醫者仁心,我,全球大外科第一人 第695節
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陸晨所指的,是nd:yag激光治療儀由激光治療儀。 這其中包括了裂隙燈顯微鏡、治療激光系統、瞄準激光系統、遙控連鎖連接器、頦托和帶有后蓋的cao作臺組成。 這臺手術的線激光波長1064nm±10nm,光束模式為多模,脈沖重復頻率。 “doctor lu,這樣太冒險了?!?/br> 誰能想到,在雙極無法發揮作用的情況下,陸晨竟然要使用n-yag。 要知道,這可是腦干部位。 一旦n-yag出現了偏差,患者就撤了完了。 別說國內的神外專家了,就算是在國外,也沒有專家敢在這種情況下用n-yag來cao作的。 這可是釔鋁石榴石晶體為其激活物質。 而體晶體內的nd原子含量為0.6~1.1%。 這還是固體激光,發射之激光為紅外線波長1064nm。 在手術中這樣cao作。 程瀟瀟和克洛德教授此刻就這樣傻傻看著陸晨。 術前會議的時候,陸晨可沒說會用到這玩意兒。 雖然激光的確可以用于腫瘤的處理。 可是,這里面絕對不包括腦干部位。 將激活物質放在兩個互相平行的反射鏡,就可構成的光學諧振腔。 而在這光學諧振腔內,非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外。 軸向傳播的單色光譜在腔內往返傳播。 nd:yag激光的波長為1064 nm,不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近,氧合血紅蛋乘試背白對nd:yag激光的吸收較差。 但其戀享嬸鉆穿透深度可達8 mm左右,因而能對較深部位的血管瘤發揮治療作用。 可要說對腦干部位的腫瘤進行處理,這簡直是瘋狂。 “沒有時間了,趕緊?!?/br> 7分11秒。 眼看半小時的倒計時就要結束。 對于陸晨來說,此刻也是背水一戰。 當然,陸晨選擇n-yag,也是有所準備的。 在系統幻境之中,陸晨就嘗試過用n-yag的切除。 經驗自然是有,可問題是,這里是現實世界,所以,機會只有一次。 容不得絲毫的失誤。 “連續nd:yag激光?!?/br> “doctor lu,你瘋了!” 連續激光?! 這種激光對組織的熱損傷是非選擇性的,在凝固瘤體血管的同時,多余的能量也會損傷周圍正常的組織,術后容易留下瘢痕。 國外可是有過統計的,一般的治療后,19%的患者損害完全清除,80%的患者皮損消退50%以上,術后不良反應輕微而且短暫。 “就當我瘋了?!?/br> 此時的陸晨也來不及解釋。 “嘶。。?!?/br> 在克洛德教授震驚的眼神中,陸晨接過了n-yag,直接開始調試,而此刻,倒計時已經來到了4分22秒。 時間已經不允許猶豫了。 陸晨直接選擇了連續nd:yag激光。 此時的克洛德教授,都已經無法看結果了。 直到聽到歡呼聲,這才喚回了克洛德教授的注意力。 “竟然成功了?doctor lu,你是怎么做到的?” 這。。。 而陸晨此刻依舊沒有閑下來,激光灼燒組織后吸除,病灶被順利解決。 “高度血管化的病變?!?/br> “現在要等血管凝固?!?/br> “來不及,剛剛已經用了棉球,應該可以發揮作用?!?/br> “雙極?!?/br> 高度血管化的病變,血管必須凝固之后才能分塊切除腫瘤,否則可能導致腫瘤周圍正常組織的損傷。 手術的止血具有高挑戰性,需要大量的沖洗和止血劑。 不過現在已經來不及管這些了。 還好陸晨有先見之明。 提前就已經準備好了棉球止血。 “只要當心一些,完全可以切除?!?/br> 只不過,這非??简炛鞯兜募夹g。 克洛德教授:這是考驗技術? 全世界,有哪個醫生敢這樣做這臺手術的? 對于克洛德教授來說,今天這臺手術,玩的就是心跳。 當然,要說技術的話,全世界的外科醫生,誰能比得上陸晨? “萬一患者神經電生理監測提示神經損傷呢?” “不會?!?/br> 這。。。陸晨此刻一臉自信,自己剛剛絕對沒有碰觸到神經,應該是誤導。 手術室內的眾人,此時也只能面面相覷。 好吧,陸副院長說沒有,那一定就沒有。 現在,所有人也只能相信陸副院長。 果然,幾秒之后,警示音就停止了下來。 陸副院長是對的,患者的神經并沒有損傷。 第751章 永恒的經典 “3分10秒?!?/br> “足夠了?!?/br> “建議用雙極止血?!?/br> “病變邊緣應避免灼燒,導致周圍腦干實質損傷?!?/br> “就怕時間來不及?!?/br> “明膠海綿?!?/br> “doctor lu,你是怎么做到的?” “說了,之前就預置了棉球?!?/br> “這。。?!?/br> “別忘了,我用的是n-yag,本身就帶有止血功能?!?/br> “我算是服了,你把每一步都算計到位了?!?/br> 克洛德教授還能說什么,只能佩服doctor lu。 或許這就是自己與doctor lu的差距所在,doctor lu從一開始,就已經預備好了一切。 “取瘤鉗?!?/br> 當最后一塊腫瘤病灶被取出的這一刻,時間停止在了58秒。 “成功了?!?/br> “不敢相信,真的成功了?” “呼。。?;颊咔闆r?” “患者情況穩定,陸副院長,真有你的?!?/br> 除了一開始的時候,患者出現了體征反復,之后的階段,麻醉只需要時刻關注患者的情況就可以了。 不得不說,這樣的一臺手術,麻醉反而成為了手術室里最輕松的人。 這話說出去,估計也羨慕死所有的麻醉師。 都說麻醉保命,在陸副院長這里,完全就用不著啊。 整臺手術,只是用了一支腎上腺素,就搞定了一切。 要知道,單單是為了應對手術室患者出現的突發情況,麻醉科副主任就已經準備了7種應對措施,可現在倒好,竟然一種都沒有用上。 腦干手術期間,可能出現心動過緩、血流動力學不穩定、休克等急性循環衰竭可能。 要說一般的神外手術,最緊張的,就要數麻醉了。