醫者仁心,我,全球大外科第一人 第849節
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吳華和自己的父親,感覺自己找到了希望。 “陸副院長,您說的這些,我們雖然不懂,不過,你放心,我們一定按照你的醫囑來治療,我們一定全力配合?!?/br> 是的,對于現在的父子倆來說,也只有全力的配合,才能獲得更好的治療效果。 自己能不能活下去,也只能看陸副院長的手術了。 “安冉,你給吳華準備一個房間,記得,要有陪護的那一種?!?/br> 陸晨知道此時父子倆的窘迫。 要是像其他的患者那樣。 恐怕吳華的父親也不會在上中下的周圍找到合適的旅店。 安排陪護的話,至少能夠解決吳華父親的住宿問題。 這樣做,總比留宿街頭要好很多。 “好的,老師,我現在就安排?!?/br> 在安冉的心中,自己的老師就是這樣,總是為患者考慮。 自己今后無論如何,都要成為和老師一樣的人。 “這樣,安排患者做一下增強磁共振掃描、磁共振波譜分析mrs還有pet-ct?!?/br> “好?!?/br> 當然,倒不是陸晨不相信首都醫院的檢查水準。 而是這段時間內,患者顱內的腫瘤,還有可能出現新的變化。 陸晨所要準確知道吳華腦內腫瘤的確切情況。 是否有鈣化、出血,或臨近部位有無明顯水腫和梗死的情況。 這都是要在手術之前掌握的第一手信息/ 這些問題,都可能在短期內突然出現。 所以,該做的檢查,一樣都不能少。 這不是醫生要賺錢,而是為了患者本身考慮。 安冉很快就安排了好了一切,帶著吳華父子倆付費,辦理入住。 當然,也正是有著安冉的存在,一切都變得非常的順利。 在上中心,誰不知道安冉醫生的“受寵”程度。 剛剛拿到了醫生資格證,陸副院長就安排安冉同學上門診。 這在上中心來說,可也是破天荒的頭一次。 只能說,吳華父子的運氣,也算是逆天了。 很快,安冉就安頓好了一切,這才回到了神外的辦公室。 “老師。。?!?/br> “怎么?還有事?” “老師,這臺手術很困難,你為什么不和患者明說?!?/br> 的確,在安冉看來,這臺手術的困難程度,已經到了破天荒的階段。 就算是老師,估計也沒有十足的把握。 可就算是在這樣的情況下,陸晨還是表現的如此自信,實在是有些。。。 “怎么?難不成我應該告訴患者,這臺手術的真實情況?” “老師,我不是這個意思?!?/br> 安冉連忙解釋了一句。 “安冉,你要知道,很多患者,都是被自己給嚇死的,為什么很多情況下,從確診到死亡會發生的這么快?” “我。。?!?/br> “甚至于,短期內死亡的使勁按,已經超過了主治醫生對病情的判斷,這并不是說從一開始的時候,主治醫生的判斷出現了偏差,而是患者在得知了這樣的情況后,自己把自己給“嚇”死了?!?/br> “老師,你說的情況我了解,可是,這臺手術的困難程度還是擺在眼前的?!?/br> 是,雖然陸晨之前也已經和患者解釋了,這臺手術會利用到最先進的技術。 可是,對于安冉來說,再先進的技術,在這樣的一臺復雜的手術中,也不過是起到輔助的作用。 最終,這臺手術還是掌握在主刀的手上,還是要看主刀的技術。 “那你說說,我準備怎么來做?” “老師,要是我沒有猜錯的話,你是不是準備在手術的同時,一同啟用術中磁共振成像?” “嗯,這段時間倒是看了不少的論文?!?/br> imri是神經外科最有助于手術過程的最新進展之一。 在腦干腫瘤手術中,通常會發生腫瘤確切邊界不清楚的情況。 由于人體腦干的結構過于珍貴。 除非能看到正常組織,否則醫生無法嘗試切除。 因為根本承擔不起責任。 尤其是在腫瘤組織與正常大腦相似且有反應性膠質增生的情況下。 imri有助于獲得新的圖像來驗證切除的范圍,并決定是否需要更多的手術。 這些,都是安冉從最新一期的論文中所學到的。 聯合應用imri和神經導航使得手術更加安全。 在手術過程中對腫瘤進行可視化,可以更精確地切除腫瘤,并且可以立即評估手術結果。 最大限度地減少術后神經功能缺損。 安冉能夠提到這些,說明最新非常用功。 這一點,陸晨很是滿意。 第910章 網絡籌款 “還有沒有其他的?” “老師,你這算是在考試嗎?” “算是對你這段時間以來的一次考核吧?!?/br> 陸晨也是直言不諱。 這段時間,安冉也經歷了門診和住院醫的工作。 是時候有一次階段性的考核了。 當然,陸晨對于安冉這段時間的表現,還是非常滿意的。 陸晨對于安冉的期望也很高,這一點,整個上中心都看得出來。 甚至是想要把安冉培養成第二個程瀟瀟。 當然,安冉現在離程瀟瀟的差距還很大。 這一點,安冉自己也非常清楚。 可安冉的身上,就是有著不服輸的特性。 要知道,神外領域難度,放學現代醫學,占比也是非??鋸埖目剖?。 尤其是女性,能夠在神外領域達到程瀟瀟目前的水準,目前在國內的話,程瀟瀟還是獨一份。 “還有應該是術中神經生理監測?!?/br> “哦,你是說iom?” “是的,腦干手術已得到顯著改善,雖然難度依舊很大,并因iom的進展而變得相對安全了很多,現在國內的話,也有多家醫院已經擁有了術中神經生理監測,所以,對于患者的安全來說,尤其是這種級別的手術,相對會安全不少?!?/br> iom分為監測穿過腦干的傳入和傳出長束的完整性的模式、監測腦干顱神經核完整性的模式。 通過映射幫助定位核以避免出現不必要的錯誤。 神經生理學測試的目的是降低手術中腦干cao作固有的風險。 對中樞神經核功能的監測提醒外科醫生任何即將發生的情況損傷。 “了解的不少,那就說說你了解的術中神經生理監測?!?/br> 看的出來,對于安冉的回答,陸晨還是非常滿意的。 “術中監測包括腦電圖、腦干聽覺誘發電位,運動誘發電位,體感誘發電位,神經傳導、肌電圖,和腦干標測?!?/br> “還有呢?” “還有?” “看來你看的是上一期的《柳葉刀》,上面的確是有對中樞神經核功能的監測論文,不過,那篇論文的話,還是分為上下兩部分的,新的一期《柳葉刀》上,有針對下篇的介紹?!?/br> “這個,抱歉,老師,這段時間我沒有。。?!?/br> “不用解釋,我知道,住院醫的工作繁雜,這一點,我也很能理解,而且,聽說這段時間,你一直都在練習手術吧?!?/br> “老師,我都是利用空閑時間,并沒有。。?!?/br> “我知道,我也了解你想要上手術的心態,每一個醫生都是這樣過來的,不用有什么負擔,這很正常,安冉,可以繼續保持?!?/br> “我。。?!?/br> 好吧,要說不感動,肯定是假的。 對于安冉來說,自己能夠得到陸晨的認可和支持。