第一百九十二章 ：手診

    很快就來到醫道大比第二輪比試的時間。

    早在前一日的時間，徐青衣便拿到了考號以及被分好組了，與她一同參加比試的還有四十九名大夫，可惜他們這組，都沒有她得熟人。

    他們被帶到了一間寬敞的大廳外，從外看上去，只見大廳中央擺放著一張長桌、三張椅子，看來是給考官坐的。

    另外大廳的一側，還單獨擺放了一張座椅和筆墨紙硯等東西的。

    “諸位大夫，此次考核的內容為診斷病癥并開出藥方。你們將輪流上前，對病患進行診斷，并開出藥方。藥方將由我們三名御醫共同評判，以藥效和合理性為準。

    另外中途，我們還會詢問緣由以及問題，綜合評分打分，打的分數越高，進入第二輪醫道大比幾率越大。

    但是，第二輪醫道大比并不是簡單的號脈看病開方。

    望聞問切，望在前，不僅僅是觀察病人的面色，還要觀察病人的神情、體態，甚至是病人的衣著等等。你們需要用雙眼去觀察，用心去理解，才能真正洞悉病癥的本質。

    望診又有望神、望形態、望舌、手診等方法。

    望神，主要是觀察病人的精神狀態，望神時要重點觀察病人的目光、神情、言語和氣息等。

    還有通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診察病情的方法。人體的膚色會因臟腑氣血盛衰而發生改變，所以觀察色澤的變化，可以了解氣血的盛衰和疾病的發展變化。

    望形態，是觀察病人的形體、姿態，以診察病情的方法。人的形體與內臟關系密切，通過觀察病人的形體強弱胖瘦，可以初步判斷病邪的性質、病情的輕重和預后。

    望舌，又稱舌診，是觀察病人舌象，以了解病情，判斷病性、病位及病勢的診察方法。舌象的變化能客觀反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質、病情進退，也是望診的重要內容之一。

    最后，則是手診，手診可以通過觀察和分析手部的形態、顏色、溫度以及脈絡等特征，來推斷出病人的身體的健康狀態。

    手是人體的縮影，五臟六腑、十二經脈等都在手部有所體現。因此，手診在診斷病人的疾病中具有重要的地位。

    所以，醫道大比第二輪的考核，是考你們給病人手診開方。

    考核之時，只能夠手診看病，不能夠詢問病人任何問題以及觀看病人的面色，考核的時間是一刻鐘。

    我們會根據你們表現以及開方打分的?！边@時，從外頭走來一位身著御醫官府的御醫，朗聲說道。

    告訴眾人第二輪比賽的規則。

    徐青衣心中一動，她知道這是考驗自己醫術的時刻到了。

    手診給人看病的過程通常包括觀察手的整體形態，比如手掌的大小、厚薄，手指的長短、粗細、鮮紅以及紋路等等。

    同時，還要觀察手部的顏色，例如是否蒼白、發紅或發黃等顏色，這些都可能反映出血液循環、代謝等方面的問題。

    此外，手診還會關注手部的溫度，手感冰涼可能意味著體質偏寒，手感發熱則可能反映體內有熱邪或是陰虛潮熱等等情況。

    在手診中，最為關鍵的是觀察和分析手部的脈絡，貼別是三才紋。

    三才紋又叫天、地、人三才，顏色變化以及深淺都通過觀察這些脈絡的形態、走向以及色澤等特征，可以推斷出相應臟腑的功能狀態和病變情況。

    比如，如果手部的某條經脈出現明顯的凸起或凹陷，顏色變化、深淺等問題，可能意味著該經脈所對應的臟腑存在病變。

    手診雖然看似簡單，但卻需要深厚的中醫理論知識和豐富的臨床經驗。只有學醫多年，有諸多實踐的大夫才能準確地通過手診來診斷疾病，為患者提供有效的治療建議。

    一些年輕的大夫，號脈、望神都沒有學全來，學手診又要耗費大量的時間和實踐，很多年輕大夫對于手診都抱著一種敬而遠之的態度或是慢慢學的概念。

    醫道大比第二場比賽，一下子放出了一個大招出來，沒學全手診的大夫，至少要淘汰九成九的人。

    也許這也是御醫院故意為之的，因為醫道大比第二場，有八百人參賽，再次要淘汰九成九的人，在一天之內篩選出八十人進入醫道大比第二場復賽，時間明顯不夠用，不得已就出大招。

    再說，御醫院也顯然想要篩選出真正具備實力的醫者，因此不惜用如此嚴苛的考驗來考驗他們。手診作為大夫基礎中的基礎，其重要性不言而喻。然而，真正能夠將其學全學透的人卻是寥寥無幾。

    比賽現場的氣氛一下子變得緊張起來，大夫們紛紛露出了凝重之色。他們知道，這場比賽的難度遠超過他們的想象，想要通過絕非易事。

    不少年輕的大夫面色狂變了起來。

    “糟糕了，我手診沒有開始學，師父也沒有教，目前知道的，都是從醫書上了解到的?！鳖D時有大夫哭喪著一張臉，也明白，醫道大比第二場自己會淘汰了。

    “我也是了，早知道的話，讓我師父教我手診了?！?/br>
    “我也沒戲了?！?/br>
    有人歡喜就有人憂愁，那些學了手診，有把握的參賽大夫聞言這些喪氣的話之后，他們的臉上明顯露出笑意，心情也跟著好了起來。

    只要淘汰的人越多，他們就越有機會進入醫道大比第二場的復賽的。

    一時間，賽場上的氣氛變得異常壓抑。那些尚未掌握手診技巧的大夫們，此刻都陷入了深深的自責和懊悔之中。他們捶胸頓足，懊惱自己為何沒有早些向師父請教，或是更加努力地研讀醫書。

    那御醫可不管這些，繼續說道：“手診并非一蹴而就的技藝。它需要長時間的積累和磨礪、實踐，才能掌握其中的精髓。

    比賽規則你們也知道了，第一個參賽之人，朱玲，下一位，夏雨薇做好準備，一人出來之后，下一人立馬進去?！?/br>
    第一百九十三章 ：第二輪

    隨著醫道大比第二場開始考核了后，徐青衣發現進入考核之人，所花費的時間根本就沒有超過一刻鐘的時間。

    這些人，大多是哪些年輕又沒有掌握、學習手診的年輕大夫。

    年紀大一些的大夫，明顯對手診有一定的學習和經驗，考核的時候，他們大多是在里面待足了一刻鐘的時間才出來。

    這也意味著，他們通過醫道大比第二輪初賽的幾率比那些考核時間短的大夫的機會要大多的。

    徐青衣看著那些陸續考核完的大夫們，他們的臉上都帶著各種各樣的表情，有欣喜的，有沮喪的，也有迷茫的。

    每個人的醫術造詣和天賦都不同，面對醫道大比這樣的挑戰，能夠進入第二場比賽已經是強過九成的大夫了。

    時間一分一秒地過去，很快就輪到徐青衣了。

    “下一個，徐青衣?！笨脊俅舐暫暗?。

    “見過三位大人?！毙烨嘁逻M入大廳，朝坐在上首位置的三位御醫行了一禮道。

    “醫道大比第二場的規則你也知曉了，只有一刻鐘的時間觀看患者的手，不能夠詢問，這一刻鐘的時間，包括了寫下脈案、脈象、診斷和開方。

    另外，你有把握的話，還要預留一部分時間，讓我們提問用。

    一旦超時了，我們會根據這段時間內考核的內容，對你打分的?！逼渲幸晃挥t看了一眼徐青衣，見徐青衣年紀輕輕就通過了醫道大比第一場，可見醫術不弱，見資料寫著還是他們回春醫館的大夫之后，那御醫和顏悅色的朝徐青衣道。

    “三位大人，手診診斷或許能夠斷出好幾種患者身體所患的病癥，可否開兩三張下脈案、脈象、診斷和藥方出來的嗎？”徐青衣心中一動的問道。

    “不可，第一時間不夠，第二誰知道你會不會手診，多開幾張藥方出來，為了蒙中這患者的所患的疾病的?！弊谥虚g那位御醫直接拒絕道。

    “雖然不能夠這么做，但是你可以把這手診的患者身體所患的疾病，寫在一張藥方之中的，脈案、脈象、診斷寫清楚就行了。

    我們對這手診的患者身體所患的疾病也一清二楚，知道你是不是靠蒙的?！钡谝晃婚_口的御醫和藹的沖徐青衣道。

    “好！”

    “那現在開始了?！币娦烨嘁麓饝聛砹酥?，其中一位御醫拿起一個沙漏直接反轉了過來，開始計時了起來。

    “這位大叔，勞煩你把左手伸出來給我瞧瞧?！毙烨嘁乱睬宄t道大比第二層初賽的要求，只能夠手診看病，并能夠面診的。

    只見那大叔伸出一張滿是皺紋的手，手掌厚實，指尖微微發黃，顯然是常年勞作所致。

    徐青衣輕輕托起他的手，手指觸摸那大叔的手掌，雙目一閃之下，五官變異之后，眼前似乎是在放大，清晰的看見那大叔手掌上的紋路，一條條縱橫交錯，如同山川河流般復雜，卻又透露出一種沉穩而有力的生命力。

    手掌色變紫、尾指、無名指浮現青筯，這是有傷寒，生命線開始點散亂，手掌整體肌rou缺乏血氣感，rou瘦而易生皺紋，皺紋多朝尾指斜傾。生命線始端有縱小線，皺紋向拇指根散開，這是兼有哮喘疾病了。

    “大叔，你再換一只右手給我瞧瞧的?！毙烨嘁驴赐昴谴笫宓淖笫?，對于他本身所患的疾病她有些了然了之后，便要求那大叔伸出右手給她瞧瞧，進一步確認一下。

    右手手掌面血色較淡，有暗紅之色。三才紋（天、地、人紋）多呈黃色，金星丘、月丘見斑點，多是肝病并發黃疸現象。

    “好了?！钡刃烨嘁率衷\完那大叔身體所患何種疾病之后，便朝那大叔點了點頭。

    “她這么快就手診看完了？”正在監督徐青衣給患者手診的三位大夫，見她只花上半盞茶的時間，就診斷完了之后，回春醫館那位御醫眉頭微微一皺的道。

    “這么快？莫不是沒有學過手診，僅限于醫書上學的那么一星半點，這是破罐子破摔了了?！泵钍轴t館的御醫有些開心的道。

    原本他見徐青衣年紀這么小，就通過了醫道大比第一輪的考核，本以為她醫術高明，是妙手醫館這邊參賽的大夫競爭對手，還有些擔心了起來。

    看來此女通過醫道大比第一輪，這是她理論知識扎實了。

    此番見這個徐青衣，這么快就手診完，給人開方了后，便知道她只是個紙老虎的。

    就算他們這些御醫給一個陌生之人手診看病，這一通觀看下來，沒有半刻鐘的時間，根本就完成不了，最后還得詢問。

    “早點結束考核也行，后面還有十幾人考核，之后還要評分、貼出紅榜出去，時間不夠用了?！弊詈笠晃挥t，他打了一個哈咽，右手還捏了捏自己的眉心，看來今日的考核累著他了，這是想早點結束回去休息了。

    另一邊，徐青衣執起毛筆沾染些許墨之后，思慮了片刻之后，她便下筆寫下來脈案、脈象診斷和藥方。

    傷寒脈象是浮脈，輕按即得，重按稍減而不空，多見于表證。

    在傷寒病的初期，邪氣初犯體表，正邪相爭于表，人體陽氣浮越于外，故脈象表現為浮脈。

    開以麻黃、杏仁……。

    支氣管哮喘脈象是沉、細，脈快、節律不齊。

    開以紫菀、貝母……。

    黃疸脈象是脈來急速，有如波濤洶涌，且脈象較為有力。

    開以茵陳、梔子……。

    最后，徐青衣寫的脈案是脈象浮脈，輕按即得，重按稍減而不空，兼以脈象極速、脈快且節律不齊。

    診斷寫一傷寒、黃疸和咳喘。

    藥方開以麻黃、杏仁、貝母、紫菀、茵陳、梔子……。

    半刻鐘之后，徐青衣吹了吹宣紙，她再看了一遍自己所寫的脈案、脈象、診斷和藥方，沒有問題了之后，便呈上自己所寫的，遞到三位御醫面前道：“三位大人，我已經手診完，也寫好了脈案、脈象、診斷和藥方。

    還請你們查看，指教一二?！?/br>
    第一百九十四章 ：手診考核

    “好，我們看看?！被卮横t館的那位御醫有些失望的接過徐青衣所寫的脈案、脈象、診斷和藥方的宣紙，本來心中對徐青衣不抱有什么期望了。

    只是，這雙目一掃之下，發現徐青衣手診給人看病有些東西在里面的，頓時又來了精神了起來，隨即仔細快速的查看了起來。

    另外兩位御醫見回春醫館的御醫看的這么仔細，也湊過來查看了起來。

    “不錯?！被卮横t館的御醫花了數十息的時間，看完徐青衣脈案、脈象、診斷和藥方后，他滿意的點了點頭。