醫者仁心,我,全球大外科第一人 第359節
書迷正在閱讀:呆萌小甜心:冷少追捕999天、被人惦記的女人、豪門假少爺裝乖指南、本人男,但相親對象是男、貼身女仆很妖嬈、校園美女同居、那個渾渾噩噩的男人呵、官道之勝者為王、潑辣女的古代種田生活、月兒灣灣風微涼
可以說,胰腺癌的擁有極強的隱藏性。 當發現的時候,患者幾乎已經失去了治療的希望。 其發病率和死亡率近年來明顯上升,胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而治愈率很低。 這些關鍵因素加在一起之后,才會有了“癌癥之王”的稱號。 只是沒有想到,安冉的奶奶,竟然也會。 “你老家是?” “揚州?!?/br> “嗯,走吧?!?/br> “???” “一起?!?/br> “老師?!?/br> “我是你的老師,說不定能幫上什么忙?!?/br> 此刻的安冉,才突然想起,是啊,陸晨是自己的老師。 是最好的外科醫生,是手術之神。 “老師,謝謝你,我現在就買票?!?/br> “不用,開車更快?!?/br> 商務車本來就等在了上大醫學院。 煙花三月下揚州。 只不過,車內的氣氛,肯定就沒有這么好了。 安冉同學巴不得現在就能趕到醫院。 至于陸晨,因為目前還沒有見到病歷。 可以說此時也是什么都不了解。 不過,真要是到了終末期的胰腺癌。 就算是對于陸晨來說,也是意見相當麻煩的事情。 畢竟,這對于前世界的消化外科專家來說,都是還未攻克的瓶頸。 胰腺癌的病因尚不十分清楚。 其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關。 當然,隨著醫學的不斷進步,近來來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高于普通人群。 也有專家經過周密的統計后得出慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關系,發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高。 可要說從根本上去克服胰腺癌,還需要醫學界不斷攻克更多的難度才行。 至于胰腺癌臨床表現取決于癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。 其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。 而對于患者來說,從一開始的時候,并不一定能夠有所感知。 最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。 可是,這種疼痛對于患者絕大部分的患者來說,都有可能忽略過去。 “不用想的太多,你現在應該好好休息一下?!?/br> “老師。。?!?/br> 安冉從來沒有想到,陸教授竟然還有著這樣的一面。 對于見慣了生死的醫生來說,這不該是習以為常的嗎? “作為醫生,首先考慮的,是治病救人,最后到了逼不得已的情況下,才會想到臨終關懷,所以,在沒有確切病歷的情況下,你要保持住自己的心態?!?/br> “好?!?/br> “所以,你現在應該好好休息,畢竟,等著你的,是一場“戰爭”?!?/br> 當然,陸晨的話,也不是在危言聳聽,這是事實。 畢竟對于擁有“癌癥之王”的胰腺癌來說,確診一個月內就離世的患者,大有人在。 當然水果機的那位,最終也是死在了“癌癥之王”的手中。 ps:今天打賞到了20元,所以作者說話算話,大家繼續努力。 (●'?'●) 第382章 胰腺癌的可怕 蘇北醫院,揚州地區最好的三甲綜合性醫院,輻射周邊數個城市。 算是江蘇地區拔尖的存在,而安冉的奶奶,此時就住在蘇北醫院的消化外科病房。 由安冉的母親和安冉的爺爺輪流照顧。 “小周啊,我們老安家對不起你啊?!?/br> 此刻,在病床邊上,安冉的奶奶,握住了周韻的手,顯得有些粗糙。 而此時的周韻,雖然歷經滄桑,不過依然看的出,年輕的時候,是個美人胚子。 當年人人羨慕的神仙眷侶,擁有美滿的家庭,可最終,卻變成了這樣。 只能說,世事無常。 而自從自己兒子死后,周韻沒有改嫁,而是一心一意帶著孩子,與兩老之間的關系也算和睦。 為了能夠更好地照顧女兒,周韻沒有繼續上班。 這對于那個年代就已經是名牌大學畢業的學生來說。 失去了什么,眾人自然是心中有數。 原本想著,安冉畢業后,總算是可以熬出頭了。 可誰能想到,自己的婆婆,竟然又。。。 一個月前,婆婆只是偶爾感覺到了腹痛。 可還能忍受,再說,也從來沒有往這方面想過。 疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。 除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。 而當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛。 當腹痛越來越厲害之后,這才不得已來醫院進行了檢查。 根據患者的自述。 頑固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜間明顯,仰臥時加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕。 這明顯就是在提示胰腺出現了問題。 在b超、ca19-9、cea篩選性檢查,發現了端倪。 此時,門診醫生的臉色就已經不太好看了。 如果這是胰腺癌的話,就算是蘇北醫院,能夠有效治療的可能性,也不會太高。 ct檢查卻沒有更進一步的發現,不能確定診斷。 可見這胰腺癌的隱匿性。 最終蘇北醫院選擇了選擇ercp和ptcd檢查。 而檢查的結果,也的確是胰腺癌。 這對于安家的打擊,那可是相當的大。 無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病。 這是安奶奶病歷上的描述。 胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良的這些原因。 導致接診的專家,此刻也有些束手無策。 雖然在專家看來,患者此刻還能有手術的指標。 可關鍵是,患者腫瘤的位置,實在是有些讓醫生為難。 “如果要做手術的話,就要做全胰腺切除術,可問題是,患者還查出了對梗阻性黃疸,這種情況下,又不能切除的全胰腺?!?/br> 此時,就算是蘇北醫院肝膽方面的專家,都陷入了為難之中。 在這種情況下,首先該選擇的是膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量。 可一旦這么做,按照胰腺癌的發展勢頭來說,患者也堅持不了多久。 “要么先住院,我們進行會診,看看還有沒有更好的方案?” 最終,安奶奶被安排進了消化外科的病房。 至于該如何進行手術,蘇北醫院的專家團隊,也有過爭論。 有的提議擴大胰頭十二指腸切除術。 畢竟腫瘤現在還沒有擴大化的跡象,完全還是可以嘗試一下的。 不過,也有專家提議保守治療。 畢竟患者的年齡也不算小了,65歲的年紀,真要挨上了一刀,可最終卻改變不了結果的話,豈不是白白受罪? 對于不適合做根治性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺減黃手術,多數病人能夠短期內減輕癥狀,改善全身狀態,一般生存時間在六個月左右。