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醫者仁心,我,全球大外科第一人 第790節

    至于接下來的考試,衛建委自然是預備了其他的資深主治。

    “干的不錯,我的話都聽進去了?!?/br>
    “嗯?!?/br>
    對于安冉,陸晨卻是柔聲夸贊了一句。

    全程陸晨都看在眼里,不卑不亢,堅持自己的原則。

    沒有因為考官的壓力而做出不利于患者的判斷。

    這才是自己教出來的學生。

    陸晨很滿意。

    而當陸晨離開之前,楊處長再次找上了陸晨。

    醫院的檢查結果出來了。

    安冉同學的判斷是對的,竟然真的在活檢中發現了癌細胞,基本可以確定為小細胞肺癌了。

    “陸副院長,我代表患者多謝你,要不是你的話。。?!?/br>
    “查出問題的不是我,是我的學生?!?/br>
    “當然,安冉同學相當的出色,未來可期?!?/br>
    第849章 果然是變性壞死性結節

    “陸副院長,上次那名患者的結果出來了?!?/br>
    上中心,安冉同學已經回到了自己的崗位上。

    至于這一次的執業醫生考試,安冉大概率是通過了。

    好吧,不得不說,安冉同學是真的優秀。

    尤其是吳浩在得知考場上發生的事情之后,那是一臉的遺憾,這么精彩的場面,自己竟然錯過了,實在是太遺憾了。

    吳浩:還不是老大。

    吃了自己的“愛心”早餐,竟然還不帶著自己去“裝逼”。

    當然,吳浩也沒有膽子質疑老大的決定。

    只能暗自跺腳,當時要是自己也在場的話,一定第一時間站出來為師妹遮風擋雨!

    陸晨:(ˉ▽ˉ;)...

    呵呵,要是你在場的話,估計屁用沒一個,別說人家考官了,楊處長知道你吳浩是誰?

    真把自己當“大頭蒜”了?

    而此時,安冉拿著一份檢查報告,來到了陸晨的面前。

    “什么結果?”

    “就是幾天前來醫院就診的那名疑似肺癌患者,最終在胸外做了手術?!?/br>
    經過程瀟瀟的提醒,陸晨這才回憶了起來。

    幾天前,自己巡查胸外的時候,的確是遇到了一名患者。

    當時好像是疑似肺癌來著。

    不過,患者的影像在陸晨看來,更像是變性壞死性結節。

    最終告知患者情況之后,患者還是選擇接受了手術。

    正好,術后的結果剛剛也已經出來了。

    這是胸外主任讓人送來的。

    碰巧遇到了安冉,所以這份報告才出現在了安冉的手上。

    “老師,的確是變性壞死性結節,你看報告?!?/br>
    其實手術的時候,胸外科主任在疑似腫瘤切除出來的第一時間,心里已經明白了。

    一開始從加強ct上來看,病灶有多支血管進入,并膨脹性較為明顯,也有胸膜牽拉,周圍有磨玻璃影。

    不過,當真的微創探查之后,才發現,磨玻璃部分較模糊,胸膜牽拉不稅利。

    剛開始進胸后發現病灶質硬,胸膜皺縮。

    當時胸外科主任還在慶幸,這一看明顯就是肺癌的表現。

    看來這一次,是陸副院長失誤了。

    不過也正常,陸副院長是人又不是“神”,難道失誤一次,也是可以理解的。

    但因為疑似腫瘤的位置在肺葉的邊上,只能先做局部切除,故擬先楔形切除送快速切片。

    這也是手術的正常流程。

    畢竟從rou眼來看,確實像惡性的成分。

    在等待冰凍切片的報告期間,人家主任還忙著游離肺血管、清掃淋巴結。

    把所有的準備工作做好。

    等病理報告出來之后,直接離斷相關結構,移除上葉。

    而胸外科主任,已經做好了所有的準備。

    說實話,此時在主任看來,現在等快速病理報告,也就是走一個過程而已。

    難得贏過陸副院長一次,這值得自己吹噓一輩子的了。

    可結果呢。。。

    當疑似腫瘤被楔形切除取出之后,標本外觀像惡性,但剖面卻發生了改變,這剖面完全不像是腫瘤的表現。

    想著趁病理沒出,再好好觀察一下腫瘤物結構。

    這是,下一秒在鏡頭里看到的,卻是灰白色切面,更像壞死物。

    這種灰白切面,與腫瘤內部結構完全不一致啊。

    這。。。

    當時胸外科主任就傻眼了。

    憑自己的經驗,壓根就無需等送檢結果了,這完全可以考慮為rou芽腫性炎伴壞死可能性。

    “這。。。主任,咱們還需不需要游離肺血管或支氣管?”

    “游離個屁?!?/br>
    主任一臉無奈,就這樣情況,連病理都不需要了。

    “???咱們不等病理了?”

    “算了,還是保險一點,等病理結果吧?!?/br>
    胸外科主任無奈地揮了揮手,畢竟從現在的結構來看,已經可以確定是rou芽腫性炎伴壞死了。

    果然,自己就不該質疑陸副院長,專業性上,雙方的差距可不是一點點。

    現在這種情況,淋巴結自己都不需要打掃,肺血管和支氣管也不需要游離。

    一旦報告出來沒有問題,直接結束手術就可以了。

    至于快速病理報告的話,也沒有出乎胸外科主任的意料,的確是變性壞死性結節。

    “行了,結束手術?!?/br>
    此時的胸外科主任很是慶幸。

    幸好,自己聽從了陸副院長的意見,提前和患者家屬進行了溝通。

    提前告知了可能性。

    要不然的話,在手術之前判斷為肺癌,手術之后又變成了變性壞死性結節。

    自己該如何去向患者及患者家屬解釋?

    意思是自己搞錯了?

    雖然對于患者和家屬來說,這是從地獄回到了天堂,不見得會多做計較。

    可對于上中心來說,這一次的誤判,絕對會成為笑話。

    堂堂國內最頂尖的綜合性醫院,竟然連肺癌與變性壞死性結節都分不清楚?

    這是不是太過分了?

    手術結束之后,胸外科主任把結果告知了患者家屬。

    由于之前已經抱有了一定的希望。

    所以在得知了這個好消息之后,患者家屬顯得非常興奮。

    只要不是肺癌,這樣的結果自己完全能夠接受。

    而且這一次是微創手術,對于患者而言,傷害并不大。

    一周左右的時間就能出院,而且沒有經歷過度的治療,患者的各項機能也沒有過度損傷。

    這些都是好消息。

    很快,胸外科主任就讓人把這一次的報告送到了安冉同學的手上。

    “老師,你真厲害,剛剛我在路上也偷偷看了一下片子,實在太像是肺癌了?!?/br>
    要是讓安冉來判斷的話,估計也是判斷為惡性腫瘤的可能性大。

    要不然的話,依照胸外科主任的經驗,也不可能判斷錯誤的。

    “雖然很像,不過還是有些區別,影像調窗后發現病灶中間的密度似乎確實比周圍略低?!?/br>
    陸晨當然有義務給自己的學生解惑。



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