醫者仁心,我,全球大外科第一人 第945節
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“各位前輩,咱們還是先談一談彌漫性內生型橋腦膠質瘤的事情?” “腎虛痰風火上蒙清竅而已?!?/br> “在吾看來,所謂的腦膠質瘤多是由痰濕熱毒夾風凝結所致,此與自身機體之陰陽乖戾、臟腑失和有關?!?/br> “非也,老朽看來,痰毒凝聚、肝風內動、氣血郁結是其病理產物,正氣虧虛為腦膠質瘤潛在的病理基礎才對?!?/br> “呃。。?!?/br> 好吧,每一位前輩都有自己不同的看法。 當然,如今這幾位前輩,也不再是單單以中醫辨證為主,畢竟在系統內,這些前輩也已經接觸到了現代醫學。 對于這些前輩來說,現代醫學也有其精妙之處。 尤其是華佗前輩,對于現代醫學更是表現出了極高的接受度。 這也與華佗前輩本身有關。 畢竟作為歷史上第一位開始研究中醫外科的華佗來說,西醫很多地方與自己當年的初衷相符,可以取長補短。 所以,就算是陸晨這段時間沒有進入系統,可是對于這些大佬來說,每一天過的都是異常的充實。 “在我看來,治療應以祛風降逆化痰、活血通絡散結為主?!?/br> “呃。。?!?/br> 這。。。這句話,竟然是從白先生的嘴里說出來的。 陸晨此刻也是一臉的目瞪口呆。 奠定現代戰場急救手術的白先生,竟然說出了老中醫的口吻。 這實在是太過反差了一點吧。 “小友,你這是什么意思?中醫博大精深,白先生也是在了解到了中醫的奧妙之后,才會有此感悟?!?/br> “是極?!?/br> 白先生對于神農前輩的話,表示贊同。 “那啥,只不過一時沒有轉過彎來?!?/br> 看來諸位前輩不止是學習西醫,白先生不也是受到了眾位前輩的影響,對中醫產生了濃厚的興趣。 只不過,白先生明顯是沒有學到位。 “小友所困惑的,是因為腦膠質瘤不宜完全切除,是否?” “是,前輩,膠質瘤的特性,想必各位前輩都已經明白,關鍵還是因為這一次的位置,是在患者的腦干之上,所以,就算是我,也沒有十足的把握?!?/br> “西醫手術,本就是在鋼絲上行走,極有可能出現失誤,這一點,我等自然了解?!?/br> “小友,在老朽看來,你所謂的彌漫性內生型橋腦膠質瘤其實與中醫痰濕黏膩難除的性質有關?!?/br> “這。。。不知前輩是何意思?” “在我等看來,彌漫性內生型橋腦膠質瘤患者多為喜用腦之人,所以才會形成痰濕隨肝氣上達于腦,凝結日久阻絡?!?/br> “前輩的意思是對于彌漫性內生型橋腦膠質瘤的治療,是要以祛風化痰、活血通絡散結為主,同時配合補肝腎、和胃降逆?” 陸晨的中醫學識可不低,當然,這都是經歷過在場各位前輩魔鬼式訓練而得到的成績。 所以,在華佗前輩的點撥下,陸晨似乎抓住了重點。 “然。。?!?/br> “孺子可教也?!?/br> 對于陸晨的回答,幾位前輩也都是非常的滿意。 不錯,在幾位前輩看來,彌漫性內生型橋腦膠質瘤的確難以進行根治性的切除。 不過,這并不完全都是腦干方面的原因。 其中還有一個關鍵點,就是彌漫性內生型橋腦膠質瘤已經形成了痰濕隨肝氣上達于腦的情況。 所以才會凝結日久阻絡。 此時想要切除的話,用西醫學的專業口吻來說,就是粘連特別的嚴重。 第1014章 中醫解決病灶粘連問題 “原來如此?!?/br> 此時的陸晨,發現一直困擾著自己的問題,似乎已經找到了解決的方法。 頓時眼前一亮。 如果真的能夠先解決粘連問題的話。 對于整臺手術來說,有著極大的益處。 并且大大增加了手術的成功幾率。 “小友,切記祛風化痰、活血通絡為重中之重,但和胃降逆補腎必不可少?!?/br> “前輩這是何意?” “胃降逆補腎必,才是中庸之道,否則無效?!?/br> 華佗前輩用自己的經驗來告訴陸晨,也是以免陸晨錯失救治的最佳時機。 “華先生所言甚是,當然,在華先生提出的這幾點上,老朽認為彌漫性內生型橋腦膠質瘤也可歸屬到頭風、真頭痛、厥逆、癇病之中?!?/br> 而此前一直沒有開口說話的張仲景,此刻也開始表達自己的觀點。 對著這些大佬來說,平時也是如此,互相論證,并且還能取長補短。 各位前輩在自己的時代,都是站在金字塔頂尖的存在。 很少有醫者能夠與其探討辯證。 而來到了系統幻境之后,遇到的,全是與自己實力相當的高人。 自然是可以在一起論證,辯論辯論,越辯越明。 而此時的華佗,似乎也是在側耳傾聽張仲景的高見。 “老朽看來,可以根據患者實際的情況,具體細分來看,并且結合四診合參,進行辨證論治,也可通過平衡陰陽祛除病邪的方式,來緩解患者的臨床癥狀,這樣才能達到一定的治療效果?!?/br> 這些前輩也明白,彌漫性內生型橋腦膠質瘤并不是那么好治。 要不然的話,也不會被西醫認定為是不能手術的絕癥。 而張仲景的治療,卻是和目前西醫的綜合性治療,有著異曲同工之妙。 只不過,目前西醫的綜合治療,是以化療和靶向為主。 而張仲景則是以平衡陰陽祛除病邪的方式,來緩解患者的癥狀。 就陸晨所知道的,目前在國際上,神外領域對于彌漫性內生型橋腦膠質瘤的治療,最新的治療方式就是近全切除手術 質子治療的方式。 不過,這個所謂的近全切除手術,其實就是切除了患者百分之60左右的腫瘤而已。 與國際上一般腫瘤所謂的近全切除手術,有著本質上的不同。 其他的腫瘤切除手術,基本可以切除到百分之90以上。 而對于彌漫性內生型橋腦膠質瘤來說,是完全不可能的。 別說是百分之90了,就算是技術高超的神外專家,往往在切除到百分之70的時候,就已經不敢下刀了。 畢竟這個程度,對于彌漫性內生型橋腦膠質瘤來說,已經是極限。 之后的每一次動作,都有可能引起腦干部位的變化。 甚至于,在手術的過程中,患者直接死在手術臺上。 這樣的例子以前也發生過不少。 所以,對于彌漫性內生型橋腦膠質瘤的近全切除手術來說,百分之60以下,才算是比較安全的區域。 一旦超過,結果無法得知。 彌漫性內生型橋腦膠質瘤的術中,主刀稍有不慎,患者都有可能隨時呼吸心跳停止、或者是終身癱瘓。 最終,只能長期躺在icu里昏迷不醒,變成所謂的植物人。 這些不是個例,而是真實發生的病例。 所以,很多彌漫性內生型橋腦膠質瘤的患者,常常會被醫院被告知“無法手術”。 甚至連最基本的活檢,醫院往往都不建議去做。 最終的結果,只能是進行姑息治療。 而且往往彌漫性內生型橋腦膠質瘤預后極差,在切除了百分之50的腫瘤之后,彌漫性內生型橋腦膠質瘤可能迎來爆發式的增大。 甚至于,會在很短的時間內,超過手術之前。 這也是為什么,很多神外的醫生,都不建議手術的原因。 而目前在國際上,最有效的治療方法,是神外專家在做了近全切除手術之后。 在術前的復視和面神經麻痹有所改善的情況下,并且患者沒有出現新增的神經功能缺損出現的前提下。 可以進行術后質子治療聯合化療。 一套治療下來,患者倒是可以達到病灶進一步縮小的目標。 可問題是,彌漫性內生型橋腦膠質瘤病變不集中,切除的范圍大而廣。 所以,手術成功性沒有保障。 還有一個重要的原因,是近全切除手術 質子治療的方式價格實在太高。 一般的家庭,根本就無法承受這樣的治療費用。 所以絕大部分的患者,往往都會放棄這樣的治療。 至于放棄治療的結果,也是顯而易見的。