醫者仁心,我,全球大外科第一人 第692節
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這一點,陸晨自然也知道。 “抱歉,我的責任?!?/br> “行了,你的切除是在我允許的范圍之內,只能說患者腫瘤的侵潤已經超過了我們之前的判斷?!?/br> 陸晨自然不會讓程瀟瀟攔責,而且在手術室中,一切都要聽從主刀,程瀟瀟的切除程度,也是經過陸晨同意的。 “我這一次盡量切除的干凈一些?!?/br> 程瀟瀟再次動手。 “再做一次術中磁共振imri掃描?!?/br> “好?!?/br> “報告出來了,術中mr檢查和術前mri相比,結果顯示在右側c1-c2水平的對比增強區,顯示仍有少量腫瘤殘留?!?/br> 這一刻,陸晨,程瀟瀟和克洛德教授全都皺起了眉頭。 “這樣下去不行,患者腫瘤的侵潤要遠超出我們的設想?!?/br> 克洛德教授此刻完全嚴肅了起來。 如果胸腺處的腫瘤無法徹底切除的話,對于手術來說,就沒有繼續下去的意義了。 “繼續切除?!?/br> “可是這樣的話,對于患者來說,可能承受不住?!?/br> “麻醉?!?/br> “在?!?/br> “該你發揮作用的時候了?!?/br> “放心吧,陸副院長,我早就已經準備好了?!?/br> 此時,麻醉科副主任一臉認真,早就為這一刻準備著了。 “雙極?!?/br> “電刀?!?/br> “止血鉗?!?/br> 陸晨接過了程瀟瀟的位置,開始了繼續切除。 而此時,連接著患者的儀器也開始瘋狂地響了起來。 “陸副院長,患者心跳下降?!?/br> “應該是發生了房顫?!?/br> “腎上腺素?!?/br> 只能說,這臺手術實在太艱難了。 而此時,陸晨也已經停了下來。 這個時候,誰也不能冒險。 “可以了,患者情況穩定了?!?/br> 2分鐘之后,警報才得到了解除。 “繼續手術?!?/br> “doctor lu,現在這種情況,不宜繼續手術,患者的情況你也看到了,如果再來一次的話,恐怕就沒有這么幸運了?!?/br> 話雖如此,但此時的克洛德教授臉上也是一臉的不甘。 為了這臺手術,克洛德教授也付出了很多。 不過,患者此時的情況就擺在這里,如果繼續手術的話,恐怕。。。 “再試一次,應該沒有問題的?!?/br> 看著陸晨堅持的眼神,克洛德教授還是選擇了妥協。 好吧,doctor lu創造了太多的奇跡,這一次,說不定也能成功呢? “雙極,取瘤鉗,擦汗?!?/br> 此刻,所有人的目光都集中在了陸副院長的身上。 甚至連大聲的喘息都不敢,生怕影響到陸副院長的發揮。 “電刀?!?/br> “可以了?!?/br> “呼。。?!?/br> 當陸晨再次從患者的體內取出一段病灶之后,眾人才算是松了一口氣。 “再來一次術中磁共振imri掃描?!?/br> “報告出來了,術中mr檢查和術前mri相比,結果顯示在右側c1-c2水平的對比增強區,已經不存在腫瘤殘留?!?/br> “好?!?/br> “總算是可以了啊?!?/br> “呼。。。還真是驚心動魄啊?!?/br> 眾人此時總算是松了一口氣。 就連克洛德教授也是長出了一口氣,這樣的手術,說實話,克洛德教授都從未經歷過。 “行了,現在還不是慶祝的時候,克洛德教授們抓緊淋巴結的清理,一會我們要面對的,是更加麻煩的彌漫性膠質瘤?!?/br> “知道,我現在就處理,不過,用你們中國人的話來說,這叫大難不死,必有后福?!?/br> 呃。。。 不得不說,克洛德教授,你的中文學的不錯。 第748章 生死半小時 當手術護士再次無菌消毒、鋪巾后。 陸晨對這些有殘留腫瘤的節段再次鏡下檢查,在確定沒有發現殘留病變并已經徹底切除后。 陸晨總算是滿意的點了點頭,示意一旁的助手開始止血。 在細致的止血后,再次行術中mr檢查,證實病變被完全切除。 說起來簡單,不過,這也算是經歷了一次生死抉擇。 “這臺手術如果做成了,又是一臺經典案例?!?/br> 此時的克洛德教授,顯得比較樂觀。 要想保障手術的高切除率,尤其是大腦比較深的位置。 此時眾人需要直面的,是如何完美地實施這種高風險手術。 如何避免偏癱、呼吸障礙、吞咽困難、失明等臨床上極易出現的術后大腦功能損傷對于主刀醫生來說,是永恒的話題。 就算是對于doctor lu來說,這也是無法避免的問題。 “行了,現在不是慶祝的時候,準備接下來的手術,按照之前的方案?!?/br> “明白?!?/br> 克洛德教授根據患者腫瘤的位置決定切口的位置,皮瓣形成后翻開。 術前會診的時候,眾人一致決定按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 對于安琪來說,這才是最為保險的路入。 因為在之前患者已經經歷了一臺開顱手術,雖然進行了修補,不過對于患者本身來說,創傷還是不小的。 這種情況下,按照之前的開顱軌跡來做,可以避免患者的第二次傷害。 雖然對于陸晨來說,這樣會犧牲掉一部分的視野,可是對于這三位的技術來說,并不會引起太大的麻煩。 “準備開始了?!?/br> 克洛德教授此刻看了陸晨和程瀟瀟一眼,三人的目光中,充滿了堅定之色。 “放心吧,準備好了?!?/br> “好,那我就開始了?!?/br> 克洛德教授按常規方法做硬膜瓣,并翻轉至中線側。 “患者硬膜下張力較大?!?/br> “靜脈快速滴注脫水藥物?!?/br> “明白?!?/br> 硬腦膜切開后,先要確定腫瘤的確切位置,以及腫瘤的大小和范圍。 這對于陸晨和程瀟瀟等人來說,早已經了然于胸。 為了能夠更好的手術,程瀟瀟和克洛德教授可是做足了術前準備。 此刻,出現在眾人眼里的,是呈灰黃色和黃白色的膠質瘤。 “還真是三處都有啊?!?/br> 克洛德教授看了一眼,已經能夠確定,此刻患者顱內的彌漫性膠質瘤,已經覆蓋了之前的三處病灶。 “準備開始吧?!?/br> “知道了,不過,我將三腦室的病灶切除之后,留給你們的時間只有半小時?!?/br> 在動刀之前,克洛德教授還是提醒了一句。 “你動刀就是了,我和程醫生已經做好了準備?!?/br>