醫者仁心,我,全球大外科第一人 第425節
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可問題是,縣醫院的超聲和ct都在地震中損壞。 “能不能做血常規?” “這個倒是可以?!?/br> “做個緊急的血常規看看?!?/br> 等到血常規出來后,陸晨的臉上出現了明了之色。 “白細胞及中性粒細胞明顯增高?!?/br> “這。。?!?/br> 這樣看來,還是真的有可能是腸出血。 “穿刺?!?/br> 還好,這些醫療設備,陸晨他們還是自帶的。 腹腔診斷性穿刺可以抽出混濁性液體和腸內容物。 在不能使用超聲檢查以及腹部ct的情況下。 腹腔診斷性穿刺倒是可以判斷是否有腸破裂的情況。 而當陸晨從患者的腹部抽出了混濁性液體及黑血之后。 張副主任的心里也是“咯噔”一聲。 真的是腸破裂。 “送手術室,準備結腸手術縫合?!?/br> “好!” 腸破裂之后會導致毛細血管發生損傷,而且可能會造成急性的大出血甚至還會威脅患者的生命,也可能會導致多種多樣的并發癥出現。 大腸破裂,不及時治療可能會導致腸道內的細菌和病原菌進入到腹腔,可能會引起腸黏膜受到損傷,可能會造成局部黏膜破裂和出血,不及時治療可能會引起嚴重腹膜炎。 而現在,患者出現的,應該是膿毒性的休克癥狀。 會出現感染性休克和多臟器功能衰竭。 這才是致命的。 “準備手術?!?/br> 在患者被送進了手術室后,陸晨和張副主任是一起上手術。 腸手術的難度并不是很大,不過,患者猶豫時間過長,已經出現了膿毒性的休克癥狀。 這才是需要及時解決的。 “開腹?!?/br> “陸副院長,是小腸閉合性損傷?!?/br> “嗯,情況比想象中的好一些?!?/br> 小腸最易受到損害,發生率分別為15%~20%與25%~30%。 此刻患者小腸破裂后腸內容物進入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎癥狀。 陸晨此刻采用的是腹正中切口,進入腹腔后,陸晨先探查腹腔。 “腸襻血腫、腸系膜血腫、漿肌層損傷?!?/br> “腸管破裂?!?/br> “腸鉗?!?/br> 破損處陸晨先以腸鉗暫時鉗夾關閉以免腸液持續污染腹腔。 “情況還算好,可以修補?!?/br> 陸晨和張副主任探查了一番,倒是松了一口氣,還好,破損病不算大,倒是可以進行修補,這算是一個不錯的消息。 “損破腸道處理完畢?!?/br> 對于這樣的手術,陸晨和張副主任都是相當的熟練。 損破的腸系膜和腸切除后的缺損口必須縫合修補。 “張副主任,注意系膜兩側的漿膜面?!?/br> “明白?!?/br> 對合良好以避免內疝,這也是為了避免第二次手術,當然,張副主任也不可能犯下這樣的錯誤。 “系膜內有血腫?!?/br> “我來清除。。?!?/br> 在陸晨和張副主任的配合下,手術的速度非???。 “行了,關腹吧?!?/br> 雖然手術很成功。 不過,小腸損破后腸液將污染腹腔,先有腸液所致的化學性腹膜炎,繼有化膿性腹膜炎,雖經手術處理但可有腹膜炎或殘留腹腔感染,胃腸功能障礙。 “張副主任,繼續抗休克治療,糾正低血容量與維持水、電解質、酸堿平衡?!?/br> “好的,明白?!?/br> “給予患者頭孢菌素,氨基糖苷?!?/br> “好?!?/br> 陸晨留下了醫囑,接下來的一切,張副主任自然能夠處理。 第450章 極重傷的患者 “呼。。?!?/br> 接連兩場手術,讓陸晨微微有一絲疲憊,而此刻,縣城的搶救工作也已經開始。 一開始的時候,縣城政府也開展了自救,不過,搶救的設備不足,想要進行廢墟下的探查,幾乎是不可能的事情。 “這里,這里有人!” 在一座廢墟之下,搜救人員高呼出聲,紅外探測檢查出了廢墟底下的熱成像。 “來,一起?!?/br> 在沒有重型器械的情況下,現在只能依靠人力。 在眾人的齊心協力之下,巨大的建筑物殘骸被眾人移開。 這。。。 里面的一幕,讓眾人倒吸了一口涼氣。 當廢墟被移開的這一刻,孩子的哭聲出現在了眾人的耳朵里。 可接下來的這一幕,瞬間讓參與救援的眾人淚目。 里面的情況雖然模糊不清,不過,依稀可以看到,是一名女子,用自己的身體,護住了男孩。 女子此刻早已經陷入了昏迷之中。 而男孩的哭聲,則是帶著撕心裂肺。 男孩只有7歲左右。 “來,趕緊,大家加把勁?!?/br> “不行,上面的殘骸太重了,沒有重型的機械,根本移不開?!?/br> “我進去,我進去把人帶出來?!?/br> “太危險了,現在的情況,隨時都可能發生余震?!?/br> “來不及了,總不能眼睜睜看著吧?!?/br> “這。。?!?/br> 最終,還是一名瘦小的戰士帶著安全繩爬進了廢墟之中。 “情況怎么樣?” “班長,孩子應該沒事,不過大人被壓住了,而且流了不少血?!?/br> “能不能搬出來?” “有一塊樓板壓著?!?/br> “看看周圍有沒有工具?” “不行,沒有支撐點?!?/br> 小戰士此刻也是一臉的焦急。 “來,把千斤頂帶來?!?/br> 這種情況下,傷員的救治才是第一位的。 很快,千斤頂被送了進來。 小戰士在千斤頂的幫助下,終于是把孩子給救了出來。 而此時,廢墟之中又有不少的碎石震落。 “不行,現在不能進去了,太危險了?!?/br> 現在的情況下,隨時可能再次出現塌方,如果現在進去,說不定自己都要被。。。 “班長,我可以的,千斤頂還能堅持一段時間?!?/br> “你確定?” “班長!”