醫者仁心,我,全球大外科第一人 第148節
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陸晨好像是突然想到了什么,急忙看向了患者。 “這個。。。當時無菌水用完了,所以我圖省事,就用了自來水,我想想都是一樣的,所以也沒有過多的糾結?!?/br> 患者被陸晨突如其來的問題嚇了一跳。 不過按照患者自己的想法來說,這似乎不是什么太大的問題,自己以前的朋友也是這樣的。 也沒有發現出了什么問題。 “趕緊給患者做腦ct?!?/br> “呃?陸醫生,你這是?” 皮膚科主人也被陸晨給嚇了一跳,怎么就突然要做腦ct了? “我現在也不能確定,不過我有著懷疑,還是做了ct再說?!?/br> 此刻,陸晨的臉色可不好看。 真要是自己預想的那樣,情況就有些麻煩了。 就連跟在陸晨的程瀟瀟,此刻也是一臉的疑惑。 這。。。 是不是觸及到了自己的專業盲區? 這鼻竇炎,洗鼻壺,皮疹,還有癲癇。 貌似根本就無法聯系在一起的吧。 為什么陸晨要如此著急? 而很快,ct出來了,不過,看著此刻的ct報告,所有人的臉色都有些不太好,ct掃描顯示她的大腦中存在異常病變。 “這種情況,難道是腫瘤?” 皮膚科大主任有些疑惑,難道就是因為這顆腫瘤,所以才導致了患者突發癲癇? 這樣的話,倒也算是合理。 可是,這與皮上紅疹也沒有直接的聯系啊,這有算是怎么回事? “不是腫瘤?!?/br> 就在這個時候,一直盯著ct掃描結果的陸晨,突然開口說道。 “不是腫瘤?那是什么?” 這個時候,就連皮膚科的大主任,都是一臉的好奇。 在ct的影像上看來,這異常病變的占位已經很明顯了啊,已經可以確診是腫瘤了,難不成陸主任還有什么高見不成? “立馬聯系疾病控制和預防中心?!?/br> “什么?” 在場的所有人,都被陸晨這話給嚇了一跳,不是把,這就要聯系疾病控制和預防中心? 這。。。 “陸晨,你在說什么啊?!?/br> 程瀟瀟此刻也是一臉詫異。 “讓疾病控制和預防中心趕緊提供了抗阿米巴的藥物?!?/br> “你。。。你的意思是,這不是腫瘤,而是原發性阿米巴腦膜腦炎?患者感染了阿米巴食腦蟲?” 這一刻,就連程瀟瀟都嚇了一跳。 不是吧,原發性阿米巴腦膜腦炎?這個的病的死亡率,可是超過了百分之90! “不是懷疑,而是確定?!?/br> 陸晨此刻也是嘆了一口氣,自己所擔心的事情,竟然成了事實。 第160章 戰斗吧,為了更多的患者 這一切的罪魁禍首,還是自來水。 非無菌的自來水中含有噬腦的阿米巴原蟲,這種食腦變形蟲會在幾周到幾個月的時間內引起原發性阿米巴腦膜腦炎。 只能說,這樣的運氣,也真的就沒誰了。 原發性阿米巴腦膜腦炎的癥狀主要包括頭痛、發燒、惡心、失去平衡、定向障礙、癲癇發作和脖子僵硬。 癥狀出現后病情發展迅速,患者通常在18天或更短時間內死亡。 “這。。。食腦蟲?” 此時,皮膚科大主任的眼神之中,帶著無比的震驚。 所以,這一切的罪魁禍首就是食腦蟲? 當然,“食腦蟲”只是一種形象的說法,福氏耐格里阿米巴原蟲并不是真的會啃食人腦。 它們會在大腦內引發了嚴重出血和膿腫,并造成腦內水腫,顱壓上升,最終導致腦神經癱瘓。 這才是引起患者的真正死因。 而且一般很難被發現,一旦出現了癥狀,幾乎就已經到了晚期。 “先使用兩性霉素b和咪康唑,靜脈滴注與鞘內注射?!?/br> 陸晨的臉色并不好看。 “患者在呼吸困難時要給予其吸氧治療,同時應保持呼吸道通暢,避免嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息?!?/br> 陸晨此刻看著ct,彌漫性密度增高區域并累及灰質,如果在發展下去的話,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。 “對了,定時檢測血清肌酸酐及尿素氮?!?/br> “這。。。陸主任,咱們對這病了解不夠啊,這該用多少劑量?” 此時的皮膚科主任已經慌了神。 這可是原發性阿米巴腦膜腦炎,對于醫生來說,這根本就沒有救治的手段。 “應用兩性霉素b1.5mg/(kg·d),分2次靜脈緩慢滴注(每次不少于1h),3天后改為1mg/(kg·d),同時鞘內注射,0.5mg/次?!?/br> 這已經算是人體能夠承受的最大劑量了。 “陸晨。。?!?/br> 程瀟瀟想要開口說些什么,可是,程瀟瀟心里清楚,陸晨也不是萬能的,而且,這個病,現在根本就沒有其他的治療方案。 就算是陸晨的手術技巧再高超,也無能為力。 此刻,眾人的心情沉重。 陸晨一言不發地離開了皮膚科的病區。 自己這個無所不能的外科之“神”,終究還是有束手無策的時候。 “陸晨,不用想的太多,你能夠及時發現已經很了不起了?!?/br> 此時的程瀟瀟,也不知道該如何安慰陸晨。 “可還是太晚了?!?/br> 原發性阿米巴腦膜腦炎,一旦侵入了腦部,幾乎就沒有治愈的可能。 對于患者來說,這個過程可能會很痛苦。 程瀟瀟此刻也嘆了一口氣,是啊,如果再早一些的話,或許還能試試,可是現如今,只能等待奇跡了。 “陸晨,咱們做醫生的,不就是天天面對這樣的情況嗎?” “你是在安慰我?” “我就是怕你一蹶不振?!?/br> “那倒是謝謝你了?!?/br> “別誤會,你是好醫生,有更多的病患等著你醫治?!?/br> “我當然知道?!?/br> 陸晨并不是因為自己的無能為力而感到失望,陸晨只是討厭這種無力的感受罷了。 患者明明就在自己的面前,可是,自己手中的手術刀卻毫無用處。 “對了,晚上的手術?” “你該回去休息,明天去外科看看,等什么時候外科告訴我你可以上手術了,才能回來?!?/br> “你。。?!?/br> 程瀟瀟一臉哭笑不得,所以,陸晨你一直都計劃好的嗎? 再說,程瀟瀟就算是想要作弊也不可能啊,陸晨是誰? 大外科全能,到時候,就算是自己拿到外科的證明,估計被陸晨看上一眼都會穿幫。 所以,作弊就不用想了。 “對了,不用急著回來的,這些手術對于我來說,不算什么?!?/br> “自大狂!” “嗯?你說什么?” “哈,我的意思是,我一定遵照你的醫囑?!?/br> 很好,也不知道從什么時候開始,程瀟瀟竟然不得不屈服于陸晨。 而當晚的時候,陸晨再一次主動進入了系統中。 原本想要問問幾位大佬,對于原發性阿米巴腦膜腦炎的看法。 可是,幾位大佬同樣臉色尷尬。