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醫者仁心,我,全球大外科第一人 第725節

    用紗布條環繞并提起,盡量向下分離。

    在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住了患者的輸尿管。

    陸晨選擇的是在患者的兩鉗之間進行切斷。

    這樣,也是對患者傷害最小的。

    “可以了,進行消毒?!?/br>
    “明白?!?/br>
    斷離后,護士立馬坐在患者的斷離處先后用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。

    然后將輸尿管遠端結扎和縫扎。

    一切搞定之后,現在只需要專心對付腫瘤就行了。

    “王主任,你這里怎么樣了?”

    “放心,淋巴結已經搞定了,動脈里的癌栓也已經清除?!?/br>
    “行,那就過來幫個忙?!?/br>
    “沒問題?!?/br>
    第783章 神奇的方子

    陸晨開始仔細分離腎門處的脂肪組織,顯露出患者的腎動脈和靜脈。

    關鍵患者的腎臟部分目前可是多出來了一條動脈。

    在處理腎動脈和靜脈的時候,還需要關注這一條動脈的動態。

    “止血鉗?!?/br>
    “好?!?/br>
    陸晨和王主任配合著固定住了三條主要血管。

    “還是不行?!?/br>
    如果單單是這樣使用止血鉗,在分離肝臟的時候,還是會發生大出血。

    “陸副院長,要不試試大彎止血鉗?”

    “只能這樣了?!?/br>
    王主任用大彎止血鉗將腎血管夾住多出來的那條動脈血管,在遠心端兩鉗之間切斷血管。

    而此時,腎臟兩邊的粘連也已經被陸晨分離開來。

    “可以了?!?/br>
    “準備取出病腎與瘤體?!?/br>
    誰能想到,這瘤體竟然已經占據了腎臟三分一的大小。

    直觀的感受,要更加的刺激。

    “呼。。。終于搞定了啊?!?/br>
    “等一下急速病例報告吧?!?/br>
    眾人都陷入了漫長的等待之中。

    “陸副院長,患者病灶兩側分離部分需不需要再切除一些?”

    “暫時不用,混合性的粘液已經被處理干凈了,不需要過度處理病灶部分?!?/br>
    而就在這個時候,手術室里的通話音響起。

    “第五手術室?!?/br>
    “好?!?/br>
    “我明白了?!?/br>
    二助接的電話,快速病理已經出來了。

    應該是好消息,二助此時的神情已經說明了一切。

    “陸副院長,您還真是神了,切除的剛剛好?!?/br>
    身為醫生,對患者病灶的判斷是必修課之一。

    不過,能像陸副院長這樣。

    在手術的時候,第一時間就判斷出來腫瘤侵潤的程度,這也太神了吧。

    好吧,一般人還真是做不到。

    一般的醫生,會選擇謹慎的更可能多的去切除周邊的正常組織。

    而對于無法全部切除的腫瘤,也只能沿著腫瘤的內部,進行“挖掘”性的處理。

    目前國內絕大部分外科醫生都是這么cao作的。

    可像是陸副院長這般,能夠百分百判斷出腫瘤的侵潤程度,絕不多切一厘米,這也是對患者的一種保護。

    畢竟每擴大一厘米的傷口,對于患者的恢復來說,自然是不相同的。

    “陸副院長,神了,我可是佩服的五體投地?!?/br>
    “得了,這話就不用說了,淋巴結都打掃干凈了,癌栓也已經處理好了,大動脈附近沒有活動性出血,準備關腹吧?!?/br>
    “好的,陸副院長?!?/br>
    陸晨和王主任配合,先在血管近心端結扎一道,取下一鉗,再在結扎處遠端作一次縫扎。

    很快就處理好了所有的血管。

    這臺手術可以說是相當完美。

    如果放在別的外科醫生身上,估計單單是這樣的一臺手術,就足夠吹噓一輩子了。

    可對于陸晨來說,就顯得太過波瀾不驚了一些。

    腎切除后,二助已經將腎窩內用溫鹽水紗布堵塞片刻。

    經過仔細止血,并且在這個過程中,清除了殘余病變組織?!标懜痹洪L,需不需要放置引流?“”放置吧?!?/br>
    陸晨考慮了一下,結合患者目前的情況,還是決定放置引流。

    “引流從切口的上、中段交界處引出?!?/br>
    “好的,明白了?!?/br>
    撤去腰墊,放下腰部橋部,用絲線間斷縫合腎周圍筋膜、腰背筋膜。

    最后,逐層將背闊肌、腹內斜肌、皮下組織和皮膚縫合。

    當然,這些就無需陸晨親自動手了。

    “王主任,一會患者家屬的解釋工作就交給你了?!?/br>
    “這。。?!?/br>
    王主任也是苦笑不已。

    和陸副院長上手術,好處不少,至少可以給自己增加一份漂亮的手術履歷。

    在寫報告或者是論文的時候,素材多到自己無法相信。

    可是,還有一點比較麻煩,陸副院長就是不喜歡與患者家屬過多的接觸。

    這種事情,一般都交給了一助或者二助。

    也不知道陸副院長為什么要這樣,畢竟陸副院長的手術都是成功的。

    接受患者家屬的感激,難道不好嗎?

    “行,陸副院長,你忙你的,一會家屬就交給我了?!?/br>
    王主任還是一口答應了下來。

    陸晨點點頭,離開了手術室。

    “對了,不要忘記告訴患者家屬術后的要點?!?/br>
    “知道,放心吧?!?/br>
    王主任搖了搖頭,嘿嘿一笑。

    明明就很關心患者的術后好不好。

    一般腎上腺皮質癌術后需要注意切口愈合情況。

    作為家屬的話,要注意加強患者的營養,這樣,可以有助于患者更快的康復。

    等患者身體狀況明顯好轉以后,需要適當下床活動。

    之后,還要定期復查有無周圍浸潤及淋巴道轉移、血流轉移的情況。

    以及定期復查激素水平,如果身體情況允許可以放化療以及中醫院治療。

    不過對于患者來說,有一個好消息,那就是陸晨已經準備好了中醫治療的方子。

    一旦患者恢復之后,就可以服用此方。

    方子已經送到中醫科辨證過了。

    當然,說是說辯證,可是中醫科的錢主任一旦知道這方子是陸副院長開來的,就算是有“劇毒”,錢主任也不會多說一個“不”字。

    得了吧,前車之鑒就在眼前,用自己老師莊老的話來說。

    也就是自己學藝不精,看不出陸晨用藥的神奇之處罷了。

    這樣的評價,可是深深地影響著王主任。

    這種湯藥加滋補之物,明明會影響到后期預后才對。

    不過,這其中的幾味藥材,藥理又是相克的。



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