嗯準確的說，是死者。

    柳弈無奈一笑，而且我還拿不準他到底是不是個楚門綜合征呢。

    接著，柳弈就把自己知道的喬蘭亭的病情歸納概括給洛醫生聽。

    因喬蘭亭已死，柳弈不可能直接與病人本人接觸并與之對話，他所知道的所有信息都是從別人的口中聽到的，或是從病歷里看來的信源包括喬蘭亭的金主杜思昀、助理elina，還有只給他看過兩次病卻被當成了罪魁禍首的精神科醫生呂雅云。

    唔你這病例，有點意思。

    聽完柳弈的敘述，洛醫生手肘撐在書桌上，低頭沉思，聽著倒確實挺像是楚門綜合征

    是的。

    得到了專家的認可，柳弈對自己的判斷更自信了：這幾天我上網查了一些資料，但對楚門綜合征的案例報道還是太有限了

    他頓了頓：我想知道的是，這一類型的精神病會讓人突然產生輕生的念頭嗎？

    柳弈對自己的尸檢鑒定結果還是比較有自信的。

    雖然疑點重重，但他至今還是覺得，比起他殺，喬蘭亭身上的傷口更像是自殺留下的。

    可即便楚門綜合征屬于精神分裂癥的一種，而精神分裂癥的病人自殘、自殺的比例都不算低，柳弈也還是不能草率地把喬蘭亭的死亡歸類為興之所至或是突發奇想引發的自殺特別是他的既往病史從來沒提到他有自殺傾向的時候。

    自殺是嗎

    洛醫生在腦中飛快地搜索她知道的有關楚門綜合征的信息，我記得有一篇論文好像提到過這個！

    她一邊說一邊拉過手提電腦，決定當場驗證自己的記憶。

    我們可以看一看

    第046章 2. mimic-17

    洛醫生還記得關鍵詞，很快就在google scholar里找到了自己想要查閱的論文。

    因為楚門綜合征屬于罕見的精神分裂癥，所以能找到的幾乎都是特殊病例的個例分析，柳弈和洛醫生也只能從散發的病例里歸納總結它們的特點。

    就是這篇。

    洛醫生點開一篇論文，對柳弈說道：他提到的一個楚門綜合征患者的繼發自殺傾向，我覺得挺有參考價值的。

    這是一篇去年發表在權威精神類雜志上的論文，作者是個美國醫生，柳弈不清楚它有沒有雜志引進后的中文譯本，不過洛醫生搜出來的這篇是英文版的。

    柳弈好歹在不列顛鄧迪大學呆過好幾年，很流暢且迅速地就把整篇論文給通讀了一遍。

    原來如此

    看完論文，柳弈就知道為什么洛醫生會在許多論文里單獨把這篇挑出來給他看了。

    這篇病例分析詳細記錄了一個名叫bella.j的美國籍西班牙裔楚門綜合征女患者的病史、治療方案和病程轉歸。

    bella原本是個模特，后來得了良性的腦腫瘤，做了腫瘤切除術后，精神開始出現了異常。

    可能由于她從前經常經營油管頻道，因此bella的楚門綜合征表現為總覺得身邊圍繞著無數的偷拍鏡頭，會將自己的一舉一動、喜怒哀樂全都巨細靡遺地在網絡上直播。

    她覺得自己經歷的所有事情都是有人刻意安排的劇情，為的是讓她的直播變得更有趣。

    論文里舉了一個例子：

    有天早上她在面包店買了一份早餐，有位紳士看她左手熱咖啡右手紙袋子，就禮貌地替她開了門，bella卻跟那位無辜的路人說：你這樣是不行的，不夠戲劇性，觀眾不愛看！你應該撞翻我的咖啡，這樣我們才能開始一場浪漫的邂逅！

    除了每日生活在被網絡時刻關注的想象中之外，和許多的妄想癥患者一樣，bella甚至會給自己的妄想補全出一個符合她自我邏輯的完整劇情。

    她給她的直播起了名字，叫funny bella time，且會跟旁人描述這個從來不存在的頻道今天漲了多少follow，觀眾又怎么贊美她或是咒罵她，為了她瘋狂掐架。

    與大部分的楚門綜合征患者為疾病所苦不同，bella倒是挺享受這種在自我世界里成為萬人迷的妄想。

    只是隨著她的病情愈發嚴重，不僅給家人帶來困擾，甚至會自稱拿到了新劇本，半夜跑到街上裸舞以至于驚擾路人和鄰居，幾次驚動警方之后，家人只得把她送到了精神科醫生那兒接受治療。

    bella在心理診所治了一年多，癥狀起伏，時好時壞。

    然而在作者發表這篇論文的大約一年前，bella卻吞槍自殺了。

    作者分析了bella自殺的經過，他認為主要原因可能有兩點。

    首先，有一段時間bella明顯妄想癥加重，躁動、焦慮、睡眠障礙，在表演型人格與恐慌癥發作間反復切換，于是醫生給她調整了用藥，新增了艾司西酞普蘭。

    艾司西酞普蘭是一種目前在精神科被廣泛使用的ssri類抗抑郁藥，本身的安全性是沒有問題的。

    但在艾司西酞普蘭的副作用研究中，有一定比例的抑郁癥患者在使用了該藥后出現了自殺自殘的現象。