醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1187節
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“不好說,如果是正常的情況下,應該可以支持一周左右的時間,不過,患者的情況特殊,到底能堅持多久,還真不好說?!?/br> 畢竟,患者是因為嚴重的帶狀皰疹所引起的末梢神經痛。 在如今的醫學領域中,還是沒有太好的辦法,來解決這個問題。 “這,難不成下一次,還要這樣針灸?” “恐怕不行,每一次的行針,對于患者來說,都會損傷患者本身的本源?!?/br> 呃。。。 這樣的對話,聽在陸晨和莊院士身邊的護士耳朵里。 實在是像小說一樣。 那啥,咱們這里畢竟是上中心好不好。 國內最好的綜合性三甲醫院。 咱們能不能不要“迷信”? 就連人體本源都說出來了。 這實在是。。。 護士小jiejie還能說什么? “這該如何是好?” “莊院士,實在不行的情況下,我建議給患者做進行神經阻滯?!?/br> “進行神經阻滯?” 好吧,一旁的護士總算是松了一口氣。 總算是聽到平時常用的學術術語了。 要不然的,真怕自己這是穿越了一樣。 對于神經阻滯來說,就是在患者的神經干、叢、節的周圍注射局麻藥。 這也是一種阻滯其沖動傳導的方式,針對患者的疼痛部位進行治療,對支配疼痛的區域產生麻醉作用。 這也是所謂的神經阻滯。 對于神經阻滯來說,一般情況下,只需注射一處,即可獲得較大的麻醉區域。 只不過,這種方式并沒有擴大化的治療,是因為這種方式,很有可能會引起嚴重并發癥。 所以,在cao作的時候,主治醫生必須非常熟悉人體的局部解剖。 更要了解穿刺針所要經過的組織,以及附近的血管、臟器和體腔等。 但凡是有半點的失誤,都可能會導致嚴重的后果。 這一點,也是有些醫院不愿意開展這種治療方法的原因。 畢竟需要承擔的責任很大。 而且非常容易造成醫療事故。 尤其是當下醫鬧最厲害的時候。 少一份麻煩也是好的。 再說,對于醫生來說,患者不可能被疼死,就算是疼的受不住了,也可以使用止痛藥。 現實中,像是蔣先生這樣的患者,少之又少。 一般的醫生,自然不可能往這方面去考慮。 “陸院士,這個方法可行?” 看的出來,莊院士還是有些憂慮的。 “目前情況下,常用神經阻滯有肋間、眶下、坐骨、指神經干阻滯,當然,隨著醫學領域的發展,頸叢、臂神經叢阻滯,以及診療用的星狀神經節和腰交感神經節阻滯都已經成為了可能?!?/br> 對于神經阻滯來說,陸晨還是有著絕對的把握的。 “會不會太危險了一些?” 還是患者的身份太過特殊。 所以治療起來的話,還是要足夠的小心謹慎才好。 對于國家保健小組的專家來說,已經習慣了保守性的治療方式。 畢竟,自己的每一個”服務對象“,都有著特殊的身份。 所以,長時間在這種想法的加持下,很多突出的治療手段,倒是被專家們所放棄了。 畢竟在這些院士的眼里。 超前的治療手段,往往代表著一定的危險性。 能不做就不做。 實在不行的情況下,也要做到百分百的安全性之后,才會動手。 “只要是根據患者的實際病情,對其進行超聲引導下在受累神經附近注射藥物進行神經阻滯,不會出現太大的問題?!?/br> 超聲引導下在受累神經附近注射藥物進行神經阻滯,這的確是目前最安全有效的治療手段之一。 當然,這也是最近幾年才剛剛開始流行起來的治療方式。 目前拿國內來說,也就幾家醫院,才真正掌握了這樣超前的治療手段。 “好,那就試試?!?/br> 最終莊院士也做出了決定。 按照蔣先生目前的情況來看,這或許是最好的辦法了。 “只不過,患者本身對止痛類藥品產生了抗體,會不會影響到治療?” “末梢神經的不會?!?/br> “那就好?!?/br> 第1261章 一浪還比一浪高 這一次的神經阻滯,從患者本身的情況來看,則是需要在患者的臂神經叢,肌間溝徑路,鎖骨上徑路,頸神經叢來做。 只能說,患者的患病部位實在是不少。 手術自然是陸晨親自來做。 神經阻滯是慢性疼痛治療中最新的一種微創治療技術。 當然,在治療前,還是必須明確患者的診斷。 在了解了患者的原發病灶所在的部位后才能進行決定。 目前的情況下,陸晨和莊院士自然是已經確定了引起疼痛的途徑和原因。 但是,為了能夠更準確地對引起疼痛的支配神經,肌rou的起始點,觸發點以及牽扯痛等方面做出決斷。 陸晨還是要對蔣先生進行一系列的檢查才行。 幸好,此時的蔣先生,在經過治療之后,渾身的疼痛感已經微乎其微。 所以可以更好地配合這一次的檢查工作。 要不然的話,最簡單的檢查,對于蔣先生來說,都是無比痛苦的一件事。 在所有的報告出來之后,就需要使用少量的治療藥物,精準地注射到蔣先生病變的神經叢。 這樣才能達到更好的治療準確性,當然,這樣治療的效果確切,副作用更小。 而目前最新的超聲引導技術是通過超聲儀接受超聲波來自人體發出的信息進行圖像處理。 而陸晨則是通過超聲在屏幕上顯示出的聲像圖,進行局部的治療。 對于常規的神經阻滯治療來說,超聲的優點是可以進行動態和實時的監測。 這種情況下,對于患者的神經、肌rou、肌腱、血管、骨骼、關節的滑囊組織,有著高清晰的分辨能力。 而陸晨此刻就在超聲的可視化動態監測下,按照患者的神經走形和支配的規律,對患者的骨骼肌功能以及原發病灶,進行可視化的藥物注入。 而一旁的莊院士,則是忍不住的感嘆目前醫學技術的發展。 說實話,在自己那個年代,這種手術,是想都不敢想的。 最新的超聲引導技術,讓原來的困難治療變得簡單化。 而原來因為解剖復雜有可能會出現的高并發癥,目前通過一根針實現了簡易,安全的效果。 不得不說,醫學科技的進步,的確嘆為觀止。 “不得不說,陸院士,這一次算是解決了患者的一個大麻煩?!?/br> 要知道,一開始的時候,對于蔣先生的治療,完全是通過如何阻止病灶來進行的。 而沒有把重心放在治療疼痛上。 可真正讓患者感到生不如死的,反而是患者的疼痛感。 “這也是多虧了醫學的發展之路?!?/br> 要知道,在幾年前沒有超聲的情況下,所有的醫生,基本上都是憑借自己的經驗來進行治療。 而當時的情況,反而是治療的效果并不理想。 畢竟再有經驗的醫生,對于每一個個體的差異,都無法做出準確的穿刺,最終導致治療的效果也變得不盡如人意。 更關鍵的是,這類治療的并發癥還非常的高。 很多患者,在接受了神經阻滯的治療之后,往往要比治療之前,更加的痛苦。 甚至嚴重的情況下,可能導致患者的局部癱瘓。 這種癱瘓,甚至可能是永久性的,無法逆轉的。