這樣失去王蘭。 “好,我們好好培養他?!?/br> 說實話,此刻王蘭的情況,確實讓程瀟瀟和程院長更加的擔心。 這種情況,就像是“回光返照”一樣。 很多病人,在最后的彌留之際,都會突然清醒一段時間,該交代的,該囑咐的。。。 想到這里,程瀟瀟和程院長的神情,都有些。。。 “好疼啊?!?/br> 此時的王蘭,再次疼痛了起來。 這一次的疼痛,來勢更加的兇猛。 王蘭硬生生的咬著牙,可是,就算是把自己的嘴唇咬出了血,都無法阻止如此強烈的痛感。 此時的王蘭,甚至都已經。。。 “媽,堅持一下,很快,很快就好了?!?/br> 像是這種情況下,任何的止疼藥,效果都不會太好。 雖然對于a型主動脈夾層來說,根據主動脈夾層的累積程度不同,治療方法也不同。 由于嚴重的胸痛,在治療時,必須盡快控制住患者的血壓,并且將患者的血壓控制在120/80以下。 患者的心率,也要控制在60跳以內。 在患者疼痛難忍的情況下,盡快為患者使用最有效的止痛藥。 而這一點,麻醉科的副主任在到場之后,就已經用上了最大劑量的止痛藥。 是的,這個劑量,是在保證患者能夠承受的最大限度內,使用的。 如果說,這個劑量還不能控制住王蘭的疼痛,對于止痛藥來說,已經無法控制了。 而剛剛王蘭感覺自己好了不少。 就是止痛藥暫時發揮了作用。 只不過,這個效果竟然只有如此短暫的時間。 說明此時王蘭的情況,更加嚴重了。 主動脈夾層的治療原則就是止痛、降壓、降心率。 這也是為了給患者爭取到最佳手術治療機會。 這個時候,患者必須絕對平躺。 這也是為什么,一開始王蘭想要坐起來的時候,立刻被程瀟瀟給阻止了。 因為任何的姿勢的變化對于王蘭來說,都會導致血壓波動,導致夾層或血腫的持續進展或延伸。 至于主動脈夾層的疼痛,從程度上來說,一般人很難想象。 這種痛感非常強烈,曾經國外有過類似的研究。 主動脈夾層的疼痛感,已經超過了心肌梗死程度和瀕死時候的感覺。 第1326章 力排眾議 “告訴陸副院長一聲,患者現在情況繼續惡化,讓陸晨趕緊想想辦法?!?/br> 程瀟瀟朝著一旁的護士喊道。 “好歹,程主任,我立刻去找陸副院長?!?/br> 程瀟瀟的話,對于小護士來說,就是命令。 作為神外的主任醫師,程瀟瀟在上中心的地位可想而知。 畢竟患者是程主任的母親,護士當然知道輕重緩急。 此時的護士,是一路小跑,朝著會議室而去。 在會議室的門口,護士都來不及敲門,直接推門而入。 下一刻,會議室里無數雙眼睛,都集中在了小護士的身上。 這。。。 小護士被眼前的陣容給驚呆了。 會議室里,集中了幾乎所有科室的主任。 這樣的陣容,小護士從來沒有見到過。 “什么事?” “我。。?!?/br> 如此強烈的壓迫感,讓小護士有些語塞。 “是不是患者出現了新的情況?” 最終,還是在陸副院長的眼神鼓勵下,小護士這才稍稍穩定了一些。 “是,陸副院長,是這樣的,患者的病情出現了反復,從現在的情況來看,患者的止痛藥已經失去了效果,在這樣下去,患者很可能因為疼痛的掙扎,導致以外情況的出現?!?/br> 小護士一口氣,將程瀟瀟交代的話給說了出來。 “止痛藥已經失去作用了?” 說實話,這一刻,陸晨都感覺到了一些意外。 畢竟,止痛藥的使用劑量,麻醉科副主任是向自己匯報過的。 從王蘭的情況來看,最少也能堅持2到3個小時才對。 可是,現在只不過剛剛過了一個小時,止痛藥就已經失效,這代表著什么,自然是不言而喻的。 “知道了?!?/br> 陸晨點了點頭。 回頭看向了麻醉科主任。 “陸副院長,患者已經無法再注射了,你是知道的,這已經是患者能夠接受的最大程度,而且,就算是再次注射,對于患者來說,效果也不大了?!?/br> 麻醉科副主任也是苦笑了一聲。 a型主動脈夾層就是這樣。 光光靠止痛藥,肯定不是辦法。 “我知道你的意思,患者現在的情況,立馬送手術室,你負責先行麻醉?!?/br> “現在就麻醉?陸副院長,患者的情況你也知道,現在都還沒有討論出適合的手術計劃來,現在就麻醉的話。。?!?/br> “我知道,但患者現在的情況,如果不麻醉,任何一次的掙扎,都有可能會使得病情不受控制?!?/br> “這。。?!?/br> 不得不說,陸晨的擔憂不無道理。 畢竟,對于患者本身來說,一旦主動脈夾層破裂。 瞬間的出血量,別說上手術了,短短1分鐘之內,都可能要了患者的命。 “好,我知道了,我這就去?!?/br> 麻醉師知道事態的嚴重性,當下也是點了點頭,直接離開了會議室。 說實話,此時的會診,眾人都知道這臺手術的危險性。 矛盾”重重、危險重重。 “各位,現在的情況你們也看到了,我建議立刻進行手術?!?/br> “陸副院長,現在的問題是,患者夾層破口位于主動脈起始部,一直撕裂到了大腿根部附近,右腎動脈撕裂60%?!?/br> “是啊,陸副院長,這個情況太特殊了?!?/br> “患者左腎動脈全撕裂,腹腔干動脈全撕裂,沿途幾乎所有的血管,包括頸動脈、腹腔臟器動脈都被累及?!?/br> “陸副院長,這種情況下手術,手術成功的機率微乎其微?!?/br> “是啊,對于這臺手術,我是不太看好的?!?/br> 此刻,幾位主任都表達了自己的意見。 說實話,這樣的一臺手術,成功率實在是太低了一些。 對于眾人來說。 患者手術的難度之高,在所有的已知病例中,都是很難找到對等情況的。 尤其是從一開始,陸晨就已經確定了手術目標的情況下。 保住孩子的同時,進行心臟外科手術,孩子和大人都要保! 這樣的目標,實在是。。。 如果孩子在八個月以上,這樣的手術或許還簡單一些。 先剖宮產取出孩子,雖然這樣的手術,也具有危險性。 不過比起現在的手術目標來說,卻是簡單了很多。