醫者仁心,我,全球大外科第一人 第476節
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還是那句話,人的名,樹的影,陸晨是誰? 醫學體系的現在誰不知道。 楊院長實在沒有想到,李老這是把這位大神給請過來了。 原本李院士說要商量商量的時候,其實楊院長真的沒抱有太大的希望。 畢竟誰都知道,這患者的情況已經糟糕到了如此地步。 國內的幾家頂尖醫院,估計都不敢把這位患者收治下來。 就連國內心臟方面的權威都說不行。 估計這一次是懸了。 可誰能想到,此時正應證了一句話:柳暗花明又一村。 沒想到,李老請來的,竟然是陸晨陸副院長。 這實在是天大的驚喜。 而且,陸晨也是國家級保健小組的一員。 這說明什么?說明陸晨在不久的將來,肯定是要站在和李老同一高度上的。 在國內,又有幾人能夠獲得如此的榮譽? 最重要的一點,這位i陸副院長這么的年輕。 已經不是前途不可限量來解釋的了。 這是能夠站在頂點,威壓數代啊。 “行了,你們也不用這么客套,正好,我剛剛沖了茶,也算你運氣好,把病歷拿出來給小晨過目一下,咱們邊喝邊說?!?/br> 李老自然是看得出來,陸晨并不是那種喜歡商業互吹的人。 聽到李老這樣說,楊院長立馬把手中的病歷遞給了陸晨。 現在,陸晨就是唯一的希望,如果陸晨也不行的話,估計那就真的沒救了。 而此時的李老,則是一副淡定的模樣。 既然陸晨來了,那就說明陸晨對自己有著十足的信心。 做醫生的,往往就是如此。 再說,對于陸晨,李老也是有所了解的。 陸晨不會因為患者手術困難,就打退堂鼓。 不像是有些所謂的專家教授,為了自己的手術成功率,而拒絕那些手術成功率很低的患者。 那些所謂的專家,在李老看來,根本就成不了什么氣候。 連最基本的醫德都沒有,還有什么好多說的? 對于李老來說,迎難而上,方能體現吾輩醫德。 第500章 這臺手術,我接下了 “甲狀腺癌復發?” 陸晨接過了病歷,沉思了半天,這才緩緩開口。 “是,甲狀腺癌,不過陸副院長,當時我們切除的時候,是非常謹慎的,而且我們也查過了之前的手術資料,一切都在規范的手術程序之中cao作?!?/br> 楊院長在得知了患者病情復發之后,特意找到了之前的手術記錄。 而且,當時的手術,也是軍區醫院的一位副主任做的,可以說,手術做的沒有任何問題,這一次的復發,應該與手術沒有太大的關系。 “嗯,病歷上也有關于上一次手術的記錄,該打掃的淋巴結也已經打掃到位了,患者也只是早期淋巴癌,手術切除的部分,也符合醫學上的橫斷面?!?/br> 陸晨對于楊院長的話,也表示贊同。 只能說,患者其實也挺倒霉的。 偏偏就遇上了預后最差的未分化癌。 當然,患者如果堅持半年一次的檢查,估計就能在第一時間檢查出問題的所在。 也不可能變成現在這個樣子。 只能說,還是患者自己不夠注意所導致的。 “陸副院長,您看,這種情況話。。?!?/br> “的確比較麻煩,首先,需要進行復發腫瘤的完全切除,而現在從影像上來看的話,患者復發腫瘤已經開始擴散,臨近的淋巴結都需要進行清掃,還有就是要密切注意是否已經擴散到了其他部位?!?/br> 陸晨看著患者的影像,這種情況下,應當先做一個mri才行。 先確定有沒有出現新的轉移灶。 畢竟此時癌栓已經堵住了右心房,這可不是一朝一夕能夠形成的。 如果在手術中,不能一起處理掉的話,這樣的一場手術就算是成功了,恐怕對于患者最終的結果而言,也不會有太大的改變。 “是啊,這我們也知道,哎,也不怕陸副院長笑話,一開始的時候,咱們醫院沒有一位專家有信心能夠做的了這臺手術,所以,也就暫時沒有安排患者進行檢查?!?/br> 就連主刀的人選都確定不下來。 讓患者檢查mri又有什么意思? 這不是在浪費錢嘛。 “受侵犯的大血管我也對比了一下,想要全部切除的難度不小,關鍵是要有充足的備血,術中的時候,很有可能會產生大出血,而且,這樣的一臺手術,必須要在開啟體外循環的狀態下進行?!?/br> “是,我們一開始也是這樣分析的?!?/br> 對于陸晨的話,楊院長自然是立馬附和,一開始的幾次會診,的確也是朝著這個方向發展,只不過的話。。。 “如果是這樣的話,那么你們也應該知道,由于大血管此刻有數不清的癌栓存在,如果冒險開啟體外循環的話,一旦發生破裂,體外循環很可能帶著癌栓瞬間分布到患者體內的所有器官?!?/br> “這。。?!?/br> 陸晨這話可不是危言聳聽。 要說在軍區醫院之中,誰都沒有這份信心,可以保證自己在手術的時候,絕不傷及到患者的這根大血管。 “尤其是癌栓一旦進入腦部,形成新的堵塞,那情況就不妙了?!?/br> 這也是目前手術中,最有可能發生的事情。 一旦癌栓通過體外循環到達身體的各個部位,這又算不算是人為進行了擴散? 如果堵塞住了腦部的重要血管,就有可能引發新一輪的問題。 腦子的事情,可不是小事情。 隨時都可能要了患者的性命。 “是啊,這樣的風險,的確很大?!?/br> 楊院長也是承認了下來,的確就因為著上述的風險,自己醫院里的這些專家,沒有一個有信心接手的。 至于摘除大血管及右心房內的癌栓。 可以說,這個難度也不小,不過相比于之前陸晨所說的風險,已經算是比較簡單的了。 而重建上半身的靜脈回流人工血管系統,對于國內來說,實屬首次,當然,在梅奧醫療國際的時候,陸晨倒是做過幾次這樣的手術,結果還算是不錯。 可是,靜脈回流人工血管系統本身就是一個非常繁瑣和復雜的手術。 如今還要合并在這樣一臺隨時都有可能出現意外的手術中來做。 這難度可想而知。 “陸副院長,你說的這些,我們也知道,的確,這臺手術,不管是對于國內來說,還是對于國外來說,都沒有出現過先例,這種情況下,手術失敗的概率也非常高,這些我們也都了解,所以,就算是陸副院長拒絕了這臺手術,我們也是非常理解的?!?/br> 此時的楊院長,說話非常的誠懇。 在楊院長看來,不是誰都能有這勇氣,來接下這臺手術的。 而且,據楊院長所知,陸晨到目前為止,手術成功率可是百分之百。 其中甚至還包括了連體嬰透露分離術這種全球第一臺的手術。 如果要是在這臺手術上面栽了跟頭,那就是相當不值得了。 “陸副院長,不管你做出什么樣的決定,我們軍區醫院都要感謝你,你能夠在第一時間來到我們醫院,我們已經相當感激你了?!?/br> 要知道,一開始的時候,楊院長不是沒有努力嘗試過請外援。 要說楊院長在國內的醫療體系中,也算是非常出名的。 可是,就楊院長這樣的面子,也無法請動任何一位心臟方面的專家。 別人在了解了情況后,紛紛拒絕。 又或者是面露難色。 楊院長自然也很識趣,這種情況下,也不會逼著人家來做這臺手術。 至于此時的陸晨,楊院長也覺得不會有太大的希望,所以才會。。。 “你在說什么?” “嗯?” 關鍵李老忍不住了,什么亂七八糟的? 完全就不懂小楊這是什么意思。 在李老看來,就因為陸晨是準備接下這臺手術,所以才會這樣分析情況。 你小樣在想什么呢? “難道陸副院長不是拒絕的意思?” 楊院長此刻也是一臉的疑惑,難不成是自己猜錯了? “你把小晨當什么了?”