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筆趣閣 - 都市小說 - 醫者仁心,我,全球大外科第一人在線閱讀 - 醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1122節

醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1122節

    此時的程瀟瀟和皇甫芮在聽了陸晨的敘述之后,再也沒有了斗嘴的心思。

    雖然知道情況危急,不過,沒想到,竟然嚴重到了這種程度。

    這。。。

    這樣的呃手術,難度簡直就是突破天際啊。

    “現在清創是誰在做?”

    “急診科的王主任,帶著團隊在處理清創的問題?!?/br>
    “如果是王主任的話,應該問題不大?!?/br>
    好吧,王主任的實力,在醫院里還是公認的。

    雖然急診科一直被各個科室認為沒有足夠的專業能力。

    不過,在應付這方面的問題上,急診科還是相當的優秀。

    “患者情況呢?”

    “目前還算是正常?!?/br>
    “好,我知道了?!?/br>
    此時皇甫芮不再提問,而是閉目養神了起來。

    皇甫芮和程瀟瀟的心里都明白。

    這樣一臺手術,難度之大,已經超出了想象。

    與其像是剛剛那樣斗嘴,還不如從現在開始好好養精蓄銳。

    自己將要面對的,會是一場艱難的手術。

    既然患者已經出現了掌部主要血管和肌群的嚴重破壞,那么,其他方面的情況也不可能好到哪里去。

    “對了,我還是要強調一點,患者剛剛初中畢業,考上了市重點,對于我們來說,最關鍵的,就是要讓患者更好的恢復?!?/br>
    陸晨對于手術的目的,一直都沒有改變過。

    雖然陸晨心里也明白,不管這臺手術做的再完美,患者也不可能恢復到原有的水準。

    可是,這畢竟代表著患者的未來。

    不管如何,自己必須要保證患者在將來的生活中,可以正常使用右手。

    說實話,如果只是普通的斷肢再植或者是斷指再植的手術,皇甫芮和程瀟瀟并不會太在意。

    對于目前國內的技術來說,斷肢再植或者是斷指再植都已比較成熟,再植手術的成活率高,手術的成功率也很不錯。

    可是,對于斷掌再植手術的話。

    真的不是這么容易的,由于手掌結構的特殊性,從手術被發明出來到現在,手掌再植手術的難度一直大于其他方面。

    尤其是手掌內肌rou、脂肪等組織,相比于其他再植的部位都要豐富的多。

    而這些組織對缺氧、缺血耐受性的表現,不如其他組織。

    可以說,缺氧、缺血耐受性較差,這就給手術帶來了極大的不確定性。

    而且,從剛剛陸晨的話里,程瀟瀟和歐陽瑾就已經對患者有了清晰的判斷。

    患者的斷掌的外傷常非常嚴重,組織損傷復雜嚴重,并且,牽扯也非常的廣泛。

    這種情況下,就算是再植手術,術后的成活率肯定要比斷肢、斷指的再植率低很多。

    對于其他醫院來說,對于斷掌的治療可是相當謹慎及小心的。

    很多情況下,幾家三甲醫院,都不太愿意做類似的再植手術。

    因為是真的沒有把握。

    手術難度大也就算了,可是,誰也不能保證這樣的手術就一定可以順利完成。

    就算是完成了,也不能確定手掌就能“起死回生”。

    到時候,萬一出現問題,浪費時間和精力也就算了,可是對于患者來說,這將是一個巨大的打擊。

    因為到時候,由于部分組織壞死的情況,患者很有可能再一次眼睜睜看著自己被截肢。

    一般人,如何能夠承受的住這樣的打擊?

    而且,這樣的手術,也很容易被評判為醫療事故。

    是的,因為手術中,很有可能出現問題。

    但凡是因為神經或者是血管問題,導致手術失敗,或是后期患者手掌壞死,這都可以被理解為醫療事故。

    “陸晨,還需要多久?”

    “從現在的情況來算,估計還要1個小時左右的時間?!?/br>
    “呼。。??磥韯撁娴膯栴}不小,對于,一會怎么分工?”

    皇甫芮和程瀟瀟都已經調整了自己的心態。

    “你負責骨骼部分,程瀟瀟負責神經的對接,其他交給我?!?/br>
    “明白了,患者的影像給我,我再參考一下?!?/br>
    “我也要?!?/br>
    這。。。

    兩女同時對陸晨伸出了手。

    可影像只有一份。

    這到底是交到誰的手上?

    “要不,你們一起?”

    “哼。。?!?/br>
    “呵呵。。?!?/br>
    陸晨:(ˉ▽ˉ;)...

    第1198章 毀損性斷掌(5型)

    “陸晨,從影像上來看,患者應該是屬于毀損性斷掌(5型)?!?/br>
    在國際上,目前已經根據手掌損傷的特點及相應治療方法,將斷掌傷分為了五個類型。

    掌前段離斷(1型),掌中段離斷(2型),掌近段離斷(3型),混合性離斷(4型),還有就是剛剛皇甫芮所說的,毀損性斷掌(5型)。

    “的確,從影像上判斷,的確屬于毀損性斷掌(5型)?!?/br>
    對于這一點,程瀟瀟也沒有反對的意見。

    雖然與皇甫芮不和,不過,對于皇甫芮的診斷,程瀟瀟還是很佩服的。

    “嗯,這一點,在會診的時候,就已經確定了,要不然的話,我也不可能需要你們兩位的支持?!?/br>
    是的,毀損性斷掌(5型)再植手術。

    如果讓陸晨一個人來做,雖然也能做好。

    不過,在時間的把控上,陸晨沒有十足的把握。

    畢竟斷掌再植手術,就是需要搶時間。

    時間越短,對于患者術后的恢復越好。

    這一點,大家心里都明白。

    而程瀟瀟和皇甫芮的技術,在上中心都是一等一的存在。

    讓這兩位來幫助自己一起手術,自然事半功倍。

    “可是,毀損性斷掌(5型)卻是難度最大的?!?/br>
    雖然已經預估了這一次手術的困難程度。

    不過,皇甫芮依舊沒有想到,竟然是罕見的毀損性斷掌(5型)。

    這樣的手術,國內都沒有幾家醫院能夠做吧。

    就算是勉強做了,結果也很難預料。

    毀損性斷掌(5型)就是因為損傷時,手掌所面對的破壞性極大。

    其中,力量強、面積大、鈍性壓砸傷致傷,致殘,這才是毀損性斷掌(5型)的特點。

    而對于毀損性斷掌(5型)的傷勢來說,手術難度也的確時最大的一種。

    一般能夠造成毀損性斷掌(5型)傷勢的情況并不多,最常見的,或許就是沖床這樣的大型設備。

    至于患者之前是因為絞rou機而受傷,皇甫芮很難想象,一臺絞rou機,是如何造成這么嚴重的傷勢。

    從影像上來看,患者的腕掌骨已經呈開放性粉碎性骨折脫位的程度。

    說實話,干醫生這么久,這樣的病例,不管是程瀟瀟,還是皇甫芮,都是第一次遇到。

    “陸晨,從這里看的話,患者部分骨骼和骨片已經出現了缺失,就算是王主任再厲害,恐怕在清創工作的時候,也無法找到?!?/br>
    皇甫芮仔細研究了一下影像的另一部分,很快就已經發現了問題所在。

    “不僅如此,患者創傷部分的周圍軟組織也是出現了嚴重挫裂傷?!?/br>
    此時的程瀟瀟,也補充了自己的觀點。

    患者的血管廣泛挫裂,其中一部分,已經發生了斷裂。

    盡管還有一部分的血管和神經,暫時還有軟組織相連。

    可是,其遠端血循環已經被迫中斷。

    這對于后續的手術來說,會是極大的麻煩。

    “缺氧,缺血,很可能會引起壞死?!?/br>


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