醫者仁心,我,全球大外科第一人 第779節
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“要不然,你先在這里等等?” “可以,想要吃點什么?燒烤?或者是。。?!?/br> 急診科醫生:坐實了,完全坐實了,兩人之間果然有問題。 同吃同住,要說不是同居,打死自己也不信。 “好?!?/br> 對于陸晨的回答,程瀟瀟很滿意。 當然,對于一旁的急診科醫生,程瀟瀟就沒有好氣了。 “怎么?你還準備等多久?需要我和王主任通下氣嗎?” “呃。。。不用,不用?!?/br> 果然,自己是惹到這位小姑奶奶了。 急診科的主治醫生也是一臉的哭笑不得。 想要看免費吃瓜?呵呵,小心誤傷自己。 第838章 超跑費腰 “陸副院長,患者目前神智清晰,最新的報告也出來了,肝臟指標沒有進一步的惡化,腸胃還有出血的情況,不過已經做過了緊急的處理?!?/br> 王主任一見到陸晨,立馬興奮了起來。 不得不說,這針灸果然有效。 多虧了陸副院長,要不然的話,眾人是一點辦法都沒有。 “陸副院長,接下來該如何治療?” “患者是否恢復了吞咽能力?” “剛剛溝通過,如果是用吸管的,可以少量喝水?!?/br> 之前已經做過了測試,患者已經恢復了部分的吞咽能力,這當然也是好事。 “暑熱亢盛致肝風內動?!?/br> “呃?什么意思?” 王主任一臉懵逼,這到底是什么意思?為什么自己一點都聽不懂。 “昏眩欲倒,四肢攣急,頭項抽搐,甚至角弓反張,牙關緊閉,神志不清?!?/br> “倒是與熱射病有些符合?!?/br> “赭石15克,芍藥12克,玄參15克,龍骨30克,牡蠣30克,茵陳15克,天冬15克,生麥芽10克,甘草6克,懷牛膝12克,鉤藤10克,水煎服?!?/br> “這。。。中藥治療?” “方子只是輔助,當然,患者還出現了四肢攣急者加止痙散的情況,可以加生石膏30克,梔子6克,煩躁不安或抽搐酌加羚羊角0.3克沖服,有痰者加天竺黃9克,膽南星3克,頭痛重者加夏枯草30克?!?/br> “陸副院長,你的意思是,患者一天要喝這么多?” “當水喝,無需熱服?!?/br> “這。。?!?/br> 好吧,王主任一一記了下來。 明天一早,不,一會自己就給錢主任打電話。 只要通過了辯證,自己就敢用。 畢竟要不是陸副院長的話,患者說不定已經嗝屁了。 要是一直高熱下去,患者體內的所有臟器,都是不可逆的。 “陸副院長,還有什么要注意的嗎?” “患者昨天出現出現皮膚瘀斑,口腔、消化道出血,肺部感染嚴重的情況,這種時候,不能急于脫機,維持一周左右再看情況?!?/br> “陸副院長,現在患者恢復了意識和知覺,恐怕有些困難?!?/br> 畢竟患者的意識已經恢復了,這種情況下,想要強行讓患者插管,會非常難受,有些患者會不自覺地掙扎,到時候的話。。。 “我知道有些困難,不過,必須要給患者灌注這樣的思想?!?/br> 為什么熱射病很難治療,那是因為關于中暑的分類與診斷分級,國際上卻一直缺乏系統、明確的標準。 在國內,也是這樣,老百姓將熱射病與中暑關聯在了一起。 可按照分類的話,可以分為6類。 熱水腫、熱皮疹、熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱射病。 而熱射病隨時都會危及到生命。 受累器官多、器官損傷重、病情惡化快、救治難度大、死亡率高,icu 患者病死率大于60%。 此時,患者情況雖然好轉,不過,并沒有脫離危險。 也就是說,患者依舊有可能隨時面臨死亡的威脅。 患者之前已經出現了多器官衰竭。 想要恢復過來,從醫學角度來說,非常困難。 “情況允許的情況下,把患者送高壓氧艙?!?/br> “高壓氧艙?” 王主任承認,高壓氧艙的治療范圍很廣。 不過,用高壓氧艙治療熱射病,似乎。。。 “高壓氧艙并不是要治療熱射病,而是治療合并的并發癥,還有多器官衰竭的問題?!?/br> “我懂了,如果是多器官衰竭的話,的確可以在高壓氧艙下恢復?!?/br> 高壓氧治療的意義在于減少腦血流量,降低顱壓,改善微循環,增加血氧含量。 改善大腦及全身臟器的缺血缺氧狀況。 還可以保護患者心、腦、肝、腎等重要生命器官免受缺血缺氧的損害。 以免阻斷患者因本身機體缺血缺氧的惡性循環。 高壓氧可刺激腦干網狀結構的上行激活系統,對昏迷病人的促醒起到重要作用。 不過患者此時已經清醒了過來。 此時送高壓氧艙的話,可以保護患者器官,起到改善和恢復的作用。 “高壓氧還可極大地提高細胞的新陳代謝,亦有助于受損機體細胞功能的修復?!?/br> “我明白了,我現在就聯系?!?/br> 王主任點了點頭。 現在這種情況下,只要患者脫離部分的儀器,就可以進入高壓氧艙進行治療。 “王主任,你也要注意休息,這段時間也辛苦你了?!?/br> “不辛苦,對于咱們干急診的來說,能把如此嚴重的熱射病患者給救回來,對于職業生涯來說,也是濃厚的一筆?!?/br> 王主任這話一點也不夸張。 的確是這樣。 如此嚴重的熱射病,能夠救治過來,的確可以吹噓一輩子了。 “陸副院長,您先去休息,接下來的交給我們就行?!?/br> 王主任已經有些迫不及待,按照陸晨的理念去治療。 可以說,現在的王主任,已經成為了陸副院長的腦殘粉。 “回來了?” “走吧?!?/br> “我叫了火鍋?!?/br> “現在?” 這。。。陸晨很想要問問,你這是不準備睡覺了嗎? 這個點,叫火鍋?就想要問問,你程瀟瀟腦子里是怎么想的? “不該好好慶祝一下?” 程瀟瀟才不管陸晨此刻的反應。 自己高興,這可是正兒八經的鄰居啊,以后一開門,就能見到,想想就充滿了希冀。 “想什么呢?” “沒有?!?/br> “回家?!?/br> “好,回家!” 這。。。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 是不是說的太順口了? 應該是你回你家,我回我家才對。 程瀟瀟:(●'?'●) 都一樣。 “難怪你這段時間都不開車了?!?/br>