醫者仁心,我,全球大外科第一人 第469節
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一開始在會診的時候,有泌尿科的專家提出,是不是直接做胸膜聯合切口。 可是,這個提議還是被陸晨給拒絕了。 對于現在的情況來看,胸膜聯合切口雖然更加的保險,可以有更大的手術視野。 不過,胸膜聯合切口較大,對于孩子的恢復來說,并不是一個很好的選擇。 而且,就算是采用經腹腔部切口,對于陸晨來說,憑借自己的技術,也能完美的完成手術。 沒有必要讓孩子吃更多的苦頭。 “準備探查腹腔?!?/br> 經腹腔部切口對于陸晨來說沒有任何的困難,而且,陸晨的切口做的也非常規范,甚至于,比一般的切口還要小上一些。 這是陸副院長的失誤? 一開始,眾人還以為是陸晨的失誤,可現在看來,明明是陸副院長藝高人膽大。 這個缺口,對于陸晨來說,已經足夠了。 此時,陸晨進入腹腔后,開始探查是否有腹水和轉移子瘤,包括主要臟器無轉移淋巴結。 “沒有發現腹水,主要臟器未出現轉移淋巴結,準備升結腸外側切開后腹膜?!?/br> 探查讓陸晨松了一口氣,沒有發現主要臟器出現轉移淋巴結,這對于陸晨來說,無疑是一個好消息。 只要陸晨手術做的完美,對于陸婕來說,就有康復的希望。 “分離腎門及腫瘤?!?/br> 陸晨將升結腸及系膜向內推開,直至顯露腎門部。 雖然腫瘤已經減小了很多,可是對于陸婕這個只有兩歲的孩子來說,依舊是占了很大一部分。 陸晨開始仔細分離腎動、靜脈。 “止血鉗?!?/br> “分離器?!?/br> “準備結扎?!?/br> 而此刻的陸晨,所表現出來的技術,絕對是碾壓級的。 鉗夾、切斷、結扎和縫扎。 行云流水的cao作,可以說是賞心悅目。 能夠把創傷控制在最小,單單是這種鋼絲上手術的手段,就足夠讓人震驚了。 而此時,腫瘤周圍的血管比較粗大,需一一結扎,一旦撕裂,出血量很大。 這對于手術來說,算是最為困難的一點。 此時,作為主刀的話,需要避免下腔靜脈的損傷。 話雖然如此,對于成年患者來說,技術高超一些的主刀,也不一定能夠避免損傷下腔靜脈,更不要說是兩歲大的孩子了。 可陸晨現在展現出來的手法,直接是讓眾人震驚。 這。。。 難怪是有著外科之“神”的美譽了。 這實在是。。。 “厲害?!?/br> 單單是剝離腫瘤和結扎止血,陸晨就已經展現出了令人震驚的手法。 往往在這一步上,就需要耗費大量的時間。 可是對于陸晨來說,前前后后,也就二十分鐘的時間,搞定了一切。 “準備清除淋巴結?!?/br> 陸晨此刻做的,是將腎蒂周圍及腹主動脈旁淋巴結,連同周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。 對于陸婕而言,原本的腫瘤已經達到了8cm。 屬于是巨大形腫瘤。 雖然經過放化療及中藥的治療,腫瘤有所縮小。 可是腎蒂周圍及腹主動脈旁淋巴結是否已經感染,一切都是未知數。 這種情況下,連帶著周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。 這才是最保險的方法,這樣的話,至少可以預防之后的復發。 而在處理腫瘤上極后側時,應注意避免損傷十二指腸。 當然,這些對于陸晨來說,并沒有太大困難。 陸晨在靠近膀胱處切斷輸尿管,殘端用石碳酸、酒精和鹽水涂拭后,用粗絲線縫扎,將腫瘤完整切除。 這。。。 前前后后一共只有一個小時的時間。 要知道,原本對于麻醉來說,都已經做好了4個小時的準備。 可誰能想到,竟然已經到了最后的階段。 這是不是太夸張了? 感覺自己這個麻醉沒有什么用武之地啊。 好吧,只能說,這就是陸晨。 如果是在上中心的話,這樣的手術,誰也不會趕到意外。 也就是現在在西京醫院,所以上上下下才如臨大敵。 “一助,檢查一下腎窩有無出血?!?/br> “沒有活動性出血點?!?/br> 這還是陸晨,對于這樣的手術來說,腎窩有出血點本是一件很正常的事情。 就算是專家教授來做,都有可能出現這樣的情況。 而陸晨是一小時就完成了絕大部分的手術,就算是有出血點,也不意外。 可是現在,身為一助的泌尿科主任已經是湊的夠近了,還是沒有發現出血點的存在。 這。。。 “準備引流,縫合?!?/br> 徹底止血后,在腎窩內放置引流,由切口的外側戳孔引出。 最后,用絲線間斷縫合后腹膜,關閉腹腔。 整臺手術,陸晨可謂是一氣呵成。 “陸副院長,我算是服了?!?/br> 當陸晨完成了關腹,幾位專家對著陸晨豎起了大拇指。 就這技術,實在是嘆為觀止。 “都是大家的功勞?!?/br> 額。。。好吧,陸晨這也就是客氣一句。 在場的眾人,誰敢說自己有功勞了? 這些專家教授之中,出力最多的,估計也就是拉鉤的這位。 至于其他人,幾乎就是全程看戲。 就算是幾位專家,那也只是被動觀看了一臺經典教學手術的感覺。 原本擔心的瘤栓因擠壓而轉移,在陸晨的cao作下,完全就是不存在的。 第493章 特權階級 手術進行的非常成功,當陸晨再次出現在手術室門口的時候,李彤看著陸晨眼神,就已經松了一口氣。 陸婕被送到了eicu。 術后還需要使用抗生素預防感染,48小時后拔除引流。 “孩子什么時候可以吃東西?” 這才是李彤最關心的事情,好吧,一位大明星,竟然關心起了這個來,不得不說,李彤對陸婕的關心,似乎已經過于。。。 “術后24小時,如腸音恢復,可進流質飲食?!?/br> “我們什么時候能帶陸婕回上海?” “拆線吧,我會聯系的?!?/br> 對于陸婕來說,手術雖然非常成功,不過,這還只是萬里長征的第一步。 一般在拆線后可進行放射和化學藥物治療。 這些,都是治療的一部分。 不管是對于陸晨,還是對于李彤來說,既然已經選擇了陸婕,那自然要陪著孩子走到最后。 “要不你先回去?反正我這段時間沒有工作,到時候,我帶陸婕回來?!?/br> 拆線最少還有兩周的時間,按照陸晨的工作量來看,是不可能在首都繼續滯留兩周的。 額。。。 李彤的經紀人直接翻了一個白眼。 哈?!