醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1120節
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就算是陸晨,看了眼前的影像片子之后,也不由倒吸了一口涼氣。 情況比自己想象的更加糟糕。 周梅梅的手部以及手掌和指骨就如陸晨預計的一樣,出現了多發粉碎性骨折脫位。 而且,患者的右手皮膚因為絞rou機的原因,導致了大面積撕脫傷伴缺損。 “從現在掌握的影像來看,患者的絞傷非常嚴重,已經出現了血管內膜剝脫,周梅梅手部的皮膚與骨質完全分離,而且,這個創面邊緣參差不齊,活動性出血情況嚴重,嚴重挫傷,嚴重污染,情況不容樂觀?!?/br> 就算是已經采取了強力的止血措施。 可是,這個活動性出血依舊無法完全控制下來。 過度的失血,也導致周梅梅此刻自身的情況也不好。 “患者的血壓出現了下降,心跳增快?!?/br> “周梅梅現在人呢?” “已經被送進了手術室?!?/br> “好,我明白了,通知所有相關的科室,準備緊急手術?!?/br> “這。。?!?/br> “怎么了?還有事?” “陸副院長,您和吳院長都在,原本我是不該這么說的,可是,從目前的情況來看,就算是進行了手術,可患者現在的情況來看,手術后的恢復情況可能不會理想?!?/br> 急診科主任微微猶豫了一下,最后還是把自己的想法給說了出來。 對于急診科主任來說,目前周梅梅的情況,截肢處理,或許才是最好的辦法。 “你是想說截肢?” “這。。。雖然很不情愿,不過,我覺得這是最好的辦法,畢竟污染太厲害了?!?/br> 在急診科王主任看來,就算做了手術,也很可能出現污染。 如果引起了并發癥,最后也是需要截肢處理的。 “王主任?!?/br> “什么?” “患者才剛剛初中畢業?!?/br> “這。。?!?/br> “患者剛剛考上了市重點高中?!?/br> “我。。?!?/br> “患者的父母,為了孩子,差一點給我跪下?!?/br> “陸副院長。。?!?/br> “患者的母親,寧愿用自己的右手,來換回患者周梅梅的右手?!?/br> “陸副院長,不要再說了,我現在就去準備,你放心,對于患者右手拇、食、中、環、小指清創探查術,我一定全力以赴?!?/br> 王主任沒有在提議截肢。 從陸副院長的語氣中,王主任已經知道,這臺手術,陸副院長勢在必行。 既然這樣,自己就百分百的努力。 “好,王主任,你和我一起上手術,清創探查術我就交給你了?!?/br> “明白?!?/br> “陸副院長,你準備怎么做這臺手術?” 畢竟患者的情況已經非常危急了。 在王主任看來,手術的可能性并不大,一般的再植術,恐怕很難進行。 “手掌再造術 手指再植術?!?/br> “這。。。陸副院長,一同開展的話,難度是不是太大了一些?!?/br> 王主任自然知道這臺手術的復雜性。 畢竟對于手指再植術來說,手指最佳的再植時間,在8小時以內。 時間拖得越久,對后期的恢復越不利。 可是,單單是一臺手掌再造術,就可能耗時10多個小時。 這樣一來的話,留給手指再植術的時間,可能。。?!备嬖V程瀟瀟,還皇甫芮,讓她們準備好,等你做好清創探查術之后,配合一起進行手術?!啊焙?,我明白了?!?/br> 王主任瞬間明白了陸副院長的意思,同時進行手術。 在小小的方寸之間,讓三位醫生一同開展手術。 這。。。 除了藝高人膽大,王主任都不知道自己該如何評價。 不過,程瀟瀟和皇甫芮的技術,王主任自然清楚。 雖然程瀟瀟是神外的專家,皇甫芮是兒科的專家。 可是,在手術上的造詣,兩女自然不用懷疑。 “陸副院長,我現在就去通知?!?/br> “嗯,把手術計劃告知患者父母,讓他們簽手術通知書?!?/br> 陸晨點了點頭。 “吳院長,我現在去準備手術了?!?/br> “好,陸晨,你放心,所有的科室配合,我會統一安排,有任何的要求,你讓護士隨時聯系我,從現在開始,所有科室都為手術讓路?!?/br> 吳院長此刻也做出了保證。 第1196章 用我的人,問過我了沒有? “患者心肺肝血液都排查過了沒有?” “排查了,沒有問題?!?/br> 剛剛做ct的時候,就已經排查了患者相關問題。 畢竟手術是必須的,提前了解患者的情況,也是醫院需要做到的一點。 “王主任,先交給你了?!?/br> “放心,陸副院長,我一定不讓患者失望?!?/br> 王主任點了點頭,帶著自己小組的成員,先一步進了手術室。 一般情況下,做緊急的斷指再植手術,首先就是要迅速將斷指的徹底清創。 在再植之前,必須將斷指創面上的污染、挫傷和壞死組織全部清除。 才能保證手術后不會發生并發癥的情況。 清創也可以根據實際情況,分成兩組同時進行。 一組專門處理斷指的離斷部分,一組則是負責處理斷指的殘端部分。 而王主任帶領的一組成員在進了手術室之后,就分成了兩組。 患者目前的情況非常嚴重,尤其是手掌部位。 因為絞rou機的持續攪動,有很大的一部分,都已經無法搶救回來了。 rou糜之中摻雜著碎骨。 想要分辨出碎骨的組織,基本不可能。 這一點,在上手術之前,王主任就已經向陸晨提出過,并且表示了自己的擔憂。 也因為是這個情況,陸晨才會選擇手掌再造術 手指再植術的方式。 “王主任,這里的碎骨?” 對于急診的主治醫生來說,這些碎骨根本就已經無法分辨出原來的位置了。 “先別管這些碎骨,能拼湊的就進行拼湊,決定不了的,先放一一邊?!?/br> 王主任要求自己團隊做到對患者傷口的仔細清創。 其中,最關鍵的一點,就是清創患者斷面傷口內壞死的組織和異物。 這一點非常重要。 而且,必須要認真負責才行。 每一段的清理,對于之后的手術,都是至關重要的。 而且,在清創的同時,還需要仔細尋找患者手部那些細如發絲的血管神經斷端。 這對于醫護人員的眼力要求是非常高的。 尤其是手掌和手指的連接處,血管神經非常的復雜。 遺漏任何一根,對于患者將來的術后恢復都將產生不利的影響。 “小的們,別給我錯過任何一根神經組織,我可是在陸副院長面前立下軍令狀的?!?/br> “好?!?/br> “明白,主任?!?/br> “別讓人家到時候說,咱們急診只能干一些“粗活”,要比細致,咱們急診并不比任何人差?!?/br> 隨著王主任的這句話,急診的主治醫生們,更是干勁十足。 的確,在醫院里,急診干著最苦最累的活。