醫者仁心,我,全球大外科第一人 第220節
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這樣的慘烈的車禍,實在是讓人有些望而卻步。 數輛小車已經嚴重變形,其中一輛更是被碾壓的只剩一半。 身為醫生,陸晨自然知道,車禍屬于高能量傷,當發生車禍時,大量的動能突然被人體轉化和吸收。 而人體又非常脆弱的,在沒有恰當的保護措施、而撞擊又是正面時,車禍所致的身體傷害都是比較嚴重的。 尤其這突如其來的車禍,可以說是一點防備都沒有。 現在,就要看幾輛小車的乘客,有沒有系上安全帶了。 車禍的損傷比較復雜,既有力學的因素,也有熱學因素。 許多傷員存在多發性創傷、復合傷。 此刻,已經有一些車禍的乘客或者司機,自己爬出了車。 “我是醫生,都待在原地不要動,我會給你們做檢查?!?/br> 陸晨吼了一句,不過,現場情況十分的復雜,都是痛哭流涕的人們。 “我是醫生,都待在原地不要動,我會給你們做檢查?!?/br> 陸晨吼了好幾遍,這才算是稍稍穩定住了情況。 車禍的第一高峰在傷后十分鐘之內,患者有可能由于腦干、高位脊髓、心臟、主動脈或其他大血管的損傷所致死亡。 這類傷員只有極少數可能被救活,所以被急救稱為“白金十分鐘”。 而此時的陸晨,則需要抓緊每一分每一秒,來觀察每一個患者的情況。 在高速上發生如此嚴重的車禍,等到120過來,估計黃花菜都已經涼了。 而此時的李彤,也已經掛上了電話。 這個路段位于蘇州,此時,蘇州幾家三甲醫院已經啟動了預案。 十多輛救護車,還有數輛消防車已經出動。 而高速交警也在趕來的路上。 “陸晨!” “你來做什么?太危險了?!?/br> 看著朝自己飛奔而來的李彤,陸晨皺起了眉頭。 不是讓她在車里呆著。 “給你急救箱?!?/br> 呃,陸晨倒是沒有想到,程瀟瀟竟然還隨身帶著急救箱。 這倒是要比自己赤手空拳好了太多。 “陸晨,我以前學過急救措施的?!?/br> “你?” “不要看不起我?!?/br> “行,時間緊急,我就不和你多說了,你去看看,有沒有重傷的患者,看到了,立馬叫我!” 此刻的情況十分緊急,可以說是到了刻不容緩的地步。 陸晨必須要在120到達之前,給這些車禍的受傷人員分類。 這樣的話,能夠節省跟多的時間,讓跟多的患者得到治療。 至于真正的重傷患者,在條件允許的情況下,陸晨自然不會袖手旁觀。 “好!” 陸晨和李彤已經分開行動。 車禍傷者的第二高峰是傷后1-2小時之間,多由于腦、胸、腹內臟器或血管破裂,骨盆或股骨骨折等引起大量失血所致,也會引起死亡。 而陸晨如果能夠在現有的時間內,確診病人的情況,這對120來說,絕對是天大的幫助。 這是搶救成活的關鍵所在,故亦稱為“創傷搶救的黃金1小時”。 陸晨現在的目的就是要爭取這“黃金1小時”,為進一步治療爭取時機。 而眼前,一個開放性的患者,就出現在了陸晨的面前。 大腿骨整個都刺了出來。 患者在不停的呻吟。 “我是醫生,你現在必須要配合我?!?/br> 陸晨命令似的說道。 急性開放性傷口。 而此刻的傷者,除了哀嚎之外,似乎什么都說不出。 傷者意識還算是清醒,陸晨隨即檢查傷者大腿,出血、腫脹、瘀斑、畸形及骨折斷端外露。 有觸痛,骨擦感及傷肢短縮,患者已經不能活動。 完全是靠著自己的求生本能,這才爬出了車外。 陸晨快速脫掉了患者的受傷的鞋襪。 用手按壓傷者趾甲,發現趾甲下變白時立即松手。 而此刻,趾甲下顏色沒能恢復紅潤,血運已經不暢通了。 陸晨趕緊從急救箱中找出紗布塊,用繃帶對傷口行環形包扎法。 “記住,你千萬不要動,等著120來!” 一邊說著,陸晨一邊將三角巾疊成寬布條,依次將其放置在雙腿骨折上下端、膝關節、足踝下方,將患者的衣服放置在患者雙腿、雙膝及雙踝中間。 用八字型捆扎雙踝,繼而捆扎雙膝部和骨折上下端,在打結處放置毛巾或棉墊,使雙腿固定在一起。 如果是在醫院里的話,這樣的處理,如同兒戲。 可是,此刻身處車禍現場,陸晨也只能做到這一點。 對于現場急救來說,其宗旨就是先救命后治病,利用一切可以利用的手段,為進一步治療創造條件,同時避免二次損傷。 “不要動,記住了,你還想要保住你的腿,就聽我的話!” 陸晨再次強調了一邊。 當然,陸晨這也不是在危言聳聽。 現場急救,往往就是按照損傷危害級別,分為生存和生活質量,如果患者的腿上,影響到了生存。 那么,最終的結果,就是失去自己的這條腿。 所以,陸晨才會再三叮囑。 陸晨見患者看著自己,雖然疼到無法說話,倒也是已經聽清了自己的交代之后,立馬轉向了其他受傷者。 而此時,李彤的呼喊聲,引起了陸晨的注意。 第239章 不一樣的李彤 “陸晨,快來這邊,沒有呼吸了!” 此時的李彤,臉色異常難堪,眼前的小女孩,就躺在李彤的身前,至于女孩的父親,此刻也靠在車前,呼吸微弱,眼看情況也是不太好。 陸晨立馬沖了過來。 “陸晨,你快來看看,好像已經沒有呼吸了?!?/br> 陸晨趕緊用右耳貼近傷員口鼻,沒有呼吸氣流通過的聲音,也感覺不到傷員呼吸道有無氣體流出。 看不到胸廓活動。 “呼吸停止?!?/br> “趕緊幫她脫衣服?!?/br> “好!” 這個危急時刻,李彤也立馬動手,開始解開女孩的外衣。 “還有內衣,記得解開?!?/br> 一邊說著,陸晨一邊去觀看女孩的父親。 腹部有明顯外傷,還在快速出血。 “用這個按住傷口,記得按緊了!” 陸晨從急救箱中取出止血紗布,緊緊按住了患者的傷口。 “救。。。救救我。。。孩子?!?/br> 患者因為失血過多,此刻說話都已經沒有了力氣。 可是還在關心著自己的女兒。 原本是趁著假期,想要帶孩子去郊外放松一下,誰能想到,竟然會發生這樣的悲劇。 “放心,我知道了,記住,按住傷口!用力?!?/br> 陸晨交代了一句,立馬返回了女孩身邊,而此刻的李彤,已經解開了女孩的內衣,此刻,就穿著一件t恤。 此刻的陸晨,雙手交疊,手臂繃得筆直,在患者胸骨中下1/3處進行按壓。 按壓的深度要在5-6cm,按壓的頻率在每分鐘100-120次。 當然,這個時候也需要注意,陸晨的手法剛剛好,可是過重的話,很可能導致患者胸骨斷裂。 “看看她口腔有沒有異物?” “什么?”