醫者仁心,我,全球大外科第一人 第680節
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就算是再專業的醫生,也無法能夠保證自己一定可以成功。 手術的風險實在是太高了。 高到就算是克洛德教授,都不敢接手。 “更何況患者有腦積水的情況存在,手術中還需要考慮到腦室-腹腔分流術來改變腦脊液的流向,可這樣一來,癌細胞很可能會加速擴散?!?/br> 說實話,克洛德教授說的這些,陸晨都知道,心里也很清楚。 手術的難度的確不是一般的大,要不然的話,陸晨也不可能邀請克洛德教授和程瀟瀟來一起會診。 “你說的這些,我自然知道?!?/br> “既然是這樣,doctor lu,很抱歉,這臺手術,我無法參與,一個無法挽救的病人,不值得我投入這樣的精力?!?/br> “不,克洛德,你錯了,我覺得很有必要?!?/br> 卻沒有想到,此刻一直悶不做聲的程瀟瀟,卻突然開口。 “程,你是一名專業的醫生,我一直都很欣賞你的果敢和技術,不過,有些情況下,果敢和技術并不是手術成功的關鍵?!?/br> 此時的克洛德教授皺著眉頭,在克洛德教授看來,程瀟瀟一直都表現的十分專業。 但是在這名患者的身上,程瀟瀟竟然表現出了不同意見。 難不成,就是因為doctor lu? 在克洛德教授看來,這是盲目的信任,這不是一名專業的神外醫生該做的事情。 “稍安勿躁,克洛德教授,你說的這些,我都認同,不過,直到現在為止,你一直都在闡述客觀的情況,可是,我們還沒有聽過陸副院長的手術方案?!?/br> “我都說了,就算是手術切除了又如何?患者還是可能復發,而且,患者在第一次經歷了手術之后,經過了大劑量放化療的治療,從效果上可以看到,患者對于放化療的耐受性極差,對藥物的敏感程度低,在沒有殺死癌細胞的情況下,患者自身就快承受不住了?!?/br> 克洛德對于手術后的后期治療方面,一直都是領域內的權威。 在安琪之前的病歷中,克洛德教授已經看出了問題所在。 這種情況下,根本不可能再加大放化療的劑量。 “如果不治療,患者活不過半年,克洛德教授,對于我們醫生來說,最大的職責,就是治病救人?!?/br> “程,不要激動,可如果手術加上后續治療的話,患者可能活不過2個月?!?/br> 克洛德教授攤了攤手,這一刻的程瀟瀟啞口無言。 是的,如果發生了克洛德教授所說的情況,安琪很可能活不過2個月。 這還是建立在手術可以切除大部分腫瘤的情況下。 “咳咳,兩位,如果術后使用質子治療呢?” “什么?” “陸晨?!” 質子治療?這。。。 “抱歉,doctor lu,質子治療目前并沒有納入臨床階段?!?/br> 克洛德教授壓根就沒有往這方面去想過。 作為神外的醫生,心里都很清楚,惡性的膠質瘤生長在腦干這個“生命中樞”上。 而腦干手術一度被神外的醫生視為“手術禁區”,術中稍有不慎,患者都有可能呼吸心跳停止、終身癱瘓、長期躺在icu里昏迷不醒。 即便在今天,很多罹患腦干腫瘤的病人,也常被告知“無法手術”,甚至不建議做活檢,只能姑息治療。 雖然真相有時候相當的殘酷,可是,這就是事實。 當預后極差的彌漫性中線膠質瘤生長在手術難度超高的腦干位置,就相當于判處了患者“死刑”。 “doctor lu,你應該知道的,在who神經系統腫瘤分級中,dmg伴有h3k27m突變被劃歸為who 4級?!?/br> “克洛德,不需要再強調這些,我心里很清楚?!?/br> “可是。。?!?/br> “相信我,質子治療不會有問題的,只要手術成功,我們就有希望,甚至于,安琪的五年生存率,能夠超過90%?!?/br> “這不可能!” 這種情況下的彌漫性中線膠質瘤,生存率超過90%。 這話也就是從doctor lu的嘴里說出來的,要是換一個人,克洛德教授甚至會建議對方去做一個腦ct看看,是不是得了妄想癥。 “克洛德,這個世界上,沒有什么是不可能的?!?/br> 彌漫中線膠質瘤一直都是世界性難題,該類腫瘤患者平均生存期僅11個月,2年生存率不足5%。 “我需要提醒你,doctor lu,患者是彌漫性中線膠質瘤,所以,她的腫瘤呈彌漫性,病變不集中,切除的范圍大而廣很難做到?!?/br> 在克洛德教授看來,腦橋部分雖然可以手術,但手術切除難度大,國際上的共識明確提倡為活檢。 可是現在,陸晨竟然夸下???,把彌漫性中線膠質瘤提高到百分之九十。 這。。。 克洛德教授甚至認為,不是doctor lu瘋了,就是自己瘋了。 就連此時的程瀟瀟,都露出了不可思議的神情。 再怎么信任陸晨,也無法相信。 “克洛德教授,這一次的治療,或許就是改變歷史的一次,你確定不要參與嗎?” “嘶。。?!?/br> 這。。。雖然克洛德教授的理智告訴自己,這幾乎是不可能完成的。 可是,克洛德教授依舊還是倒吸了一口涼氣。 好吧,陸晨對于克洛德教授太了解了。 不管此時面對的是什么,可一旦涉及到突破歷史的治療。 對于克洛德教授來說,這吸引力實在是太大了,甚至已經到了無法拒絕的地步。 看看克洛德教授此刻的臉色就知道。 “doctor lu,想要我答應,你得先和我說說你的質子治療?!?/br> “如你所愿?!?/br> 陸晨:魚兒上鉤。 第735章 “上帝禁區”中的安全區 “如你所愿,不過,克洛德教授,你先看看你手中最新得那份影像資料?!?/br> “doctor lu,這份影像有什么問題嗎?雖然比起入院時得影像來說,病情得到了完美得控制,這的確是一個奇跡,不過,似乎也沒有太過特殊得地方?!?/br> “不,我要你看的,是患者腦干部分得腫瘤病灶?!?/br> “恕我直言,doctor lu,患者腦干部位的病灶侵潤性很高,這才是手術的問題所在?!?/br> 克洛德教授又仔細看了看手中的病歷. 可不管怎么看,患者腦干部分依舊問題頗多。 “克洛德教授,我們醫生通常將腦干分為三個部分:中腦、腦橋和髓質?!?/br> “這個我當然知道,doctor lu,說說你的發現?!?/br> 好吧,這神神秘秘的態度,倒是引起了克洛德教授的興趣。 難不成doctor lu真的有什么驚人的發現? “我們可以進一步將腦干分為七個部分:前部、中部和后部中腦;前后腦橋;和前后延髓?!?/br> “然后呢?” 陸晨的這個提議,在國際上,的確是一種新的分層。 反正克洛德教授是第一次聽說。 “將腦干分成兩個手術平面,前平面和后平面,在這里,我們其實可以發現,腦干中有11個“安全進入區”?!?/br> “這。。?!?/br> 說實話,這樣的論點,克洛德教授真的是第一次聽說。 不止是克洛德教授,就連程瀟瀟,此刻也瞪大眼睛,這。。。腦干安全區?陸晨這說的要是真的,對于神外領域來說,可謂是一個質的突破。 “doctor lu,你能詳細說說嗎?” 此時,克洛德教授的呼吸已經粗重了起來。 這。。。這要是真的,絕對是神外領域爆炸性的發現。 太不可思議了,天知道doctor lu是怎么做到的。 好吧,用陸晨自己的話來說,這完全就是一個巧合。 為了能夠更好的解決安琪腦干部分的腫瘤,陸晨可是想了很多的辦法。 也翻閱了不少的醫學文獻,不過很可惜,以往的醫學文獻中,陸晨并沒有更好的收獲。 而不死心的陸晨,則是進入了自己的系統之中。 系統里的這幫子大佬,自然知道陸晨是遇到了麻煩。 所以也是各出己見,而最終,還是華佗的一句話,引起了陸晨的注意。 所有的手術,都需要在絕對安全區域內進行手術。 而對于這一次腦干手術的問題,則需要找到相對安全的手術cao作區域。 可是,對于主刀來說,腦干本就是公認的“上帝禁區”。 這么多年的神外手術,從來沒有誰能夠有所發現和突破。 而腦干也被稱為“最危險”的地方。