醫者仁心,我,全球大外科第一人 第380節
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“左房壓>20mmhg?!?/br> “上左心系統輔助循,靜脈腎上腺素?!?/br> “好?!?/br> 此刻需要改善改善和維持心功能。 由于患者術前已存在明顯的心肌功能損害,體外循環過長,才會發生現在的情況。 “注意糾正酸中毒的情況?!?/br> “明白?!?/br> 此刻,手術中的氣氛,是相當的緊張,誰都不敢大聲呼吸,生怕會干擾到陸晨的決定。 “患者對對利尿劑反應差?!?/br> “準備主動脈球囊反搏?!?/br> 陸晨也沒有想到,患者的體征現在差到這種地步。 在安置好了主動脈球囊反搏后,患者的情況終于是平穩了下來。 “血壓上來了?!?/br> “好,繼續手術?!?/br> 眾人此刻也是終于松了一口氣。 不過現在的情況,患者真的不知道能夠撐多久。 需要盡快地結束手術才行。 之前患者已經出現了左心引流管引流效果差,易出現負壓,心臟充血,視野血量多,暴露困難的問題。 最終還是靠著陸晨的經驗,才化險為夷的。 而現在,陸晨必須抓緊時間。 “準備引流管帶支撐結構?!?/br> “明白?!?/br> 而此時的陸晨,已經切開動脈瘤前壁,仔細觀察起了患者的內膜。 “不是很理想?!?/br> “是啊,動脈瘤有些大?!?/br> “難怪會引發這么大的問題?!?/br> “患者之前沒有體檢?” “這。。。估計是領導太忙的原因吧?!?/br> “行了,現在不是討論這個的時候?!?/br> 患者的內膜出現了血凝塊,這個時候,需要進行分離取出。 這對于主刀來說,也是意見麻煩事。 畢竟是微創手術,每一次的進出,都需要絕對的小心翼翼,但凡是破壞了心臟內的細微血管,都會引起麻煩。 “冠狀動脈開口是否受侵犯?” “沒有?!?/br> “算是一個好消息了?!?/br> 好吧,整臺手術中,這已經算是最好的一個消息了。 “血凝清理完畢,切除成功?!?/br> 時間就這樣一分一秒的流逝,對于眾人來說,此刻已經到了最為煎熬的時刻。 畢竟這么久的手術,對于眾人的體力消耗來說,已經到了極限。 心內和心外的兩位主任,此刻甚至需要不斷變化一下自己的站立姿勢,才能堅持下來。 至于此時的陸晨,卻是不動如山。 “嘖嘖。。。不愧是陸副院長啊,這體力是真的好?!?/br> “年輕真好?!?/br> 額。。。這是羨慕都羨慕不來的。 再說,陸晨可是得了華佗前輩的真傳。 這體質可不是普通人比的了的。 “準備吻合人造血管?!?/br> “好?!?/br> 兩位主任對視一眼。 這臺手術,找陸副院長是真的找對了啊。 先不說這臺手術的進度,單單是到現在為止,陸副院長就沒有出現過任何的失誤。 這就已經是相當難得了。 如果讓自己主刀的,估計現在還卡在剝離粘連的這一步上。 真要是這樣的話,患者根本就不可能堅持下來。 只能說,根本就不是一個級別的。 取預凝后與主動脈口徑相同的人造血管。 陸晨已經開始做近端吻合。 “給我4-0的聚丙烯線?!?/br> “陸副院長,不用3-0?” “患者的情況,用3-0的,可能出現斷裂的風險,好事保守一點的好?!?/br> “好?!?/br> 現在要做的,實在顯示器的觀察下,做連續外翻縫合。 “引流?!?/br> 不過患者現在依舊出現了持續性的出現。 這使得手術的視野相當不佳。 第1針從人造血管外側到內,然后從左冠瓣與右冠瓣交界上方進針,由下向上通過主動脈全層出針,縫合主動脈后壁。 再用縫線另一端的縫針進行前壁縫合,從主動脈前壁內側進針,再由人造血管內穿出,與后壁縫線會合時,抽緊縫線打結。 而陸晨的每一針,距離都保持在了2mm的距離。 單單是這一點,就足夠讓人大開眼界的了。 國內有幾位醫生,能夠做到如此嚴密的縫合。 “血管壁脆弱,給我準備墊片加固?!?/br> “好的?!?/br> 陸晨的每一針,都保持在同一水平面。 這就能避免術后的一系列麻煩。 對于陸晨而言,每一臺手術,都要做到精益求精。 第403章 來自于兩位主任的崇拜 “近端吻合完畢?!?/br> “厲害啊,陸副院長,這縫合線,是我見過最完美的?!?/br> “是啊,這要比教科書還要厲害許多?!?/br> 額。。。也不知道從什么時候開始,這兩位南雅的主任,都化身為了陸晨的小迷弟了。 “咳咳,現在還在手術?!?/br> “啊,不好意思,只是忍不住感慨一聲?!?/br> 這也是心內和內外連兩位主任的真心話,陸晨的手術技巧,絕對能夠給微創領域帶來一場革命。 兩人甚至不由想起上一次在外科峰會上,上中心的程瀟瀟程醫生的發言。 那段發言的影響力可不是一般的大。 當然,在眾人看來,這一段發言,站在程瀟瀟背后的人,就是陸晨。 這也是陸晨對外表明自己的態度。 國內的外科手術,已經到了需要革命的時候。 或許有人會絕對嗤之以鼻。 不過,現在在這兩位看來,陸副院長就有著這樣的實力,足夠改變微創手術的實力。 不得不感慨陸副院長的實力,嘖嘖。。。難怪在程醫生那一次的發言之后,咱們南雅是第一個響應的。 這不單單是因為程瀟瀟是程院長的女兒。 關鍵還是程院長足夠的高瞻遠矚,已經看到了問題的所在。 而此刻,陸晨已經開始修剪人造血管,必須要與遠端主動脈的內腔方向一致才行。 這樣的話,才能保證患者術后方面的恢復,能夠達到預期的標準。 此時的每一針,都是呈前長后短的斜面,以相同的方法縫合。 這說起來是一件非常容易做到的事情。