醫者仁心,我,全球大外科第一人 第362節
書迷正在閱讀:呆萌小甜心:冷少追捕999天、被人惦記的女人、豪門假少爺裝乖指南、本人男,但相親對象是男、貼身女仆很妖嬈、校園美女同居、那個渾渾噩噩的男人呵、官道之勝者為王、潑辣女的古代種田生活、月兒灣灣風微涼
這小小的住院醫辦公室,瞬間連站的地方都沒有了。 “陸副院長,你來了也不說一聲,咱們也好迎接你啊?!?/br> 劉院長一臉笑意,握著陸晨的手,顯得非常熱情。 “這是咱們醫院的劉院長,咱們剛剛正好在開會呢,都想來見見陸副院長?!?/br> 陸晨此刻也是一臉哭笑不得。 這。。。 自己也是一個鼻子兩只眼睛的。 只不過,這樣的場面,顯然是嚇壞了住院醫。 “嘶。。?!?/br> 住院醫此刻徹底傻眼了。 這。。。什么情況? 這也太夸張了吧。 一個電話,所有醫院的主要領導都到了。 陸副院長?這。。。哪里的陸副院長。 此刻,住院醫還沒有猜到,眼前的這位,竟然是傳說中的外科之“神”陸晨。 “陸副院長,你這次來是?” “我的一位長輩,在這里住院,我也只是想要來看看病歷?!?/br> “住院?” 這。。。 幾位蘇北醫院的大佬面面相覷。 話說,你陸副院長的長輩,放著上中心不去,來咱們蘇北醫院? 這可是咱們蘇北醫院的榮幸啊,甚至有些受寵若驚。 “陸副院長,不知道你這位長輩患的是?” “胰腺癌?!?/br> “嘶。。?!?/br> 這直接是倒吸了一口涼氣。 胰腺癌? 這。。。 癌癥之王啊。 幾位的臉色,瞬間嚴肅了不少。 “15床的患者朱娟,我想要看看她的病歷?!?/br> “老楊,來,你來給陸副院長說說?!?/br> 劉院長嘴里的老楊,正是肝膽外科主任。 按理說,在蘇北醫院,也算是一個人物了,可直到現在,都沒有開口的機會。 “陸副院長,15床的情況我們一直都研究,倒是沒有想到,竟然還是你的長輩?!?/br> 楊主任看上去也就五十出頭,個子小小的,口音也比較重。 “患者的情況比較麻煩,患者的確是胰腺癌,而且要手術治療的話,估計要行全胰腺切除術,不過,我們同時發現了患者患有對梗阻性黃疸?!?/br> 大家都是醫生,聽到這個情況,都知道發生了什么。 難怪蘇北醫院肝膽方面的專家會一時拿不出治療的方案來。 一般情況下,醫院會選擇解除梗阻性黃疸,采用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺減黃手術。 可問題是,這樣的手術,對于患者的生存期來說,并沒有太大的好處。 而對于陸晨來講,這也不是自己希望發生的。 “能讓我看看病歷嗎?” “當然,陸副院長,病歷就在這里?!?/br> 說著,楊主任看向了一旁的住院醫。 “還愣著做什么,趕緊把病歷拿出來啊?!?/br> 平時看上去挺機靈的,怎么到了關鍵時刻就傻頭傻腦的。 看來還是鍛煉的不夠。 嗯,再多培養一年吧。 這。。。 要是知道楊主任心中所想,估計住院醫自己都要哭死。 什么情況。。。 眼看自己明年就能成為主治了。 而此時,原本想要出來尋找安冉的安mama,卻看見住院醫的辦公室里,竟然來了這么多的領導,而且全都圍在了閨女所帶來的年輕人身邊。 這位到底是什么樣的來頭? 閨女跟著這樣一位大有來頭的年輕人,也不知道是好是壞。 第385章 我來負責手術 “陸副院長,是這樣的,患者朱娟來到我們醫院的時候,就已經做了相關的檢查,我們一開始的時候,也是在患者血液腫瘤標志物檢測中發現了異常?!?/br> “我看到了,ca19-9高達690u/ml?!?/br> 陸晨看著對方的病歷,此時也是一臉凝重。 胰腺占位病灶,腹部ct 檢查可見胰腺輪廓不規整,結節樣隆起,胰腺實質密度不均。 因腫瘤壞死脫落,膽道梗阻緩解,而出現了對梗阻性黃疸。 這的確是比較麻煩的一件事。 就算是對于陸晨來說,也是相當的棘手。 “胰腺導管腺癌?!?/br> “是,所以我們才感覺比較麻煩?!?/br> 楊主任也是一臉嚴肅的神情。 胰腺導管腺癌占胰腺癌的95%以上,在治療過程中具有高度耐藥性,在該疾病的所有階段都僅有較低的五年生存率。 “陸副院長,你也該知道,這五年生產率不到11%?!?/br> 而一旁的安冉,聽到這話,則是臉色一片蒼白。 這畢竟是自己的奶奶,自己最親的親人。 “自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯系,對治療胰腺導管腺癌產生了重要影響?!?/br> “這。。。陸副院長,你說的是?” 楊主任一臉懵逼,什么是自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯系?自己為什么完全沒有聽懂。 好吧,陸晨所說的,是之前自己在梅奧醫療國際的時候,帶領小組專攻一位胰腺癌患者的臨床上,所發現的新進展。 只不過在回國之后,陸晨沒有再主導和關注這方面。 胰腺導管腺癌中的自噬抑制可以通過排出琥珀酸脫氫酶復合物鐵硫亞基b的表達來改變線粒體功能,鐵元素含量低的食物可以增強了患者對自噬抑制治療反應。 當然,這還需要配合上生物治療。 “這樣,這名患者,我來接手,我可以手術,不知道貴院有沒有什么意見?” 這。。。 蘇北醫院的高層面面相覷。 這種情況下,自然是沒有任何的問題,要是陸副院長愿意接手,那是再好不過了。 “ercp 檢查可顯示胰管和膽管擴張,膽道梗阻部位較低,雙管征,壺腹部位占位病變?!?/br> “嗯,我看到了?!?/br> 陸晨點點頭。 病變浸潤的深度、范圍、周圍腫大淋巴結在超聲內鏡下顯示的也是非常清楚。 這一點,陸晨對于蘇北醫院在這方面的檢查,也是感到滿意的。 “pt2:腫瘤最大徑>2cm,≤41:1~3 個區域淋巴結轉,pm0:無遠處轉移?!?/br> 現在看來的話,安奶奶還是有可以手術的指標。 只不過,相對而言,此時的難度在對梗阻性黃疸上。 不過,陸晨在梅奧醫療國際的時候,也曾經遇到過相關的患者。 最終,通過自噬抑制可以通過排出琥珀酸脫氫酶復合物鐵硫亞基b的表達來改變線粒體功能,加上膽囊空腸重造,解決了相關的問題。 別人做不到的事情,并不代表陸晨做不到。 “陸副院長,如果你能親自位患者動手術,那就再好不過了?!?/br> 這樣的一位患者,對楊主任來說,也是壓力巨大。 畢竟自己總不能眼睜睜看著患者走向死亡吧。 可對于楊主任來說,幾次會診的情況都不是很理想。