“右下腹斜開口，這是闌尾炎最常見的開口方式。因為這兒的肌rou交叉生長，愈合時會比較牢固，不易形成切口疝。且此處離闌尾較近，便于尋找?！?/br>
    患者體型相當瘦弱，肚腹上幾乎沒有一絲脂肪，對于術者來說倒是輕省了不少，不用受脂肪液化的困擾。

    她說話的時候，已經小心地切開了腹膜，用疊好的絹帛吸除了血和滲出液，同時將腹膜切口邊緣外翻，用干凈的絹帛固定，然后才取了兩個拉鉤，分別遞給譚非跟文溥。

    二人的臉色其實已經有些發白，唇角也失了血色。但到底是做過最底層游醫的人，也曾經處理過不少鮮血淋灕的外傷，反應并不算太劇烈，勉強還能勝任拉鉤的工作。

    刀口向兩側拉開，花花綠綠的腸子就露了出來，星璇跟燕殊的臉色瞬間就變了，全靠著口罩的遮掩才沒有失態。譚非跟文溥也沒好到哪里去，全都在強忍著做嘔的沖動。倒是張世昌在廷尉府見多識廣，雖然也同樣有觸動，但仍能保持鎮定。

    他的目光掃向洛千淮，卻見她露在口罩外的雙眼平靜淡然，就像對眼前所見的一切早就司空見慣一般。

    洛千淮沒留意他的打量。她換了兩只無損傷長鑷，小心地交替著提夾結腸帶，很快就在里面翻找出了作亂的闌尾。

    闌尾約有七八厘米長，呈紫紅色，腫脹且滲出了粘液，將鄰近的組織與結腸粘連在一起，并不能用鑷子直接夾出來。

    洛千淮卻長長地松了一口氣。還好還好，雖然眼看就要潰爛穿孔了，但到底還是差了最后一步。

    這可比她先前預想的最差結果，闌尾炎穿孔、膿液糞化與消化物污染腹腔造成的彌漫性腹膜炎，可好治得多了。

    救人的把握又提了兩成，洛千淮的聲音也變得輕松起來。

    “這截腫脹的腸管就是闌尾。它是在盲腸末端一截閉合的腸管，發炎后就可能壞疽、穿孔，最后導致病患死亡。其實它的存在，對人體并沒有什么影響，只要把它切掉就再無后患?！?/br>
    “大家來看，現在炎癥已經很嚴重了，周邊已經有所粘連，這種情況要如何處理呢？”

    她的手上戴著用羊腸縫合的薄手套，直接將手指探進傷處，進行鈍性分離。

    “好了?！甭迩Щ磳⒎蛛x成功的闌尾取出來給大家展示：“我們接下來的任務就是切除它。但不能直接切，因為系膜里還有一根闌尾動脈，直接切除會導致流血過多。具體要分幾個步驟。首先就是結扎系膜?！?/br>
    她一邊說一邊示范，用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的部位穿孔，穿過準備好的桑皮線結扎兩道。

    “約半數的患者，闌尾根部系膜處還有一條來自盲腸后動脈的闌尾副動脈。眼前這個患者雖然沒有，但以后大家cao作的時候，一定要觀察仔細，發現后也要予以結扎?！?/br>
    她在近端再做了一道結扎，方才用止血鉗將系膜全部夾斷。

    斷端沒有出血，看起來相當完美。她取過一小塊干絹帛包纏住闌尾，用特制的闌尾夾夾牢，再用泡了鹽水的絹缺點包圍在闌尾根部的盲腸周圍。

    “下面要做的是荷包縫合。目的是為結扎切斷闌尾做準備”

    洛千淮的講解深入淺出，但對于周圍幾個初學者來說，也是相當有難度的。但大家都是勤奮好學之人，就算一時有不明白的地方，也都先藏在心里，目光灼灼地盯著洛千淮手上的動作，半點兒也不敢走神。

    手術進展得很順利。結扎闌尾根部并切斷，將殘端包埋推入盲腸腔內，覆蓋系膜，作加固縫合。

    做完這一切之后，用三黃水與酒精溶液清理腹腔，然后分層縫合。

    一直到手術結束，病患一直都沒有醒過來，生命體征始終平穩。

    “手術成功?！甭迩Щ绰冻隽诉M入手術室后的首個笑容：“謝謝大家?！?/br>
    眾學徒還處在震驚之中，好半天都沒有回過神來。

    她摘下羊腸手套，走向張世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已經保住了九成?！?/br>
    張世昌的面上也現出了一絲笑模樣：“洛郎中果然神乎其技。只是這人還沒醒，一切都尚沒有定論?！?/br>
    “最多一盞茶時間，他必定會醒。若是一切順利，再躺上十天半月，就可以恢復如常了?！?/br>
    “那本官就拭目以待了?！睆埵啦f著，邁步出了手術室。

    他剛一出去，柴志國便一臉焦急地迎上前去，附在他耳邊說了幾句話。

    第三百三十一章 公然抗旨

    張世昌眼神微凝，稍微頓了一頓，便即吩咐道：“我這便回去。你就帶人在這兒守著，有什么消息第一時間報給我——一定要確保萬無一失?！?/br>
    柴志國叉手應是：“必不負大人所托！”

    張世昌一路打馬回了西京。此時城門早已關閉，但廷尉府有夜間緝盜查案的特權，門禁對他來說形同虛設，他甚至都沒出示腰牌，就有門子一臉諂笑地把城門打開，放人進去。

    一路疾馳到了廷尉府，大步走了中堂，就見到了新帝身邊最得用的宦者令鄭善。

    他正大咧咧地坐在主座之上，皺著眉頭有一答沒一答地喝著茶，幾個廷尉府的屬官垂著手在下首立著，各個都是耷眉躁眼的模樣，顯然是挨了訓斥。

    一見張世昌，鄭善面上的不豫之色都快溢出來了，冷聲道：“仆今日可見識到了張廷尉的官威，便是天子近臣也不放在眼里，竟然生生地讓人等了那么久?！?/br>