醫者仁心,我,全球大外科第一人 第314節
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卻沒有想到,陸晨還懂中醫? 原本只是以為,陸晨會一些特殊的針灸手法罷了。 可現在看來的話,倒是自己等人小瞧了陸晨。 “要是沒猜錯的話,莊老的方子應該是以熱痹方為主?!?/br> “相差不大?!?/br> “柴胡9g,當歸9g,黨參12g,苦參9g,蒼術9g,升麻9g,防風12g,羌活12g,葛根9g,知母9g,茵陳12g,黃芩9g,秦艽9g,炙甘草6g?” “咦,絲毫不差?!?/br> 此刻就連莊老,看向陸晨的眼神之中都帶著一絲驚奇。 呃。。。好吧,也不想想,陸晨的中醫是被誰教導出來的。 那都是真正的大佬,甚至還有傳說中的大佬。 “可惜,現在看來,效果并不大?!?/br> “熱痹方的確是要患者靜養來配合?!?/br> 陸晨也是點了點頭,莊老的熱痹方沒有絲毫的問題。 甚至說,已經達到了辯證法的極致。 只可惜,患者自己工作太煩滿,長時間的工作,對熱痹方的效用,打了折扣。 “如果在熱痹方的藥理上,再加上炙地鱉9g,露蜂房12g,炒牛蒡12g,炙僵蠶9g,芙蓉葉15g,香谷芽12g呢?” “咦?” 莊老此刻吃了一驚,這似乎。。。 “每次還可以配合吞服2粒麝香保心丸?!?/br> “這。。?!?/br> 此時,不僅僅是莊老,就連其他幾位,都露出了一絲震驚的神色。 厲害啊。 這樣的方子,自己怎么就沒有想到。 這哪里是西醫的“圣手”啊,這簡直就是中醫的魁首。 此刻,看向陸晨的眼神,已經發生了巨大的變化。 “患者已經發生了主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全,肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,這種情況下,單單是熱痹方的話,似乎已經達不到應有的效果了?!?/br> 陸晨此刻還在仔細研究著患者的情況。 白細胞計數增高,淋巴細胞比例增加,血沉增快,血清白蛋白減少,a1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm可增加,血清補體c3和c4常增加。 病例上最新的報告顯示出來,患者現在的強直性脊柱炎,已經很嚴重了。 “對于此型疼痛,施杞多以圣愈湯配伍當歸拈痛湯進行加減,柴胡善清虛熱,與升麻合用,可升陽散火,二者相伍,以增清熱、解肌之效,再配葛根解肌之力,共緩腰脊強硬、疼痛,均為使藥?!?/br> “小友對中醫的研究,讓我們佩服?!?/br> “是啊,就連老莊都沒有想到這一層吧?!?/br> “只不過,真要是以中醫治療,還是需要患者配合,所以,各位前輩的意思,應該不是采用保守治療的方式吧?” “不錯,小友說的對?!?/br> “果然是青出于藍而勝于藍?!?/br> “后生可畏?!?/br> 就這短短的時間內,保健組的成員,對陸晨的感官,已經到了震驚的地步。 中西醫都是如此厲害,這樣的醫生,還真是難得的很。 “小友,找你看來,手術的成功率是多少?” “百分之一百?!?/br> 這。。。 好吧,誰能想到,陸晨竟然這么有信心。 直接給出了一個滿分的答案。 “小友,這位患者的身份可不一般?!?/br> “在我眼里,只有患者,沒有身份?!?/br> “哈哈。。。好?!?/br> “妙的很?!?/br> 這是有多大的自信,才能如此? 第337章 脊椎穿刺 強直性脊柱炎屬于風濕病范疇,是一種血清陰性的脊椎關節病。 自身免疫性:強直性脊柱炎本身是一種自身免疫性疾病。 陸晨翻看病歷的時候,也是發現患者的情況已經發生了脊柱后凸畸形,這是強直性脊柱炎后期的表現。 現在采用藥物的方式進行治療,似乎已經沒有太大的效果。 一開始的時候,以緩解癥狀并盡量控制疾病的發展,可是剛剛這幾位也已經說了,患者因為工作繁忙的原因,本沒有系統性治療。 所以現在的話,非甾體抗炎藥,緩解疾病的抗風濕藥物,都已經失去了效果。 已經對骨骼產生限制,倒是可以考慮行全髖關節置換術改善患者的生活質量。 只不過,手術的成功率雖然高,可是這樣的手術,還是伴有一定的后遺癥。 對于難治性髖關節疼痛、關節間隙明顯狹窄、強直和僵硬的患者來說,全髖關節置換術是非常適合的一種手術方法。 而且,手術并不困難。 只需要進行局部麻醉,然后將存在病變的髖關節替換掉。 這種手術cao作起來是比較簡單的,但是對醫生的經驗有很高的要求。 所以選擇合適的主刀醫生,才是保健組考慮的重點。 “不行?!?/br> “什么不行?” 陸晨突然開口,倒是嚇了眾人一跳,剛剛還不是信心滿滿?這么現在就。。。 “患者最新的片子在哪里?” “呃,稍等,我現在就讓人去拿?!?/br> 看著陸晨突然皺起了眉頭,眾人此刻都有些緊張了起來。 這。。。 難不成陸主任又有什么新的發現? 很快,患者最新的片子被送了過來。 陸晨研究著片子,神情卻是有些。。。 “來看看這里?!?/br> 陸晨指著片子上的脊椎一端說道。 “嗯?” 此刻,眾人都湊了上去。 “這里并不是正常的脊柱彎曲?!?/br> “這。。?!?/br> 此刻,幾位大佬都陷入了沉思之中。 就連徐院長,此刻也是一臉茫然,不對啊,這脊椎看來問題并不是很大啊。 在徐院長看來,似乎沒有太大的問題吧。 可現在陸晨對診治提出了異議,那就另當別論了,畢竟,陸晨可是真正的頂尖專家。 “小陸,你覺得問題出現在什么地方?” 此刻,就連莊老也嚴肅了起來。 “我剛剛一直在懷疑,單單是強直的話,為什么會引起主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全,還有肺葉斑點狀不規則的纖維化病變的情況?!?/br> “這,一般強直的話,的確會引起這樣的病變?!?/br> “是,的確是會,不過,引起主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全概率并不高,千分之一的幾率而已,同時引起肺葉斑點狀不規則的纖維化病變概率就更低了?!?/br> “小陸,那你的意思是?” “難不成是懷疑強直導致了脊柱彎曲?需要做脊柱矯形手術?” “這可是改變脊柱彎曲程度的一種術式?!?/br> “這種手術的風險是比較大的,而且cao作起來存在比較明顯的難度,術后需要精心的進行護理,不然很容易留下后遺癥?!?/br> “是啊,這種手術現在在臨床上使用的并不多吧?!?/br> “一般在脊柱畸形特別嚴重的時候,才會考慮使用這種方法?!?/br> “現在看情況的話,只需要全髖關節置換術就可以了?!?/br> “一般情況下,胸椎后凸大于70度時,腰椎后凸大于15度,或者是整個脊柱后凸超過55度時,可以選擇手術治療?!?/br> “是啊,還是要慎重一些?!?/br> “不要過度治療的好?!?/br>