如果放在古代的話，陸晨這就叫做簡在帝心。

    倒是沒有想到，首長一點都不高冷，用首長自己的話來說，自己也是一個鼻子，兩只眼睛，也是凡人。

    檢查的速度很快，此刻軍區醫院的各部門，都在權力配合這一次的檢測。

    只不過，當核磁的報告出來以后。

    保健組眾人的臉色，就相當不好看了。

    這。。。

    真的被陸晨說對了。

    在強直的脊椎處，真的發現了問題所在。

    “這里，就是這里?！?/br>
    “一開始的時候，我們就主觀的認為是強直，為了避免過度檢查，所以才。。?！?/br>
    “目前看來，尚在可控的范圍之內?！?/br>
    “幸好，現在看情況，應該沒有轉移的問題?！?/br>
    “先做穿刺吧?！?/br>
    陸晨也沒有想到，這真的被自己給料中了。

    在得知自己的身體真的出現了問題后，首長的表情微微有了一絲變化。

    “一直忙于工作，倒是忽視了自己的身體，陸醫生啊，這一次多虧你及時發現了?！?/br>
    “首長請放心，目前來看，問題不算嚴重，請首長也相信我們?！?/br>
    “當然，陸醫生的技術，我是知道的，接下來的一切，就拜托你們了?！?/br>
    而這個消息，自然是絕密的。

    此刻，軍區醫院的一棟樓已經被徹底管控了起來。

    頸椎穿刺活檢，首長此刻側臥在了病床上。

    而穿刺自然是陸晨親自動手。

    上頸段穿刺活檢從前方經口咽穿刺進針。

    對于陸晨來說，這并不是什么困難的檢測。

    甚至說，陸晨閉著眼睛都能完成。

    畢竟當年在系統幻境中的時候，陸晨可是自己都不知道到底做了多少穿刺。

    對陸晨來說，百分百的成功率，還是有信心的。

    當然，此刻的陸晨，依舊是非常的認真。

    透視確認穿刺針尖在病灶中央區后，鉆取標本。

    陸晨的速度非?？?。

    “標本送病理檢查?！?/br>
    前前后后一共只用了十來分鐘，不得不說，陸晨的速度相當的快。

    這一點，就連保健組的專家們，都沒有想到。

    “厲害啊?！?/br>
    “不愧是小陸?！?/br>
    而此刻的陸晨，給首長局部加壓5min后敷料進行包扎。

    至于病理的結果，也是相當的快。

    惡性腫瘤，不過，唯一的好消息是屬于高分化的類型，惡性程度較低。

    第339章 三合一手術

    “小陸，你的意思是，我們這一次要三場手術合一？”

    “是的，先做腫瘤切除術，再行全髖關節置換術和脊椎矯正術?！?/br>
    “這是不是太過冒險了？”

    雖然都認可陸晨的能力，不過，同時進行三合一的手術，對于主刀的要求實在太高了一些。

    “我還是有信心的?！?/br>
    首長這一次檢查出來的原發性椎管內腫瘤，生長于脊髓本身，根據腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關系，屬于是髓內，而脊髓內腫瘤是最少見的原發性椎管內腫瘤。

    所以才會在一開始的時候，被忽略，而直接研判為強直的根本原因。

    現在在陸晨看來，這樣的情況下，只有三合一的手術，才能徹底解決首長的問題。

    “首長平日里的疼痛，不單單是強直而引起，據我判斷，其中絕大部分，還是為神經根或硬脊膜的刺激所致?！?/br>
    “這個我同意，一開始是我們的疏忽?！?/br>
    “現在不是說這些的時候，根據影像上來看，現在越快手術，對手術的愈合越好?！?/br>
    “你真的有信心？”

    “自然?！?/br>
    陸晨此刻所表達出來的，是強大的自信。

    而是，雖然這一次的手術很麻煩，不過對于陸晨來說，并沒有到很艱難的程度。

    頸椎管內原發性腫瘤并不罕見，但是由于腫瘤性質及部位多變，臨床表現復雜多樣，給診斷帶來一定困難。

    而針對這樣的情況，也是出于對首長身體的考慮，在穿刺之后，還是做了一次新型非離子碘水溶性造影。

    準確地鑒別髓內腫瘤的具體位置。

    和陸晨之前判斷的一樣，并沒有出現轉移等現象，這可以說是不幸中的萬幸。

    “我準備采用頸-胸椎交叉節腫瘤切除術，配合顯微外科技術來做，原本是準備椎板開窗術的，可是想到之后需要再進行全髖關節置換術和脊椎矯正術，我覺得還是顯微外科技術更為保險一些?！?/br>
    頸椎交界處是另一種脊柱手術難以暴露的部位。

    通過頸前靠近胸鎖關節的入路，t1、t2椎體也可以完全顯露出來，“顯微外科技術的確是好辦法，不過，需要保證完全的切除才行?！?/br>
    顯微外科技術一般頸脊髓髓外腫瘤由于頭架的使用，可以取得良好的體位、先進的照明設備及雙極電凝的應用，使手術困難減少。

    可顯微外科技術也有自己的缺陷。

    高位頸脊髓外腫瘤，因頸部肌rou厚、病變部位深，若顯露不清，cao作粗糙，可能損傷頸脊髓及重要的血管，導致呼吸驟停等惡重并發癥。

    所以，一般的情況下，主刀會選擇陸晨剛剛所說的椎板開窗術。

    畢竟首長的頸椎管內原發性腫瘤就是位于高位頸脊處。

    椎板開窗術相對傳統一些，技術也更穩定。

    治療頸椎管內腫瘤摘除，減少椎體后部結構的破壞，保持術后脊柱的穩定性。

    手術時，患者取俯位或側臥位。單側椎板開窗術將骨窗限制在一側錐板，內側保留棘突及棘上韌帶、棘間韌帶，外側保留小關節突，上下咬除的椎板不超過一半，從椎板間隙開窗，上下均不超過半個椎板，窗口的長可達15mm～20mm，寬可達10mm～15mm。

    將腫瘤分塊切除或完整剝出，若腫瘤縱徑超過一個節段，可順延再開一個窗口切除腫瘤。

    如果陸晨不需要進行全髖關節置換術和脊椎矯正術的話，椎板開窗術才應該是首選。

    可問題是，術野相對較小，為避免牽拉、推壓脊髓，應盡量在原位分塊切除腫瘤。

    而且，不利于接下來的手術。

    椎管內腫瘤常見的為神經鞘瘤和脊膜瘤，大多體積，僅開一窗即可完成腫瘤切除。

    為避免損傷脊髓，以采用分塊原位切除腫瘤的方式為妥。

    而陸晨思來想去之后，還是決定行頸-胸椎交叉節腫瘤切除術，配合顯微外科技術。

    可以說，陸晨已經是想的面面俱到了。

    “呼。。。也好，就確定下來吧，首長現場的情況，還是不要拖得太久為好，這按照小陸說的，咱們上報到辦公廳?！?/br>
    “行，我也同意?！?/br>
    “同意?！?/br>
    最終，保健小組還是確定下來，就是以陸晨提出的手術為這一次的治療方案。

    當然，這份治療方案還需要進行上報。

    畢竟，這一次的患者，身份非同小可。

    一旦發生意外，將會引起一連串的蝴蝶效應。

    四個小時的等待，最終，辦公廳通過了這一次的手術。

    陸晨所不知道的是，自己的這個手術方案，甚至已經上了國內最高級別的會議，進行的討論和研究。

    最終，選擇了相信陸晨。

    畢竟，陸晨表現出來的一切，都是最專業的。

    而陸晨選擇的術式，完全是為了患者著想。

    手術對椎體骨結構的創傷小，對術后脊柱穩定性影響小。

    對脊髓、硬膜、神經根管、椎管內容物影響小，基本可避免術后殘腔瘢痕組織增生、粘連所引起的醫源性椎管狹窄的可能性。

    對于患者而言，術后恢復的時間更短。

    只不過，這對于主刀的要求很高。

    當然，這不再陸晨的考慮范圍之內。

    就算是難度再大的手術，陸晨都是有信心完成的。

    在手術的準備期間，陸晨還聯系了吳院長，表示自己有些特殊的情況，需要留在一些時間。

    吳院長理所當然的以為，這是保健組對于陸晨的考核。