醫者仁心,我,全球大外科第一人 第558節
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遇到這種情況,醫生也不能逼著患者去做。 只不過,此時的歐陽瑾,看了看自己手中求來的護身符,露出了一絲苦笑。 得了,陸晨這一下子算是徹底坐實了“柯南附體”。 咳咳,好吧,自己求來的護身符,也壓不住啊。 這還沒到內科診室呢,就遇到一位疑似患者,這事鬧得。。。 歐陽瑾可以保證,估計這個時候,普內所發生的一切,已經傳遍了整個上中心。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 很快,患者的檢查報告就出來了。 “心電圖提示右室超負荷、肥厚和右房擴張?!?/br> 陸晨此時的眉頭已經皺了起來,不止是陸晨,就連大內科的老教授,此時也是一副嚴肅的表情。 “看看肺功能測定的情況怎么樣?!?/br> “氣道和肺發生了實質病變,一氧化碳彌散能力嚴重不足?!?/br> “嘶。。?!?/br> 這一刻,大內科主任的臉色徹底陰沉了下來。 正如陸晨猜測的那樣,患者很有可能患上了肺動脈高壓。 真要是這樣的話,恐怕。。。 “拖了6個月的時間,不會太理想?!?/br> 肺動脈高壓,這可不同于常見的高血壓,它可比高血壓兇險得多。 算是一種非常復雜的心血管疾病,甚至于以目前的醫療技術來看,還無法徹底治愈肺動脈高壓,被稱為“心血管系統的癌癥”。 如果在一開始的時候能夠確診病因的話,說不定還能進行保守治療。 可是現在過了6個月的時間,患者等于是沒用進行絲毫的治療,任由病癥加重。 這可就。。。 “這樣,先把患者收進病房,對了,患者有家屬陪同嗎?” “沒用,一個人來的?!?/br> “聯系家屬,就不要讓患者出去了?!?/br> “好的,陸副院長,我現在就安排?!?/br> 門診的主治醫師,自然也知道肺動脈高壓的危險性,此時立馬行動了起來。 第594章 肺動脈高壓 “陸副院長,實在對不起,這是我們內科的失誤,我們內科的醫生,沒有堅持讓患者檢查,我代表內科像院部做檢查?!?/br> 在門診醫生離開后,大內科主任一臉嚴肅的道歉道,要不是陸副院長這一次巡查到了這里,說不定最終醫院還是會放這名患者離開。 可如果再拖上一段時間的話,患者別說治療的時間了,很可能就此送命。 畢竟被肺動脈高壓可是被稱為心血管系統的“癌癥”,這個名稱,不是隨隨便便得來的。 “這不全是內科的問題,路主任,這不管在哪所醫院,都有可能發生,就算是梅奧醫療國際,也會發生這樣的情況?!?/br> 陸晨這話可不是在安慰對方。 肺動脈高壓前期基本無癥狀,所以早期誤診率高達90%以上,這不是國內的數字,而是在全世界范圍內所得出的結果。 許多患者在還沒有弄清是啥病的路上,就已經發展到中后期了。 這也是不爭的事實,所以,患者從一開始就拒絕醫院的檢查,生怕被醫院賺了“便宜”,到頭來,反而是害了自己。 對于普通的高血壓來說,最多也就是體循環壓力值持續高于正常,但是能夠堅持吃藥,就能控制住病情。 而肺動脈高壓的患者,會形成肺循環的高血壓,肺動脈壓力超過正常值。 不過,這種情況只有到了中后期的時候,才會體現出來。 所以在一開始的時候,沒有輔助更好的檢查手段,再好的醫生,也無法確定患者的病癥。 肺動脈高壓也是因多種原因引起的癥狀,是患者肺內的肺動脈血壓增高的病癥,一般情況下,是指患者肺動脈平均壓大于等于25mmhg。 可是,這個病癥,不會因為吃降壓藥而得到緩解。 再加上肺動脈高壓的確難以測量的原因,導致了大量的錯診和誤診。 患者的肺循環是在胸腔內,所以測量起來相對困難,必須通過有創的右心導管檢查才能準確測量。 可是,一般的患者,大多都不會接受這樣的檢查,所以醫生就算是想在第一時間排除患者是否患有肺動脈高壓,也會顯得無能為力。 “看患者的情況,現在不容樂觀?!?/br> 都已經出現了這么嚴重的表現,這肺動脈高壓已經到了后期,現在想要再治療,恐怕。。。 而此時的患者,聽到醫生要自己住院,還以為醫生搞錯了。 自己不就是一個高血壓嘛,一種藥不行就換一種藥,再不行,就加大劑量。 可是,看著此刻醫生嚴肅的模樣,這話也說不出口。 “先生,你的情況已經很危急了,這不是高血壓,而是肺動脈高壓?!?/br> “都是高壓,吃藥不就行了?” “先生,肺動脈高壓被稱為心血管系統的“癌癥”,這和高血壓完全是兩種病?!?/br> “癌。。。癌癥?” 這一刻,患者是被徹底的嚇到了,癌癥?竟然是癌癥? 這。。。 “先生,請聯系你的家屬,我們現在已經為你安排了病房,需要給你做全方位的檢查?!?/br> “不是,醫生,我還能活多久?” 患者此時臉色慘白,更是凸顯出了自己的“藍”唇。 主治醫生也有些后悔,自己今天怎么就么有看出患者嘴唇的變化。 要不然的話。。。 好吧,現在說什么都完了。 “具體還需要看檢查的結果?!?/br> 一般情況下,肺動脈高壓的患者,是有了明顯癥狀才會來醫院就診,一旦確診,未經治療的肺動脈高壓患者5年存活率非常低。 如果患者是特發性肺動脈高壓的話,不加以治療的情況下,平均生存時間只有短短的2年。 這也是為什么,會被稱為“心肺血管的癌癥”。 甚至于,肺動脈高壓的死亡率,要超過了大多數的癌癥。 “先給患者安排右心導管檢查?!?/br> 陸晨已經安排了檢查方案,畢竟現在還沒能完全確診,畢竟肺動脈高壓也有假性情況的發生. 慢性阻塞性肺病,肺纖維化,塵肺病、肺動脈栓塞造成的肺栓塞也可能導致患者的肺動脈壓力升高。 所以,檢查還是要做。 對癥治療,才是關鍵。 畢竟如果真的是因為這些病因而導致肺動脈高壓的話,患者不可能支撐過6個月的時間。 而且,患者已經出現了各心腦身等重要器官器官及其他組織供血不足的表現。 “還有,給患者吸氧?!?/br> “好的,陸副院長,我現在就安排先去,你看,這患者是先轉到呼吸與危重癥醫學科好,還是先留在我們心血管內科?” “心內吧,畢竟算是你們發現的患者?!?/br> “我明白了?!?/br> 對于陸副院長,路主任還是相當感激的。 這一次不但幫內科發現了一個潛在的危險病例,還能夠相信心內的實力,這一點,路主任需要記住。 “先用波生坦和安立生坦,看看能不能控制住患者的情況,如果實在不行的話,再看看能不能用介入治療的手段?!?/br> “請陸副院長放心,我們心內一定全力以赴?!?/br> 路主任也是再三保證。 而沒多久,或者的家屬也來到了醫院。 誰能想到,早上出去看病的時候還是好好的。 可結果人卻回不來了。 一開始,患者家屬還以為是醫院出了問題。 可是當一系列的檢查報告出來之后,患者家屬也只能接受了現實。 至于此時的陸晨,已經和程瀟瀟回到了醫務處的辦公室。 “你看,我就說了不能去?!?/br> 此時的陸晨,也是一臉的無語。 果然,自己還是被“附體”了啊。 “陸副院長,這可能就是一次意外?!?/br> “是,一次兩次可是說是意外,不過我現在這樣的情況呢?” “額。。?!?/br> 好吧,要說成意外,估計歐陽瑾自己都不會相信的。