“這路入？”

    這一刻，周主任都有些愣住了，這個路入是什么情況？

    要是自己沒有記錯的話，這個路入不該是腹股溝淋巴結切除術的路入嗎？

    “就在這里打孔?！?/br>
    “確定？”

    周主任這話問出口，馬上就后悔，自己問個屁。

    主刀是陸晨，陸副院長說什么都是對的。

    第1068章 計劃趕不上變化

    打孔之后，陸晨cao縱著內鏡直接探入。

    “隨時告知我患者的情況?！?/br>
    “好?！?/br>
    畢竟患者目前還處于miller fisher癥候群的爆發期。

    不管是對于陸晨來說，還是對于手術本身來講，誰的心里都沒有底。

    就算是陸晨，此刻也要異常的小心謹慎才行。

    而此時，內鏡已經在陸晨的cao作下，通過了患者的橫結腸根部腹膜。

    此時，陸晨cao控著另一端，向上牽開了患者的十二指腸。

    “找到sma主干了，周主任，這里幫我一下?！?/br>
    “明白?！?/br>
    陸晨現在要做的，是將sma主干進行部分的游離，確保這一段的通暢性。

    這對于之后的手術，是至關重要的一步。

    “患者腹腔動脈完好，等等，讓我在看看?！?/br>
    陸晨cao控著內鏡，開始觀察起了其他組織的情況。

    好消息是，患者的sma主干完好，腹腔動脈也完好。

    “腎下腹主動脈壁正常，可以通過?！?/br>
    手術進入之后，患者腹部主要血管的情況，要比預計的好很多。

    “看來腫瘤的確是屬于早期的范疇?！?/br>
    這一刻，周主任也是松了一口氣。

    患者的血管沒有預估的情況出現，這對于陸晨和周主任來講，都是好事。

    這就意味著，只需要按照手術前的預計，直接封堵腸系膜上動脈的一段就可以了。

    “現在還不是高興的時候，繼續進行探測?！?/br>
    雖然患者的sma主干完好，腹腔動脈也完好，腎下腹主動脈壁正常。

    不過，依舊不能保證這一次的手術的順利。

    而探查到胰腺附近的時候，麻煩還是來了。

    “找到了，周主任，你來看，這里就是患者的腫瘤處?！?/br>
    “嘶。。?！?/br>
    周主任此刻也把腦袋湊向了屏幕顯示器。

    只不過，此時的周主任，在看到了腫瘤的包繞情況之后，還是倒吸了一口涼氣。

    “這。。。陸副院長，患者的包繞比想象中更嚴重一些?！?/br>
    “嗯，已經是實質性的包繞了?！?/br>
    對于外科醫生來說，各式各樣的腫瘤自然是見過很多。

    不過，一般情況下，腫瘤切除的難易程度，與腫瘤和器官的粘連程度有著直接的關系。

    還有一點，那就是腫瘤的血供。

    一般情況下，腫瘤為了發展自身，往往會有一根血管通過腫瘤，而腫瘤也是靠著這樣的血管，來汲取血供發展自己。

    如果要做切除手術的話，則需要對血供進行阻斷。

    使其不再對腫瘤提供“養分”。

    而如何完美處理血管，才是手術的關鍵。

    一般情況下，腫瘤所涉及的主要血管并不算多。

    可是，眼前的這個景象，卻是讓人大吃一驚。

    這。。。

    眼前的這顆腫瘤，竟然直接將血管全部包繞了起來。

    嚴絲合縫，也就是說，這顆腫瘤完全汲取了患者腸系膜上動脈的所有“營養”。

    “腫瘤位置不佳，如果沒有及時發現的話，估計兩個月左右的時間，就有可能會導致患者整個腸道的病變?！?/br>
    “是，現在看來的話，腫瘤的生長會出乎我們的意料?！?/br>
    按照陸晨和周主任的經驗。

    最多也就是2個月的時間，腫瘤就會發展到晚期。

    只能說，還是生長部位的原因。

    而此刻，整個腫瘤已經完全壓迫到了患者的腸系膜上動脈處。

    整條血管，都被壓迫到了極小的范圍之內。

    “血管結構已經發生了嚴重的改變?！?/br>
    “情況不容樂觀?！?/br>
    周教授在看了患者的情況后，也是暗呼僥幸。

    “陸副院長，現在要撐開患者的上動脈？”

    “原本是要撐開的，不過，現在這樣的情況，撐不撐開其實也沒有意義了?！?/br>
    陸晨觀察了良久，最終還是決定不要撐開血管壁。

    反正都是要進行填補性的栓塞的。

    “準備好人體角質物?！?/br>
    “人體角質物準備好了?！?/br>
    送進去吧。

    此時，通過另一個孔，需要把人體角質物送進患者的腸系膜上動脈中。

    也正是因為腫瘤壓迫的原因，導致患者的血管壓迫收縮，這對于手術來說，其實是非常有利的一點。

    只不過，周主任嘗試了兩次，已經無法進行有效的栓塞，每一次，都是差了一點點。

    “我再試一次?！?/br>
    此時的周主任，也是一腦門子的汗。

    這丟人可是丟到姥姥家了。

    連續試了好幾次，每一次都無法形成有效的栓塞。

    自己這主任醫師的臉，可是要丟光了。

    “不要急，周主任，我們還有時間?！?/br>
    陸晨此時cao控著內鏡，無法給予更多的幫助。

    現在，只能是周主任自己靜下心來。

    終于，在第3次的時候，總算是把人體角質物送到了指定的位置。

    “呼。。?！?/br>
    此時的周主任，總算是長出了一口氣。

    “做一個改道吧?！?/br>
    “改道？”

    “血管改道?！?/br>
    此時的陸晨，看著患者的腸系膜上動脈，臉上的神情有些凝重。

    “陸副院長，一開始的時候，不是說不進行改道？”

    剛開始的時候，周主任就詢問過相關的問題。

    當時陸晨給出的建議是不進行改道。

    是的，一開始在陸晨看來，患者就算進行了栓塞，也能堅持到miller fisher癥候群的治療成功。

    到時候再進行手術的時候，只需要進行替換血管的手術就可以了。

    可是，陸晨也沒有料到，患者血管問題，已經超出了自己的預料。

    從現在來看的話，患者的腫瘤已經過于壓迫腸系膜上動脈了，導致整個腸道的供養都出了問題。

    現在栓塞上的話，恐怕患者很難堅持到之后的手術，甚至于可能出現腸壞死的情況。

    這種情況下，就必須要保證腸道的血流供應。

    所以，勢必要進行血管改道手術。

    “陸副院長，在微創的情況下做這個改道？”