醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1160節
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第1234章 心臟驟停 “陸副院長,患者有家屬在咱們門口暈過去了?!?/br> “老人?” “是啊,是孩子的爺爺奶奶?!?/br> “一時間接受不了,也是正常的,做好救治和安撫的工作?!?/br> “明白?!?/br> 而此時,患者自身的情況,也發生了變化。 “陸副院長,患者出現了垂體功能障礙?!?/br> 這種情況,是狂犬病病毒,攻擊了患者的大腦組織,造成了患者垂體組織的破壞。 “停止抗利尿激素,靜脈補液?!?/br> “好?!?/br> 陸晨立馬改變了治療方案。 之前使用的抗利尿激素過多,患者此時卻要限制水分攝入,然后用垂體后葉升壓素,維持和改善患者的情況。 而這些,也只不過是支持性的治療手段。 可以說,目前為止,對于患者發生的情況。 眾人依舊是沒有任何的辦法。 “陸副院長,這些下去不行啊?!?/br> “是啊,我們根本就無法阻止病毒的入侵,現在已經破壞了患者的垂體,再下去的話。。?!?/br> “恐怕會很難?!?/br> “陸副院長,后續的治療,我們該如何進行?” “雖然患者此刻呼吸肌還在正常工作,可是,我們也無法保證垂體被破壞后,呼吸肌還能不能發揮自己的作用?!?/br> 垂體對于人體來說,重要性不言而喻。 而此時的陸晨,也陷入了深思。 “情況的確不太好,這樣,準備隨時做氣管切開?!?/br> “這。。?!?/br> 王主任很想問問,是不是有這樣的必要。 畢竟對于患者來說,病毒已經進入了垂體。 在狂犬病病毒的進展過程中,已經來到了最后的階段。 不可逆的破壞之下,患者很快會發生更多的情況。 這種時候在切開氣管,似乎也只能拖延患者的生命。 “陸副院長,要不然的話,我們還是和家屬商量一下吧,畢竟切開氣管,還是需要患者家屬同意的?!?/br> 在正常的醫療急救中。 氣管切除,的確需要患者家屬的同意。 這一步,醫院必須要告知家屬。 由家屬來做最后的決定。 “我知道了,一會,我會去和患者家屬商量的?!?/br> 陸晨點了點頭。 算是答應了下來。 不過就在這個時候。 “不好,陸副院長,患者心臟出現了紊亂!” “搶救!” 誰也沒有想到,病癥來的如此激烈。 剛剛還比較穩定的患者,此刻,竟然渾身顫抖了起來。 這。。。 “多發性心律紊亂?!?/br> “169/分鐘,不對,又上升了,190/分鐘,陸副院長。。?!?/br> 麻醉此時也嚇了一跳。 從來沒有看到過如此現象。 一般情況下,患者要么是心臟驟停。 而像是現在的情況,似乎從來沒有發生過。 就算是經驗老道的麻醉科副主任,此時也徹底傻了眼。 “血管收縮劑?!?/br> “好?!?/br> 此時的麻醉科副主任也不敢拖延。 按照陸晨的吩咐,直接給患者上了血管收縮劑。 在陸晨看來,這種情況下,突發心律紊亂,絕大多數的情況下,為心室上性,可能與低氧血癥有關。 “陸副院長,患者的氧飽和度沒有出現過變化啊?!?/br> 真要是低氧的狀態話,患者的氧飽和度,不該是這種情況才對。 “給患者上地高辛?!?/br> “好?!?/br> “王主任,排除一下患者的動靜脈,查看一下,是否有血栓的形成?!?/br> “知道了?!?/br> 此時,在沒有專業設備加持的情況下。 王主任直接對患者進行靜脈插管。 如果出現了上腔靜脈阻塞現象,此時,就必須拔除靜脈插管。 不過好在,患者的動靜脈在測試下,并沒有出現問題。 這也是王主任的經驗。 患者一般的醫生,估計現在已經手忙腳亂了。 果然,有一位豐富經驗的主任在場,陸晨能夠輕松很多。 至少不會打擾到陸晨的判斷。 “不好,患者心臟驟停?!?/br> “心肺復蘇術?!?/br> 王主任的驚呼,讓陸晨暫時停止了思考。 “cpr?!?/br> “好?!?/br> 心肺復蘇術,簡稱cpr,是針對患者出現驟停的心臟和呼吸采取的救命技術。 而最終的目的,就是為了恢復患者自主呼吸和自主循環。 “陸副院長,患者是心室顫動?!?/br> “除顫?!?/br> 王主任立馬給電除顫充電。 而此時的陸晨,則是趴在了患者的胸前,進行胸外按壓。 “給患者壓板墊?!?/br> “明白?!?/br> 其中一名護士,把壓板墊墊在了患者的身下。 此時的陸晨,將一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界處,將另一只手的掌根置于第一只手上。 因為患者的年齡太小,胸外按壓要區別于成人。 孩子更加的脆弱。 但凡用力不對,都會造成患者的胸口折斷和碎裂。 陸晨的雙手與患者rutou連線水平按壓胸骨。 這也是為了更好的保護患者。 而且,按壓的過程中,每一次,陸晨都要控制好自己的力量。 太輕,對于患者來說,沒有任何的用處。 太重,患者可能發生不可預知的情況。 這種情況下,別人一時半會也無法上手。 “除顫儀好了沒有?!?/br> “充電完成?!?/br> “給我?!?/br> 此時,完全不像是電視里演的那樣,還要確定多少的焦耳。 在真正的搶救中,壓根就考慮不到這些。