醫者仁心,我,全球大外科第一人 第939節
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程瀟瀟來到急診之后,與急診科主任進行了溝通。 在患者的治療方案上,急診科主任建議目前的情況,還是以保守治療為主。 看看患者在藥物的作用下,能不能自行吸收腦出血。 可是,這一點,卻是直接被程瀟瀟給拒絕了。 絲毫沒給急診科留情面。 用程瀟瀟的話來說,面對現在這種情況,保守治療肯定不可行的。 患者就算是能夠自行吸收出血,可生命體征也不可能維持住。 但是,想要手術治療的話,面臨著巨大的風險。 而就在程瀟瀟和急診科主任還在為治療方案進行討論之際。 患者的情況也出現了改變。 患者的血壓已經高達240/121mmhg,再次進行顱腦ct,結果提示腦干出血加劇,出血量達14ml。 急診科的醫生也明白,對于神經外科的醫生而言,就算是最普通的開顱手術,也會面對非常復雜危險的情況。 更何況,如果要做這臺腦干血腫清除術的話,那就是在患者的腦干上“動刀”。 這臺手術的難度,簡直就是突破天際。 “如果實在不行的話,能不能請陸副院長出面?” 這是急診科主任萬般無奈的情況下,才說出的話。 對于上中心的醫生來說,似乎已經習慣了一點,那就是遇到棘手的患者,第一個想到的,就是陸晨陸副院長。 畢竟陸晨在上中心,已經完成了數不清的經典的傳奇。 在急診科主任看來,如今患者的情況,似乎找陸晨,才是最好的選擇。 “陸副院長最近在忙彌漫性內生型橋腦膠質瘤的根治手術,你們應該都是清楚的,這個時候,讓陸副院長分心,不是最好的選擇?!?/br> 只是沒有想到,程瀟瀟想都沒想,就拒絕了。 “程副主任,這名患者此刻的情況也非常的緊急,我們。。?!?/br> 好吧,如果再沒有有效的治療手段,患者很可能就會死亡。 “我來做?!?/br> “什么?” “我來做這臺手術,我可以負責?!?/br> “程副主任,我不是不相信您,可這畢竟是腦干上的手術,就怕。。?!?/br> 程瀟瀟如今在上中心,也算的是新一代的學科領頭人。 這個身份,甚至得到了陸晨的默認。 說實話,程瀟瀟的技術,放眼國內,也是超一流的存在。 要不然的話,陸晨也不可能推程瀟瀟一把。 可問題在于,這臺手術的危險性實在太大了。 患者的腦干是人體最重要核團,一旦手術中受損的話,患者隨時會死在手術臺上。 說實話,這樣的手術,一般的神外醫生,那都是避之不及。 就算是神外資歷最老的張主任,在看到患者這種情況后,估計也要倒吸一口涼氣。 這。。。 而此時的程瀟瀟,竟然想要攬下這臺手術。 急診科主任都不知道該說什么好。 眾所周知,由于“腦干”是神經外科領域公認難度最大的區域。 所以,在絕大多數的情況下,腦干手術在國內的大部分醫院都是被視為難以完成的手術。 患者這種情況,國內百分之95以上的醫院,恐怕都無能為力。 而此時的程瀟瀟,卻要選擇逆流而上。 “時間上來不及了,患者目前的情況,我掌握的是最全面的,這臺手術,也只有我能來做?!?/br> 程瀟瀟卻是沒有絲毫的猶豫。 “行,既然程副主任你都這樣說了,那我們急診來配合你完成這臺手術?!?/br> 而此時,患者的情況還在迅速惡化中。 就在剛剛,患者又出現了出現呼吸不規律,患者就算是再呼吸機的幫助下,還是出現了間歇性呼吸,而且患者出現了雙側針尖樣瞳孔的變化。 這也預示著,如果不盡快手術的話,患者很可能會失去手術的機會。 “準備一下,把手術上報到醫務處?!?/br> 現在要做的,就是給患者做好所有的術前檢查。 而程瀟瀟報上去的,正是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術。 至于急診的主治醫生,此刻也已經與患者家屬進行了溝通。 手術治療雖然能清除血腫,可是對于患者來說,卻也存在著極高的風險。 大腦是人體最精密的“儀器”,而且大腦還擁有著140多億個細胞,如果手術中稍有損傷,輕則失去部分功能,重則危及生命。 患者家屬在了解了情況后,也只能含淚簽下了手術同意書。 是的,如果不手術,患者百分百死亡。 手術,或許還能有一線生機。 在經過了所有的檢查之后,患者被送進了手術。 而此時的程瀟瀟,也已經站在了手術臺前。 只不過,有所不同的是,原本上報的是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術,可是就在手術前,患者又出現了新的情況。 導致現在想要做開顱顯微鏡下腦干血腫清除術,似乎已經是不可能的事情了。 第1007章 左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術 “程副主任,患者可能已經出現腦干部位的繼發感染?!?/br> 就在手術的準備過程中,患者出現了一次癲癇的突發情況。 這使得這臺手術還沒有開始,就披上了一層陰影。 如果明知患者可能出現腦干部位的繼發感染,還做開顱手術的話,就算是手術成功了,對于患者之后的恢復來說,也是相當不利的。 此時的程瀟瀟,也是一臉的猶豫。 如果是陸晨的話,現在會怎么做? 這是程瀟瀟此刻在自己心中的問題。 “程副主任,還是放棄手術吧,患者現在的情況,已經不適合開顱了?!?/br> 急診科主任也在一旁勸說道。 現在要是勉強開顱進行手術的話,患者幾乎沒有生還的希望。 與其這樣,還不如保守治療試試,雖然結果的話。。。 這話,急診科主任沒有明說。 不過此刻也看得出來,急診科主任對于患者也是持一種悲觀的情緒。 “那就做全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術。?!?/br> “什么?” “程副主任,你剛剛是說要做內鏡手術?這。。?!?/br> 程瀟瀟的話音剛落,急診科主任倒是被嚇了一跳。 這,突然之間改為全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術? 而且還沒有通報醫務處,如果手術發生意外的話,是會被判定為醫療事故的。 這。。。 原本患者就很難救回來了,沒必要冒這么大的風險吧。 “程副主任,你要不再想想,畢竟如果是全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術的話,需要醫務處的同意才行?!?/br> “來不及了,患者現在的情況,必須要爭分奪秒?!?/br> “可是。。?!?/br> “如果是陸晨站在手術臺前,也會和我做一樣的選擇?!?/br> “這。。?!?/br> 如果陸副院長在的話,也會做全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術。 這一點,急診科主任心里也明白。 畢竟這是最后的辦法。 可問題是,如果真的做這樣的手術,陸副院長自然是有把握,可程副主任的話。。。 “還是陸副院長說的那句話,不要忘記了我們做醫生的職責?!?/br> 程瀟瀟深吸了一口氣,當時陸晨要做彌漫性內生型橋腦膠質瘤根治術的時候,程瀟瀟就明確反對過。 可是,陸晨那句醫生的職責是什么。 此刻依舊在程瀟瀟的腦海中不斷的盤旋。 是的,醫生的職責是什么。