醫者仁心,我,全球大外科第一人 第982節
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“有患者,讓車等一下?!?/br> “好?!?/br> 吳浩雖然答應了下來,只不過,車子能夠等人,可飛機總不能等吧。 到時候錯過了航班怎么辦? 這兩周的時間,才有一班直飛的航班,錯過了就沒有了。 5分鐘之后,陸晨就出現在了急診病區。 “陸副院長,這里?!?/br> 看到陸晨的程瀟瀟,第一時間舉起了自己的手。 “抱歉,給你添麻煩了?!?/br> “你我之間還用說這些?!?/br> 呃。。。好吧,陸晨的回答,實在是讓人有些想入非非啊。 你我之間?神內的副主任就想要問問,你們之間是什么關系? 已經到了不分你我這一步了嗎? “陸副院長,抱歉,給你添麻煩了?!?/br> 雖然程瀟瀟已經表態了,不過,神內的副主任,也是要表示一下的。 畢竟,這個患者,應該是神內的才對。 “嗯,說吧,什么情況?!?/br> 這。。。 果然,區別有些大啊。 剛剛明明對程副主任這么溫柔,到自己的時候,一臉冷冰冰的。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 呵呵,想多了吧。 “陸副院長,這是患者的檢查報告,各項指標都指向了格林-巴利綜合征,我也已經給患者用上了激素治療,不過,患者的情況,還是出現了惡化?!?/br> 神內的副主任,立馬把手上的檢查報告,一股腦地遞到了陸晨的手上。 這完全就是下位醫生面對上位醫生的態度。 “眼肌麻痹、共濟失調、腱反射消失三聯征?!?/br> “什么?” “患者出現了四肢無力、眼球顫動、走路不穩的情況?!?/br> “是,不過,這和格林-巴利綜合癥應該對的上啊?!?/br> 神內的副主任,不知道陸副院長為什么要提起眼肌麻痹、共濟失調、腱反射消失三聯征的癥狀。 在自己看來,這不是格林-巴利綜合征引起的嗎? 好吧,此時的陸晨,掃了神內副主任一眼,自己剛剛都已經說的這么明顯了。 看來這位副主任的上限不足啊。 第1053章 miller fisher癥候群 “考慮一下miller fisher癥候群吧?!?/br> “什么?” 神內副主任此時徹底傻眼了,miller fisher癥候群? 這。。。 等等,剛剛陸副院長說患者出現了四肢無力、眼球顫動、走路不穩的情況,難不成是在提醒自己,這可能是miller fisher癥候群? “陸晨,你是說患者患上的不是格林-巴利綜合癥,而是miller fisher癥候群?” 程瀟瀟此刻也是吃了一驚。 也不能這么說,畢竟miller fisher癥候群也屬于格林-巴利綜合癥的一種。 只不過是診斷的方式也差不多。 米勒費雪癥候群算是一種罕見的病癥,屬于后天的多發性神經炎疾病。 當然,在醫學領域,米勒費雪癥候群被認為是格林-巴利綜合征的一個罕見變體。 只不過,米勒費雪癥候群的具體病因并不能被完全確定。 其病理現象為患者的腦干和腦神經功能缺損。 米勒費雪癥候群是一種罕見的感染后發生的神經根發炎及腦干發炎的疾病。 患者會出現運動失調,眼外肌麻痹,而具體的情況,與格林-巴利綜合征類似。 根據統計的話,在格林-巴利綜合征之中,有百分之五左右的情況,可能是米勒費雪癥候群患者。 患者以上呼吸道感染為主。 所以,患者在進行了激素治療之后,依舊出現了惡化的情況。 “陸副院長,如果真的是米勒費雪癥候群的話,治療的方式?!?/br> “雖然米勒費雪癥候群和格林-巴利綜合癥的情況類似,治療的方式在初期的時候也是相似的,可是,在后期的治療上,還是有著很大的變化?!?/br> “所以,激素治療是沒有用的?” “也不能說沒有用,不過對于目前患者的情況,還是有所區別?!?/br> 陸晨回答了一句,只不過,就算是米勒費雪癥候群,可患者的進展還是太快了一些。 “從現在患者的情況上來看,可能是gbs的變異型?!?/br> 這些,已經超出了程瀟瀟的知識范圍。 不僅是程瀟瀟,就算是神內的副主任,對于所謂的gbs變異型,也不是很了解。 這樣的分型,是在今年的學術論壇上才被提出來的。 而提出這個gbs變異型分期的醫生,正是梅奧醫療國際。 “gbs算是一種加急性的亞種變異,通常是呈加急的進展形式,造成患者炎癥性多發性神經病變?!?/br> 這種病,陸晨也只遇到過一次。 當時,梅奧醫療國際可是會診了好幾次。 最終,還是陸晨在會議上提出了新的亞種模式。 最終才被官方所接受。 當然,雖然官方接受了gbs的設定。 不過,這樣的病例實在是太少了一些。 所以直到現在,還沒有被神內領域所公布。 也正因為是這樣的原因,才導致程瀟瀟和神內的副主任,此刻都是一臉懵逼的狀態。 gbs可能是由于患者的自身抗體受到損傷,導致患者自身抗體反擊外周神經髓鞘而引起的病變。 最終可能導致患者出現急性的神經系統傳導上行性麻痹及紊亂。 “這。。。陸副院長,不知道gbs這種病,能不能自行康復?” 從陸晨的話里,神內的副主任,也能聽得出來這gbs病癥的可怕。 “從上一名患者的情況看來,gbs的確可以自行恢復,只不過,患者可能會受到持續的神經系統紊亂困擾,而最終的結果,是患者在沒有經過特別治療的情況下,可能會死于相應的并發癥?!?/br> “嘶。。?!?/br> 聽到這個結果的神內副主任,此刻更是倒吸了一口涼氣。 如果真的是這樣的話,這個病癥的治療難度將會變得非常復雜。 “而且,我現在懷疑,患者除了這些之外,應該身體本身也出現了問題?!?/br> “這。。。陸副院長,不會啊,我們已經詢問過了患者的家屬,患者的身體一直很健康,沒有相應的慢性病?!?/br> “這點我也能夠證明,患者沒有高血壓和糖尿病的病史?!?/br> “單單是這兩點,完全是不夠的?!?/br> “這。。?!?/br> “而且,患者家屬的自述,對于醫生來說,只能做一個參考的作用,還有很多慢性病,可能是患者自己都還沒有發覺的?!?/br> 陸晨的話,讓程瀟瀟和神內的副主任,都陷入深思。 畢竟在陸晨看來,gbs會引起腦干的腦神經核體功能缺損。 不過,這個過程并不迅速。 “那陸副院長,現在該如何處理患者的治療?” “靜脈注射免疫球蛋白?!?/br> “還有嗎?” “激素先繼續用著,實在不行的情況下,需要進行血漿置換的治療?!?/br> “換血?” “是?!?/br> “真的這么嚴重?” 這一刻,不止是神內的副主任,就連患者的家屬都急切了起來。 如果真的要進行血漿置換的治療,對于患者家屬來說,這可是一筆巨大的開銷。