醫者仁心,我,全球大外科第一人 第482節
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而這一次的會診,首都軍區醫院更是動用了幾乎所有的精英,肺癌中心、麻醉科、血管外科、甲狀腺外科多名專家,都將會參與到這一臺手術中。 而他們的任務,就是給陸晨打下手。 至于陸晨已經確定的術中需要大量備血,使用ecmo,上血透等,也已經達成了共識。 不過,這些在陸晨看來,還不是最保險的。 “腫瘤侵及頸總動脈,可能需要人工血管置換,這一點,大家也都已經知道了,新的人工血管也已經準備好,我們隨時可以進行手術,不過,在這里,我們還是要先行商量一下關于這一臺手術中麻醉的問題。。?!?/br> 此話一出,現場的眾人,全都看向了麻醉科。 這一次,首都軍區醫院的麻醉科,對于這臺手術,也是派出了自己最強陣容。 麻醉科主任帶著兩名副主任一起上手術。 這在首都軍區的手術歷史上,也是絕無僅有的第一次。 可以看得出,麻醉科對于這一次患者的麻醉,也是十分的重視。 畢竟“外科手術,麻醉保命”的思想,早就已經深入人心。 就算這一次的主刀是陸晨,可對于麻醉科來說,也要做好萬全的準備。 “麻醉風險很大,手術中出現心率失常的情況,患者很可能就下不了手術臺?!?/br> “的確,我們之前就已經分析過了患者目前的身體情況,如果是尋常的麻醉手段,很難保證患者的手術安全?!?/br> 既然說到了這個話題,麻醉科主任也是直言不諱。 在術前把所有可能發生的問題想到,并且一一解決,這才是最佳的方案。 如果到現在還藏著掖著,對于患者來說,也是極度不負責任的。 “我們準備由心臟外科和普通外科的麻醉同時掌舵,兩位副主任同時進行麻醉,我總負責患者的情況,及時地發現和解決了患者術中出現的心跳紊亂問題?!?/br> 可以看的出來,麻醉科也是做足了功課。 “準備如何插管?” 陸晨的提問,讓在場的眾人也是一愣,不過,很快就反應了過來。 一般的手術插管,的確很難保證患者在術中發生的問題。 “陸副院長,這個問題,我們科室之前也進行過了討論,還是準備切開患者氣管、切斷雙側頸部神經?!?/br> “不行?!?/br> “額。。?!?/br> 沒想到,麻醉科主任的提議,直接被陸晨拒絕了。 這。。。手術已經迫在眉睫,可是在最后一次會診的時候,陸晨否決了麻醉科的插管提議。 此時,就連專程趕來的大佬,都有些坐不住,開始小范圍討論了起來。 “常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經的確不是最保險的方法?!?/br> “這。。。雖然不是最保險的,可至少是最成熟的?!?/br> “老黃,你的意思是,只要是最成熟的就可以用?可這明顯對患者不利啊?!?/br> “嘿,我說你這個老小子,聽話能不能不要聽一半,我只不過說常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經,是目前最安全的插管方法罷了,又沒說不能創新?!?/br> “我什么時候和你犟了,你也不看看患者的實際情況,真要是用常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經的方法,一旦患者術中出現的心跳紊亂問題,那你說該怎么辦?” “這。。?!?/br> 幾位大佬此刻也是爭論不休,不過,短時間內,似乎沒有更好的辦法。 “陸副院長,你有什么建議沒有?” 既然是被陸晨否決的,那是不是就代表著,陸晨有更好的提議? “從咽喉處進入?!?/br> “什么?” “咽喉?” 眾人此刻都有些震驚。 從咽喉入手?這是不是有些。。。 “給患者做食道修復和喉成形手術,然后從患者的咽喉入手?!?/br> 此話一出,麻醉科的主任倒是眼前一亮。 這。。。的確是一個不錯的想法。 “避免切開氣管,造成感染,導致手術失敗?!?/br> “咦,這個方法倒是可行啊?!?/br> “是啊,如果真的先做食道修復和喉成形手術的話,的確從咽喉部入手,可以避免切開氣管,造成感染的情況,也可以在患者出現心跳紊亂問題的時候,及時進行干擾?!?/br> “嘖嘖。。。我怎么就沒有想到呢?!?/br> “那是你老了,腦子不夠?!?/br> “呸,你能比我好到哪里去,要不是人家小晨想出這個路入,你老小子能想得到?” “我。。?!?/br> 得,陸晨只能說,現在不是爭論這些的時候。 “麻醉,能不能辦到?” “可以,我們后會就開會討論一下,成功的機率很高?!?/br> “我要的不是機率很高,而是百分之一百?!?/br> “明白?!?/br> 第507章 陸晨受到了“老家伙”們的關注 此時,眾人也已經清楚的意識到,陸副院長所提議的另辟蹊徑,從咽喉處進入,實則是降低了手術失敗的風險。 不得不佩服陸副院長,竟然能夠想的如此的周到。 手術不僅要切除巨大腫瘤,還要保證在不發生癌栓脫落、心臟和肺動脈急性癌栓的前提下,完整切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管。 “我們的目標,是完整摘除包括左側顱內靜脈在內的所有大血管及右心房內的癌栓,還要重建患者的上腔靜脈系統,恢復和重建正常的上半身大血管系統,并保證上半身靜脈血流正?;亓?,保證術后遠期生存和生活質量?!?/br> 在最后一次術前會診的最后,陸晨說出了這一次手術的目的。 而參與這一次會診的,包括了肺癌中心、麻醉科、胸外科icu、耳鼻咽喉·頭頸外科、胸外科、心臟大血管外科、影像科、血管外科、核醫學科。 “對于患者來說,手術的機會只有這一次,想必也就不需要我多說了?!?/br> “明白?!?/br> “知道?!?/br> 此時,各位專家神情嚴肅,自然知道這一臺手術的關鍵性。 患者大的身體,不可能承受第二次如此大的手術。 所以,必須一次成功。 “好了,手術定于明天下午一點?!?/br> 最終,陸晨敲定了手術的最后時間。 至于麻醉科,需要在這段時間內,完成陸晨剛剛所布置的路入,而且陸晨也已經說了,這一次的麻醉,必須要保證百分百。 只不過,晚上的時候,陸晨接到了一個意外的電話。 “格里森夫人?” 打來電話的,正是艾格里斯.格里森夫人。 “陸,聽說你又要做一臺前世界獨一無二的手術了?” 額。。。陸晨沒有想到,自己的手術還沒有開始的,大洋彼岸的奧美醫療國際,都已經收到了消息,這是不是太夸張了一點? “夫人,你是怎么知道的?” “陸,這樣的消息,可是瞞不住的?!?/br> 好吧,雖然梅奧醫療國際不是什么諜報部門。 不過,一臺獨一無二的全新手術,自然會很快引起梅奧醫療國際的注意。 不止是梅奧醫療國際,此時,想必全世界各大有名的醫院,組織機構,都已經得到了這個消息。 畢竟,這臺手術可是外科之“神”陸晨來做的。 在艾格里斯.格里森夫人看來,只要陸晨上手術,那就已經代表了成功,不是嗎? 艾格里斯.格里森夫人對于陸晨,可是百分百信任的。 “咳咳。。。夫人,這臺手術的難度很大?!?/br> “再大還能大的過連體嬰的顱內分離手術不成?” “這。。?!?/br> 好吧,的確如此。 這臺手術雖然麻煩,不過,也的確比不上連體嬰的顱內分離手術。 不過,相比較而言,就算是方言全世界,敢說自己能夠做好這臺手術的,估計也沒有幾人。 “陸,知道嘛,不管是一線的臨床盯著你這臺手術,就連那些個老家伙,此時也在關注著你?!?/br> “老家伙?” 好吧,能夠被艾格里斯.格里森夫人稱之為老家伙的人,在醫學領域的地位,可想而知。 這可不是國內,而是國際范疇,陸晨的腦海里,瞬間蹦出了幾個名字。 這些名字重點中的任何一個,對于醫學領域的發展,都起著關鍵性的作用,不得不說,要是這幾位都在關注自己的話。