不過想要把程瀟瀟拐來眼科，先不說陸晨同不同意。

    估計神外的幾位主任都要來和汪主任拼命。

    什么意思？

    程瀟瀟可是上中心神外的未來，你們眼科敢挖神外的墻腳？

    第962章 結膜bowen病切除術

    “現在情況怎么樣？”

    “下來了，患者血壓開始穩步下降?！?/br>
    此時的麻醉科副主任與汪主任同時松了一口氣。

    說明陸副院長的判斷是正確的，引起患者血壓上升的原因，就是因為眼壓的問題。

    “程瀟瀟，止血?！?/br>
    在聽到血壓下降后，陸晨也是輕松了不少。

    在患者視神經管開放減壓后，局部應仔細處理止血。

    而此時的程瀟瀟用1∶4000單位慶大霉霉素生理鹽水沖洗。

    至于陸晨，則是將眶骨膜連同淚囊及內眥韌帶復位。

    骨膜、軟組織、皮膚分層對位縫合，布置引流條，加壓包扎。

    “陸副院長，這么短的時間內，做好了視神經管減壓術，實在是。。?！?/br>
    汪主任都不知道該如何來表達自己的震驚之意了。

    這也太夸張了一點吧。

    而現在，右眼的問題已經解決，現在就只剩下了左眼。

    在術前的會診時，對于患者的左眼，汪主任主張是半切除，而陸晨則是想要做類似于結膜bowen病切除術類似的手術。

    還是那句話，陸晨藝高人膽大，至于爭論的最后結果，自然也是陸晨獲勝。

    當然，那時候的汪主任可能還有一些不服氣，畢竟自己才是眼科的主任。

    在專業的領域內，還是應該多聽聽自己的意見才對。

    不過手術做到現在的話，汪主任早就對陸晨算是佩服的五體投地了。

    不管是剛剛的眼球內容摘除術，還是剛剛突發的視神經管減壓術。

    陸副院長做的都是相當的完美。

    這種情況下，就算是汪主任，也無話可說。

    “陸副院長，左眼就做結膜bowen病切除術吧?！?/br>
    “我本來就是這樣決定的?！?/br>
    “呃。。?！?/br>
    汪主任還能說什么，苦笑了一番，自覺站在了一助的位置上。

    而陸晨則是在手術顯微鏡下，自正常球結膜剪開，以尖刀切至淺層鞏膜。

    陸晨選擇的位置，距離病損緣5mm，這也是標準的手術方式。

    不得不說，陸晨的距離感很好，同樣的情況下，能夠做到這一步的眼科醫生并不算多。

    這也是汪主任佩服陸副院長的一點。

    就在汪主任感慨之際，陸晨已經在患者淺層鞏膜下繼續剝離，直至角膜內3～4mm正常組織。

    “汪主任，幫忙看一下患者眼底部分的變化?！?/br>
    “好?！?/br>
    在顯微鏡的幫助下，汪主任仔細觀察起了患者眼底的改變。

    陸晨則是將剝下的組織，包括腫瘤及其邊緣正常組織，全部剪除。

    “陸副院長，剪除的部分似乎不夠?！?/br>
    而此刻，一旁的程瀟瀟則是提出了自己的疑惑。

    按照結膜bowen病切除術的要求。

    不該是還需要多剪除2mm才對？

    在程瀟瀟看來，陸晨不該犯如此低級的錯誤。

    “左眼的病變不明顯?！?/br>
    “什么？”

    “我們一開始考慮的是雙眶視神經母細胞瘤，不過，左眼的進展低于右眼?！?/br>
    “難不成不是同時發展的？”

    “一開始從影像上來看的話，患者的確是同時發生的病變，只不過剛剛在顯微鏡下，患者左眼的腫瘤是良性與惡性之間，并沒有實際上的侵犯?！?/br>
    這一點，還真的只能在手術的時候才發現。

    相關的術前檢查，無法做到如此的準確。

    這一點，程瀟瀟和汪主任心里都清楚。

    只不過，陸晨僅憑自己的判斷，就。。。

    這是不是太夸張了一些？

    “陸副院長，要不還是保險一些？”

    “都剪除2mm，對于我們來說，的確沒有什么問題，不過，對于患者的預后來說，還是有著很大的區別的，這樣，反正是要送檢，那就做一個加緊切片，如果我的觀察沒有錯，那就到此為止，如果出現了侵潤現象，那就另說?！?/br>
    “行?！?/br>
    陸晨的提議相當的合理，程瀟瀟和汪主任對視了一眼，立馬答應了下來。

    經過半小時的等待，手術室的對講系統終于響了起來。

    程瀟瀟有些迫不及待地按下了通話的按鍵。

    “送檢為惡性腫瘤，沒有形成侵潤，原發?！?/br>
    這句話一出，卻在程瀟瀟和汪主任的心中掀起了軒然大波。

    這。。。陸副院長到底如何做到的？

    真的是神了啊。

    剛剛陸副院長的猜測，竟然與病理保持了一致，這。。。

    “不要這樣看著我，熟能生巧?！?/br>
    “不是，陸副院長，你做的最多的是神外手術，可不是眼科?！?/br>
    “大體相同，再說，雙眶的視神經母細胞瘤，也屬于神外的分支?！?/br>
    “就算是這樣，你也。。?！?/br>
    好吧，這也太神奇了一些。

    “行了，要是有感慨的話，就留在之后，我們還是先處理手術的問題?！?/br>
    術中已經確認腫物徹底切凈。

    現在只需要依球結膜及淺層鞏膜缺損范圍，取自身唇黏膜移植并固定在鞏膜上。

    雖然這一步說起來簡單，不過，對于還是要相當的小心。

    汪主任親自取患者自身唇黏膜進行移植。

    由于唇黏膜非常薄，所以，移植起來也是困難重重。

    幸好，汪主任的技術是真的沒話說，很快就將患者的唇黏膜移植并固定在鞏膜上。

    “將患者角膜及角膜緣部鞏膜缺損面暴露?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “霉霉素2萬u、氟美松2.5mg?！?/br>
    “好?！?/br>
    聽到了陸晨的吩咐之后，程瀟瀟自患者球旁注射慶大霉霉素2萬u、氟美松2.5mg，滴復方蜂蜜眼液，涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

    “可以了?！?/br>
    “進行包扎?！?/br>
    “汪主任，接下來的護理，就交給你們眼科了?！?/br>
    “陸副院長請放心，雙眼繃帶，每日換藥，滴復方蜂蜜及可地松眼液，涂抗生素眼膏，這些我已經提前交代下去了?！?/br>
    術后的護理，眼科自然是最專業的。

    至于供唇黏膜處滴復方蜂蜜眼液，涂抗生素眼膏。

    每日進食后1∶5000呋喃西林液漱口。

    七天后拆淺層鞏膜上的唇黏膜縫線。

    拆線后每日滴復方蜂蜜及可地松眼液各3次，持續1個月以后漸停。

    這些，對于眼科來說，都是最基本的護理手段，不會出現任何的問題。

    “行，手術時間？”

    “陸副院長，一共3小時12分鐘?！?/br>
    不得不說，如此高難度的一臺手術，竟然只耗時3個小時。

    這將在國內的眼科領域，引起極大的轟動。