南雅的手術室，陸晨可不是第一次來了。

    上次搶救那名鋼筋穿腦的病人，也是在南雅。

    “抱歉啊，領導，陸副院長他。。?！?/br>
    “好，好啊，這才是好同志，救死扶傷為第一責任?！?/br>
    程院長原本還想著為陸晨解釋一句。

    沒想到，一把手卻是一臉欣賞的表情。

    而此刻，陸晨已經進入了手術室。

    “陸副院長，您來了啊?！?/br>
    南雅心內和心外的主任一見到陸晨，就像是吃了一顆定心丸一般。

    當下就舒了一口氣。

    “嗯，在來的路上，我看了患者病歷，情況不太好，手術可能會非常艱難，要做好心理準備，患者的影像在哪里？”

    “這，陸副院長，您來看?！?/br>
    不得不說，就連影像都沒有看到的情況下，敢于接下難度這么高的手術，估計國內也就陸晨一個人敢于如此了。

    “重度主動脈瓣關閉不全?！?/br>
    “是啊，就連二尖瓣關閉也是這樣?！?/br>
    “主動脈根部替換手術，二尖瓣成形術，還要解決升主動脈瘤，同時微創做升主動脈瘤切除術?！?/br>
    不得不說，這樣的一臺手術，的確是難如登天。

    難怪南雅的專家根本就不敢動手。

    一般情況下，在患者體征能夠接受手術的前提下。

    國內最成熟的手術，是胸骨上段小切口主動脈根部替換手術。

    而升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。

    可就算是開胸手術，手術死亡率也在8%～10%。

    死亡原因是出血、休克、心肺功能障礙、腦損傷和腎功能衰竭等。

    更不用說，現在所作的，是微創了。

    這種情況，對于主刀醫生的要求，不是一般的高。

    “患者狀態？”

    “血壓偏低，心率不全?！?/br>
    “呼。。。一會要保證患者的腦部狀態?！?/br>
    “好?！?/br>
    此時的麻醉師，也是一臉的緊張。

    這么大的一臺手術，每一個細節，都有可能決定手術的成敗。

    “準備開始手術?！?/br>
    在陸晨看來，現在患者的情況，已經拖不起了。

    如果在不手術，升主動脈瘤很可能隨時破裂。

    隨時可能發展為心力衰竭，一旦瘤體破裂會導致大出血，真到了這種情況下，連手術的機會都沒有。

    而此刻，陸晨已經拿出了銀針。

    “這。。?！?/br>
    好吧，傳說中的銀針保命啊。

    這是國內外科專家，給陸晨的銀針所起的名字。

    據說可以很好地互助患者的腦部和心臟。

    可以說是陸副院長的獨門秘籍了。

    “患者主動脈竇、主動脈根部已出現瘤樣增寬，直徑達5厘米，是常人的2倍，bentall手術術式?！?/br>
    “好的，陸副院長，我們已經做好了準備?！?/br>
    陸晨所謂bentall手術，即應用帶瓣人造血管，來替代升主動脈根部和主動脈瓣膜，并移植左右冠狀動脈的手術。

    現在最大的難點在于手術部位的顯露和術后的止血，因此，常規的手術都采用正中開胸的方式，需要切斷患者的胸骨，手術切口通常都在30厘米左右。

    可患者如果開胸，等待著的只有死亡。

    就現在的血壓，開胸之后，說不定就已經。

    “陸副院長，心超室詳細確定了瓣膜病變，最新的影像出來了?！?/br>
    為了配合這臺手術，整個南雅都已經行動了起來。

    “一會的手術，一方面清除升主動脈瘤，一方面修復病變的心臟瓣膜，手術種可能出現突發情況，到時候，汪主任你要配合我隨時注意患者的狀態?！?/br>
    “明白?！?/br>
    雖然沒有進行術前會診，不過，陸晨此刻已經對患者的情況了然于胸。

    而手術可能發生的一切，陸晨也已經記在了心里。

    “呼。。。各位，開始手術?！?/br>
    南雅已經派出了最強的團隊，配合陸晨進行這一次的手術。

    “陸主任，手術切口形成?！?/br>
    而此刻，陸晨需要在6厘米~7厘米小切口下進行主動脈根部替換術聯合二尖瓣成型術，這對陸晨的眼力、手術cao作技術和耐力都是極大的考驗。

    “知道了?！?/br>
    手術徑路方向和體外循環插管方式與常規胸骨正中切口基本相同。

    “準備開啟體外循環?！?/br>
    “體外循環開啟?！?/br>
    此刻，所有人都看著患者的體征情況。

    雖然是微創手術，可對于患者來說，現在的體征還是太差了一些。

    必須要挺過體外循環的這一關才行。

    “呼。。?；颊咔闆r穩定了下來?！?/br>
    體外循環代替了心臟的工作，這一刻，手術室里的所有人，都長出了一口氣。

    “各位，開始了?！?/br>
    陸晨此刻雙眼緊緊盯著屏幕。

    第401章 陸小子做手術？那就放心了

    “情況并不是很樂觀，估計要做擴大性主動脈根置換術?！?/br>
    “這。。。陸副院長，如果是擴大性主動脈根置換術的話，從來沒有在微創的方式下做過?！?/br>
    “沒事，我有把握?！?/br>
    陸晨的一句話，讓心內和心外的兩位主任，稍稍松了一口氣。

    陸晨此刻在患者的主動脈前壁下端做一縱切口，向下跨越主動脈瓣環，經主動脈右冠竇左側切開室間隔，于肺動脈瓣下方延伸至右室流出道前壁。

    “這。。?！?/br>
    如此大膽的手術，也就只有陸晨敢于這樣做了。

    “擦汗?！?/br>
    “切口形成，現在要將左、右冠狀動脈開口與周圍主動脈壁做“鈕扣”狀切下并切除狹窄升主動脈根及主動脈瓣?！?/br>
    此刻，陸晨的每一步，都非常的小心翼翼。

    畢竟這是在微創的情況下進行手術，只能通過顯示屏才能觀察此時的心臟內部情況。

    對于陸晨來說，這的確是不小的挑戰。

    “準備主動脈帶瓣管道重建?！?/br>
    以4-0聚丙烯線將移植管道瓣膜后下緣與患者主動脈心室交界口行連續縫合。

    “陸副院長，患者血壓下降?！?/br>
    “呼，暫停手術?！?/br>
    沒想到，在微創的情況下，患者竟然還是出現了生命體征的下降。

    陸晨不得不選擇暫停了手術。

    “沒有想到，患者的粘連很嚴重?！?/br>
    “這可就麻煩了啊?！?/br>
    心內和心外的兩位主任，此刻也是一臉難看。

    這粘連的情況，已經達到了最嚴重的級別。

    這種情況下，就算是開胸手術，都會造成巨大的麻煩，更不要說微創的情況下進行手術了。

    “患者血壓穩定了?！?/br>
    “繼續手術?！?/br>
    陸晨以以5-0聚丙烯線先將左冠狀動脈移植至新建升主動脈相應部位。

    這一次，陸晨顯得更為小心。

    以同種主動脈移植物攜帶的二尖瓣大瓣修補并加寬心室間隔“厲害?！?/br>