醫者仁心,我,全球大外科第一人 第866節
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這些藥物,對于綠膿桿菌在內的g-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。 這就是內科,任何的治療,都講究一個“穩”字。 可以說,如果閆主任的判斷是正確的話,這樣的治療手段沒有任何的問題。 甚至說,相當的及時才對。 畢竟及時的介入治療,對于患者的愈后來說,起到了至關重要的作用。 要知道,目前國內的敗血癥患者,病死率達到了30%~40%。 有嚴重并發癥患者的病死率較高,如發生感染性休克者病死率為30%~50%。 腎衰者病死率高達61.5%,發生遷徙感染者病死率更是高的離譜。 所以,閆主任的手段沒有錯,可現在錯在,閆主任可能誤判了患者的病情。 “陸副院長,閆主任,患者的培養皿結果出來了?!?/br> 這是患者的病原學檢查,也可以說是最準確的結果。 患者到底是不是敗血癥,病原學檢查才是最直觀,最準確的。 血及骨髓培養陽性,局部病灶分泌物培養所得細菌一致,則更可確診。 “陰性還是陽性?” “陰性?!?/br> “什么?!” 閆主任此刻更加吃驚,陰性,竟然真的是陰性? 所以,剛剛陸副院長的措施是對的。 患者不是敗血癥? 這怎么可能? 從患者的情況來判斷,都無疑指向了敗血癥才對。 不是敗血癥,如果過度治療的話,的確會加重患者的狀況,造成更加不可逆情況發生。 給患者身體帶來更為嚴重的負擔。 想到這種情況,閆主任此時冷汗都下來了。 “幾次的結果?” 閆主任還是有些不相信。 畢竟培養皿的檢測,還是可能會出現意外,所以閆主任還是脫口而出地問了一句。 “三次?!?/br> “這。。。行,我知道了?!?/br> 三次,三次的結果都是陰性,這已經能夠說明問題了。 閆主任此時看向了陸晨。 “陸副院長,既然不是敗血癥,患者這到底是什么情況?” 閆主任此刻已經糊涂了。 畢竟患者的表面情況和敗血癥極度類似。 可到底是什么樣的病癥,會引起這樣的癥狀? 就算是此刻經驗豐富的閆主任,一時之間,也有些摸不著頭腦。 “患者家屬呢?我需要與患者家屬聊聊?!?/br> “在走廊上,小劉,你帶陸副院長去找一下患者家屬,趕緊的?!?/br> 雖然不知道這個時候陸副院長為什么要找患者家屬,不過閆主任還是趕緊讓小劉醫生帶路。 而此刻,患者的患者就在住院走廊的盡頭,看得出來,臉色并不是很好看。 女的一直都在祈禱,至于另一位,臉色鐵青,似乎有些激動。 “章xx的家屬?” “對,我是?!?/br> “醫生,我男人現在情況怎么樣?” “情況不是很樂觀,我這里有幾個問題需要問一下你們,你們一定要好好回答我?!?/br> “好的,醫生,你問,我一定什么都告訴你?!?/br> 一聽自己的男人情況不好,女人瞬間變得六神無主了起來。 “你們家里有沒有養過動物?” “動物?” “是,就是寵物一類,貓啊,狗啊,都算?!?/br> “沒有,醫生,咱們自己都養不活,怎么可能去養寵物呢?!?/br> “那你先生這段時間,有沒有接觸過貓狗之類的?” “這個。。。好像有?!?/br> 女人努力的回憶了一會兒,這才想了起來。 “什么時候?” “前不久,應該是一周前,我男人平時挺喜歡貓的,所以家里附近的流浪貓,我男人看到,總會逗逗它們,不過醫生,我男人絕對沒有被貓抓傷咬傷過?!?/br> “行,我知道了?!?/br> 陸晨點了點頭,患者的確逗弄過流浪貓。 “去,告訴閆主任,給患者做一個cc菌培養檢測?!?/br> “cc菌?” 此時陸晨身邊的內科醫生一臉懵逼,就想要問問,這cc菌是什么? 為什么自己從來沒有聽說過? 不過,陸副院長的話,自己也不敢不聽啊,于是,立馬跑回了病房。 “主任,陸副院長要求給患者做一個cc菌的培養檢測?!?/br> “什么?cc菌?” 閆主任此刻的表情也是相當的精彩。 這。。。這怎么可能會是cc菌? “好,我知道了?!?/br> 閆主任立馬給患者開了cc菌的檢測,將患者抽取的血液送到了生物實驗室。 “閆主任,什么是cc菌?” 就連內科的醫生此時都是一臉的懵逼。 歐陽瑾自然也不太清楚,所謂的cc菌,到底是什么? “這個,歐陽處長,如果不是陸副院長的話,我打死也不會往cc菌這方面去想?!?/br> 此時的閆主任,也是依舊是一臉的震驚之色。 好吧,自己這位內科主任,也就是看過關于cc菌相關的文獻報告。 “閆主任,這cc菌到底是什么?” “犬咬二氧化碳嗜纖維菌?!?/br> 而此時,陸晨的聲音,在歐陽瑾的身后響起。 看來陸晨已經和患者家屬交代好了基本的情況。 “犬咬二氧化碳嗜纖維菌?” “犬咬二氧化碳嗜纖維菌屬于細菌域、擬桿菌門、黃桿菌綱、黃桿菌目、黃桿菌科、二氧化碳嗜纖維菌屬?!?/br> “這。。?!?/br> 好吧,歐陽瑾表示,自己完全就沒有聽說過。 “沒聽說過很正常,有記錄以來,因犬貓問題而感染犬咬二氧化碳嗜細胞菌感染的病例一共也就只有484例?!?/br> 一般在cc菌感染后可能會導致敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、化膿性關節炎與擴散性血管內凝血等癥狀。 可是,所用到的治療手段,卻又完全不一樣。 這也難怪患者出現了類似于敗血癥的情況,卻又不能得到有效治療的原因。 第928章 身材什么的,見鬼去吧! “被犬咬二氧化碳嗜纖維菌感染后,患者的死亡率接近百分之30?!?/br> “這么高?” 歐陽瑾也不由倒吸了一口涼氣。 這個數字,可是權威機構所發布的。 而且,歐陽瑾絕不會懷疑從陸晨嘴里說出來的話。 “雖然如此,不過犬咬二氧化碳嗜纖維菌的感染情況并不嚴重,每150萬人中,僅有一口可能會感染犬咬二氧化碳嗜纖維菌,并非是有較大傳染性的細菌病毒?!?/br> 所以,就算是經驗老道的閆主任,也沒有在第一時間考慮犬咬二氧化碳嗜纖維菌的情況。 “就像是陸副院長說的,犬咬二氧化碳嗜纖維菌感染特別像是流感,而且在培養皿中生長極其緩慢,所以很難被發現?!?/br> 閆主任此刻也是嘆了一口氣。