醫者仁心,我,全球大外科第一人 第623節
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畢竟作為醫院,也不可能就一定能夠治得好。 家屬一激動起來,的確也會發生這樣的情況。 眾人也已經過了看熱鬧的年紀,當即也就準備先行離開。 畢竟都不是醫院的人,這種情況下,還是讓潘院長自己處理的好。 可是,就在這時,患者的怒罵,卻是讓眾位專家面面相覷。 “我艸%¥#@#¥……%&……%*……%,你們天壇醫院草菅人命,無法無天,我父親明明在你們這里做了顱內支架手術,你們現在告訴我沒有?支架呢?支架去哪里了?總不會無緣無故沒有了吧!” 聽到內容的院士們,紛紛停下了腳步。 而此時的陸晨,卻是皺起了眉頭。 這。。。如果真的是這樣的話,那就是天大的丑聞了。 第672章 患者的支架去哪兒了? “我艸%¥#@#¥……%&……%*……%,你們天壇醫院草菅人命,無法無天,我父親明明在你們這里做了顱內支架手術,你們現在告訴我,支架呢?支架去哪里了?總不會無緣無故沒有了吧!” 此話一出,所有的院士都停下了腳步,至于潘院長,臉色瞬間就黑了下來。 這話要是真的,這就不是什么醫療事故了,這簡直就是謀財害命。 “走,去看看!” 莊院士此刻臉色陰沉,掃了潘院長一眼,什么話也沒有多說,而是朝著爭吵的方向走去。 “老師,還是讓我來處理吧,萬一到時候患者家屬太過激動,恐怕。。?!?/br> “你是在害怕什么?” “這個,當然不是,老師,你是了解我的,我怎么可能允許這樣的事情發生?!?/br> 潘院長連忙保證,的確,在天壇醫院,潘院長可是有著活閻王的稱號,自然不會允許這樣的事情在自己的眼皮子底下發生。 如果患者家屬說的是真的,那么潘院長肯定不會善罷甘休。 而涉事的醫生,甚至要背上人命官司。 “那你攔什么?是不是真的,我們這些老家伙判斷不出?” 莊院士自然是不愿意視而不見的。 至于此刻的潘院長,也只能苦笑一聲。 這就是自己的老師,眼里絕不允許容下沙子。 “這位家屬,你剛剛說,你們在這家醫院做了顱內支架手術?而現在支架沒有了?” “你是誰?你是這家醫院的?” 家屬現在顯得很激動。 畢竟這可是人命關天的大事,自己的父親,現在還躺在搶救室里,生死不知。 這種情況下,家屬怎么可能不激動。 “別急,你說做了顱內支架手術,有什么證明嗎?” “證明?這些都是天壇醫院的發票,做不了假吧!” 而此時,一名醫生站在了患者的身邊,不過看其臉色,一臉的慘白。 這。。?;蛟S情況真的。。。 “能讓我看看嗎?” “你不會是天壇醫院的人吧,你是想要毀滅證據?!?/br> “我不是天壇醫院的,正好是來視察的,你完全可以相信我,再說,這里這么多的患者和家屬都在,我們也不可能光明正大地毀滅證據?!?/br> “你。。?!?/br> 好吧,莊院士說的的確沒錯,再說,這些院士都上了年紀,一看也不像是在職醫生。 患者家屬考慮幾秒,這才把手中的“證據”遞給了莊院士。 不過,患者家屬的目光,依舊緊緊地盯著莊院士。 如果眼前的小老頭有任何妄動的話,家屬就算是拼了,也要把這些“證據”給搶回來。 莊院士首先看到的,是一張出院小結。 6月22日,75歲的患者因反復胸痛,被送入天壇醫院心血管內科住院治療,治療后,患者的胸痛問題有所減輕,經檢查發現其椎動脈狹窄。 “椎動脈狹窄?” 椎動脈狹窄可在顱外或顱內任何部位發生,占后循環缺血性卒中的20%。 “是狹窄性病變,特別是這種椎動脈起始部狹窄性病變并不少見,但并不難治?!?/br> 陸晨此刻就站在了莊院士的身邊。 掃了一眼出院小結,就已經了解大概。 一般面對這種情況,神外都會采用血管內膜技術,目前已能夠對上述狹窄進行治療。 患者一側椎動脈不通暢,或者是直徑已經<0.5mm。 這種情況下,血管對基底動脈血流的貢獻已經相當小了。 而且,這種情況下,患者也可能出現較小程度的不對稱。 看醫院術前評估,患者左側椎動脈占優勢者為50%;而右側只有25%,僅余下的1/4雙側椎動脈血流對稱。 “患者椎動脈狹窄會導致血液不流暢,可能會出現血衰的癥狀?!?/br> “的確可以通過手術治療的方法將支架安裝在椎動脈內,可以改善狹窄的情況,讓血液流暢?!?/br> “判斷方面沒有問題,直徑<0.5mm,應該是要安裝支架?!?/br> 不過,讓眾位院士所無法理解的是,雖然椎動脈狹窄支架手術雖然具有一定的危險性,可能形成動脈夾層、支架移位或血栓脫落的情況發生。 但極少部分患者會在手術中出現問題,畢竟這項手術在國內已經非常完善了。 至于在椎動脈放置支架后動脈夾層形成消失,可能會導致患者瞬間大出血死亡。 不過,如今的醫療領域和科技的支撐下。 椎動脈狹窄支架手術的安全性已經有了極大的保證。 按理說,三甲醫院,是不可能發生這種情況的發生才對。 支架置入術如今只不過是一種微創的介入方法,股動脈只在大腿根部穿刺。 而出院小結上也已經寫明,患者在6月30日接受腦動脈造影手術,神經內科副主任醫師為其主刀。 “應該是動脈粥樣硬化所引起椎動脈狹窄?!?/br> 陸晨只不過是略微一分析,就已經得出了患者的問題。 一般來說,患者顱內血管狹窄的程度大于70%就近乎于重度狹窄。 醫院行全腦血管造影術檢查可以得到確切數據。 所以,只要患者達到70%狹窄以上,醫院就會建議患者家屬介入手術治療。 而從患者的出院小結上可以看到,患者的狹窄程度已經大于了89%。 這種程度上,自然是需要介入手術的。 dsa具有簡便快捷、血管影像清晰、并發癥少、病人痛苦小的優點。 全腦血管造影術不但能清晰的顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內其他大血管及大腦半球的血管圖像,還可以測定最準確的血流量。 “報告上已經清晰顯示了患者動脈管腔狹窄程度、閉塞情況、側枝循環建立的情況?!?/br> 既然患者已經準確的查明冰原,排除了腦出血、蛛網膜下腔出血的可能。 在眾位院士看來,救治并不困難才對。 天壇醫院所引進的dsa,是目前為診斷腦血管疾病的金標準。 “這樣的手術,難度并不算大?!?/br> 對于陸晨來說,這樣的手術,完全就沒有什么難度。 上中心隨隨便便一位主治醫生,都能完成的手術。 實在是很難想象,這樣結果是如何發生的? 7月4號,又對患者進行了經皮基底動脈支架植入術。 這。。。為什么要分開做? 用陸晨的話來說,兩臺手術明明可以合并一起。 在這里就已經發生了問題。 過度手術治療? 這個想法已經出現在了陸晨的腦海里,明明可以合并一起的手術,偏要分開做,收費自然也是兩樣的。 陸晨此刻的眉頭已經皺在了一起。 至于其他幾位院士,也已經看出了問題所在。 先不管支架的問題,單單是兩臺手術,就已經不合常理了。 第673章 事實浮出水面 主治醫生所決定的經皮基底動脈支架植入術對于患者來說,的確是合適的治療方式。 不過,此時眾人的懷疑卻越來越大。 術后主刀醫生告知家屬手術非常成功。