這。。。

    程院長從來沒有想到過，外科醫生竟然還要面對這樣的手術。

    好吧，尤其是想到這些蟲子竟然是在患者體內的時候。

    程院長更是一陣難受。

    為什么總感覺身體癢癢的？

    就連程院長都會這樣，更不要說此刻的吳浩了。

    吳浩：好吧，程醫生和老大果然是同一種人。

    呃，用陸晨的話來講，這才是專業。

    而此刻的程瀟瀟已經開始動手。

    在顯微鏡的配合下，開始處理病灶。

    腦部的手術必須要更加的小心謹慎。

    現在唯一欣慰的是，現在的病灶還處于表面。

    如果要是再過上一段時間，說不定就會發展到功能區，或者直接抵達腦干。

    真要是這樣的話，恐怕患者真的可能成為植物人。

    第328章 手術的難度爆表

    而這一次的手術，可謂是難度相當的大，患者拖得時間實在是太久了一些。

    患有極為嚴重的門脈海綿樣變，這甚至可以說，是手術的禁區。

    這對于主刀來說，簡直就是手術的天花板，這種情況下，國內的外科醫生，甚至都不敢讓患者上手術臺。

    或許只有陸晨，敢用從來沒有出現過的術式。

    現在，擺在陸晨面前最大的難題，就是既要保證移植的順利，又要保證蟲癌的入侵。

    手術所面對的挑戰，實在是普通醫生難以想象的。

    如今這個范圍，實在是太廣了一些。

    涉及到了肝臟，肝門，肝內二級以上分支膽道血管，胰十二指腸，下腔靜脈及雙側腎靜脈。

    肝門大量海綿樣增生的血管，在3d建模的時候，就已經被考慮到了。

    這種情況下，手術極有可能出現大出血。

    這種情況下，就要主刀更加的小心謹慎，要不然的話，患者很有可能因為沒有辦法及時止血，而直接死在手術臺上。

    而這一次的手術，經過3d建模和術前的分析，竟然多達13個吻合口。

    吻合口的直徑，最小的也有1cm，最大的，竟然達到了4cm。

    要知道，任何一個吻合口出現問題，都會導致術后產生嚴重的并發癥，一旦出現，就意味著患者的死亡。

    這種情況下，想要進行第二次手術的可能性，幾乎為零。

    也難怪，就算是上中心這么多的外科專家教授，在參加會診的時候，都是一臉無奈的搖頭。

    這一臺手術，實在是太冒險了。

    而幾次檢查的過程中，陸晨也讓程瀟瀟進行過腹內的探查，而程瀟瀟甚至發現，探查過程中，只能涉及到一半的區域。

    不是程瀟瀟不努力，而是患者體內的粘連情況實在太嚴重了一些。

    甚至一開始的是，已經有專家斷定，肝包蟲晚期根本就不適合手術切除，甚至于，這會給解剖結構辨識帶來極大的困難。

    而且，就算是陸晨的手術能夠成功。

    術后如何平衡抗排斥和抗感染，這也成為了首要的問題，抗凝與出血，維護腎功能與肝功能，防止胰瘺、膽漏、腸瘺、肝動脈狹窄、膽道狹窄這些，都是陸晨需要在這一次的手術中，需要處理的部分。

    而這一臺手術，同樣也是吸引了業界不少專家的目光。

    雖然不像雙胞胎顱內分離手術這般轟動，可是，這臺手術的難度，也堪稱外科手術中的天花板。

    甚至于，這術式直到現在，還存在于理論之中。

    當年陸晨在《柳葉刀》上發表的論文，也不過是理論依據。

    或許陸晨自己都沒有想到，竟然還真有這樣的機會，在包蟲病晚期的患者身上，能夠有施展的機會。

    當然，對于患有包蟲病的患者來說，如果這臺手術能夠成功，對于這些患者來說，自然是福音。

    畢竟包蟲病因為治療手術復雜、過程漫長、費用高昂，這種病死率高達90%以上，算得上是不治之癥。

    試想一下，陸晨接下來開胸之后所要面對的場面。

    腦部的病變可以說算是最輕微的一種了。

    可就算是這樣，看看吳浩的表情就知道。

    而陸晨所要面對的，是對肝臟進行手動除蟲，一只一只地剝離。

    之后將剝離后的剩余健康肝臟重新移植回劉迪體內，并對包蟲侵蝕的腔靜脈進行重建。

    而腔靜脈是人體內最主要的血流干道，也是參與人體血液循環的唯一通路。

    這對人體的重要性也是不言而喻的。

    陸晨也已經模擬了很多次。

    幼蟲也就算了，這蟲卵才是最為困難的。

    一旦沒有清除干凈，對于患者來說，就失去了二次開刀的機會，甚至活不過一年。

    而在陸晨進入手術室之前，患者的父母已經守在了手術室的門口。

    還有患者的同學，老師，都自發地來到了上中心，為周愁祈福。

    重建腔靜脈，相當于修復了周愁體內被侵蝕的血管，讓她能夠獲得新生。

    可是，任何一名外科醫生的心里都十分清楚，修復腔靜脈代表著手術的難度極大。

    就算是上中心肝膽方面的專家主任，此刻也是一臉的神情凝重。

    說到底，這一場手術，就是檢驗主刀技術的時刻。

    “各位，在我們面前的，可是一個不到20歲的花季女孩，她的經歷，想必你們也已經聽說了，至于3d建模相信大家都已經仔細的研究過，所以，這一臺的手術，需要我們共同的努力?！?/br>
    在開腹之前，陸晨最后看向了所有人。

    目光所及之處，眾人皆是一臉認真的神情。

    “放心?！?/br>
    “我們會努力的?！?/br>
    每一位與陸主任目光對上的醫生也好，護士也罷，就像是得到了極大的鼓舞一般。

    是啊，陸主任說的沒錯，20歲的花季，經過要經歷的還有很多。

    絕不能讓這樣的女孩，白白死在手術臺上。

    至于此刻的程瀟瀟，正在全神貫注地處理第二處的病灶。

    這一臺手術，必須先完成腦部的三處病灶。

    一會開胸之后，就要使用體外循環。

    陸晨和程瀟瀟之前擔心的是，患者開顱手術的時候，能不能承受的住體外循環帶來的壓力。

    為了穩妥期間，還是選擇比較柔和的方法。

    “放心，第二處已經差不多了?！?/br>
    這樣的手術，程瀟瀟根本就沒有辦法坐著。

    畢竟腦部的問題，需要來回的探究。

    陸晨看著程瀟瀟的小腿，也不由敬佩了起來。

    呃。。。

    好吧，這樣的目光，似乎有些讓人。。。

    不得不承認，程醫生這雙筆直修長的美腿，對于男人來說，殺傷力可是呈幾何倍的增長。

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    就想問問，你們想哪里去了？

    自己關心的，不過是程醫生的下肢靜脈曲張而已。

    吳浩：老大，其實你不用解釋的。

    你的眼睛都冒光了。

    陸晨：呵呵，知道自己現在在考慮什么嗎？

    陸晨就想試試，一會分離出來的蟲子，是不是該用來堵上吳浩的嘴。

    吳浩：嘔。。。

    第329章 腎部分切除術

    “各位，再自己看一下3d建模?！?/br>
    趁著最后的時間，陸晨還是要求團隊仔細研究這一次的三維建模。

    不得不說，梅奧醫療國際的專業團隊讓上中心的專家大開了眼界。

    成功從二維ct數據中將患者的肝臟、包蟲病變、受到侵犯的肝后下腔靜脈、肝動脈、門靜脈、肝靜脈、腎臟和腎靜脈進行全量化三維重建。

    速度也是相當的快。

    直觀立體再現了整個解剖全貌，各條主要血管與病變關系得到細致入微的顯示和測量評估。