葉大夫三人看著吳藥如此熟練地分析和診斷病例，心中都暗自點頭。

    他們三人主持今年準大夫考核也有半年了，考核的弟子當中，沒有那個比吳藥還要出色。

    經過一番交流和討論，葉大夫三人對吳藥的醫術水平有了更加深入的了解。他們發現，吳藥不僅在病案分析方面非常拿手，而且對于各種病癥的治療方案也非常精準和實用。他能夠根據不同的病情和癥狀，制定出最適合患者的治療方案，讓患者能夠得到最好的治療效果。

    最終，葉大夫三人又詢問xue位位置、功效以及行針針法，中醫理論辯證，從陰陽五行學考教到氣血精津液神學說考教再到五運六氣學說、臟象五系統學說。

    吳藥一一回答，他的回答深入淺出，條理清晰，讓葉大夫三人都為之贊嘆。他們發現，吳藥醫術功底不淺，目前僅限對于理論上。

    而且對于中醫理論的掌握也非常深入和全面。他能夠靈活運用中醫理論，針對不同的病情和癥狀，制定出最適合患者的治療方案。

    經過多個方面的考核，葉大夫三人也對吳藥的醫術有個清晰的了解后，葉大夫道：“好了，經過我們多反面的考核，大方科第一輪的考核你通過了，第二輪考核定在明兒，你明日再來考第二輪實踐?！?/br>
    第一百一十二章 ：準大夫考核續

    “多謝三位大夫?！眳撬幝牭阶约簻蚀蠓虻谝惠喛己送ㄟ^后，他強壓下心中的驚喜，朝葉大夫三人躬了一身后，便緩緩離開。

    “如何？”

    “怎么樣了？”

    等吳藥從里面出來后，周掌柜和白煙他們便迎了上去問道。

    “過了第一輪考核了，說第二輪考核定在明日?！眳撬幠樕下冻鲆粋€大大的笑容道。

    一旁的朱管事聞言，眼中有些詫異的看了一眼吳藥。

    “好！不錯?！敝苷乒衤勓院?，他臉上也露出喜色拍了拍吳藥的肩膀。

    吳藥已經是他認定的女婿了，周掌柜自然也是想他通過此次準大夫的考核。

    也希望吳藥作為越大，他這個岳父臉上也越有光不是。

    “白煙，輪到你了?！?/br>
    白煙聞言，點了點頭，理了理自己的衣物，頗為淡定的走了進去。周掌柜和其他人都在外面等待，心情各異。朱管事則是一臉淡定，仿佛對這一切早已司空見慣。

    “白煙，出生于清水鎮旗下張李村，七歲賣入清水鎮醫館，死契。

    十一歲晉升學徒、十二歲晉升弟子，今年十三歲。

    去年溝門鎮鬧了地龍翻身，你前去救災立功，特批晉升弟子，前往川山縣學醫，我可有說錯?！比~大夫查看白煙的資料后，他頓時訝異了起來。

    因為白煙的晉升速度實在是太過驚人了，和徐青衣比起來，也不慢多少的。

    按照清水鎮醫館晉升的速度，學徒需要至少三年的時間才能晉升為弟子，但是白煙卻只用了短短一年的時間就完成了這一飛躍。

    而且，在去年的溝門鎮地龍翻身災害中，白煙還立下了赫赫大功，被特批提前晉升為弟子，并被選派到川山縣去繼續深造醫術。

    “不錯，還請三位大夫考教?！卑谉煹坏狞c了點頭。

    “好，今日你前來考的是全科。

    年紀雖小，口子不小，不知道本事大不大，今日就讓我們看看的你的醫術功底如何？”錢大夫聽到葉大夫訴說白煙的經歷，他瞬間也對白煙來了興趣道了。

    “還請賜教?！?/br>
    “患者八歲，發燒后出現咳嗽，嘔吐，但吃了寒涼食物后咳嗽加重，晚上咳嗽明顯，經過治療后癥狀改善不明顯。

    服用茯苓10g，干姜3g，細辛3g，五味子9g，炙甘草6g，姜半夏9g，陳皮6g，蟬蛻4g，炒僵蠶8g，防風6g，前胡10g，紫菀10g，款冬花10g……。

    七日之后，再來復診無發燒，無鼻塞流涕，咳嗽，咽喉癢，嗆咳，陣發性咳嗽，無氣促，納可，大便正常，舌淡潤，苔白，脈沉細。

    辯證分析?！比~大夫上來，直接給白煙來了一個大招。

    讓她結合脈案、方劑分析辯證、癥狀，這比單獨分析脈案或是方劑要難得多。

    因為這需要大夫具備深厚的醫學理論知識和豐富實踐看病的經驗，才能夠準確地進行綜合分析。但是，這樣的分析對于治療的效果至關重要。

    在脈案的分析當中，大夫不僅僅需要仔細觀察患者的脈象，了解患者的身體狀況和病情的變化。

    脈象的變化可以反映患者的氣血、陰陽、臟腑、五行等狀況，對于確定病情和治療方案具有重要的意義。同時，大夫還需要考慮患者的年齡、性別、體質等因素，以便更加準確地分析脈案。

    在方劑的分析中，大夫不僅僅需要了解不同藥物的藥性、功效和用法，以便根據患者的病情選擇合適的藥物組成方劑。

    方劑中的藥物需要相互協調，發揮出最大的治療效果。大夫需要根據患者的具體病情和體質，選擇適當的方劑，以達到最佳的治療效果。

    在辯證的分析中，大夫需要根據患者的癥狀和體征，結合脈案和方劑的分析，確定患者的證型。證型是中醫診斷的核心，它反映了患者病情的本質和病因。大夫需要根據證型制定相應的治療方案，以達到治愈疾病的目的。

    因此，讓她結合脈案、方劑分析辯證、癥狀，需要她具備全面的醫學知識和技能，才能夠準確地診斷和治療患者。這也是中醫治療中不可或缺的重要環節，有助于提高治療效果和患者的康復率。

    “六經辨證：太陰病，水飲上逆，上犯于肺。

    根據問診可知患者此時無表證，就單純一個咳嗽為主證，這時我們要看是水飲上逆還是久病傷津（燥邪）引起？

    嗆咳，陣發性咳嗽，在排除氣管異物情況下，亦考慮水飲上逆所致。

    四診合參，患兒舌淡潤，苔白，可知有水飲。

    脈沉細為病邪在里，為太陰病。

    咽癢為風邪犯于咽喉。

    方中細辛、干姜溫中逐飲，五味子性酸溫，益氣止咳，并斂細辛、干姜之辛散，這三味常在一起配伍治寒飲咳逆。

    茯苓、甘草亦益氣化痰祛飲，五味配合，共治病屬太陰里寒的痰飲咳。

    方中茯苓半夏一升一降，燥濕滲濕而不生痰；

    陳皮亦理氣化濕，甘草調和諸藥。有風邪，老師常加祛風止痙的藥，最后加紫菀、款冬花，降氣化痰止咳。

    兩者均性溫，紫菀入血分，款冬花偏入氣分，兩藥合用可加強其止咳功效。

    患兒三付藥痊愈，證中可知這是里虛寒飲重之咳嗽，辨證方藥準確，即可立竿見影?！卑谉熕紤]了片刻之后，她侃侃而談，不疾不徐的回答。

    葉大夫三人仔細聽聞，聽得入神之時，還頗為贊同白煙所說的。

    “再來?！惫艽蠓蛞姲谉煼治龅念^頭是道，不僅僅對病癥的成因進行了深入剖析，解析藥方藥效、搭配配伍，還提出了針對性的治療方案。

    這份醫術功底比之之前的吳藥還要強上三分的。

    吳藥從小隨父學醫，白煙則不同，她正正經經的學醫，也不過五六載的時間，到有如今這醫術水平，可見她在學醫方面，有極高的天賦的。

    “xue位，列缺在哪里，行針手法以及功效?！?/br>
    “列缺位于兩手張開虎口，垂直交叉，一側食指壓于另一側的腕后橈側高突處，當食指尖所處赤白rou際的凹陷即是本xue。

    自然標志取xue法：握拳，掌心向內，手腕稍下垂，腕后橈側可見一高突骨，其上方用力握拳時可見之凹陷即是本xue。

    向上斜刺0.3～0.5寸。直接灸3～7壯，懸灸半盞茶。

    主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患；頸椎病，腕關節周圍軟組織疾病?！?/br>
    ……。

    第一百一十三章 ：準大夫考核續

    葉大夫三人對白煙考核一頓輸出，從病例結合方劑考核，再到人體xue位xue位、行針手法和再中醫理論以及全科脈案考核。

    如同八仙過海各顯神通。

    經過一番激烈的角逐，葉大夫三人終于完成了對白煙所有考核項目。

    他們三人對白煙考核的一些地方有些不滿意，三人還嘀咕的討論了一小會兒的功夫。

    “除了眼科之外，其他五科通過。

    明兒參加第二輪考核了?！比~大夫給了白煙一個答復。

    白煙對于自己的考核，也有些預料，這次第一輪能夠考過五科，算是意外之喜，原本她打算最少要考過四科的。

    在外頭等著白煙出來周掌柜他們，見到白煙終于從房間里走了出來周掌柜連忙迎了上去問道：“怎么樣了？”

    “過了，還是過了五科了?！卑谉煹鼗卮鸬?，聲音中透露出一種不可言喻的自信和從容。

    “好！太好了！”周掌柜聞言，高興地拍了拍白煙的肩膀，眼中滿是欣賞和驕傲。他知道，白煙一直以來都是一個非常努力和上進，知道她能夠考過準大夫的，但是沒有出結果之前，周掌柜還是有一絲的不放心的。

    “徐青衣出生于清水鎮旗下張李村，七歲賣入清水鎮醫館，死契。

    十一歲晉升學徒，同年參加藥道比賽，替我們回春醫館奪得頭籌，繼而晉升弟子，第二年晉升縣上回春醫館學醫，今年十三歲，我可有說錯?！比~大夫望向徐青衣，他雙目微微一亮，訴說徐青衣在醫館的歷程。

    “不錯?！?/br>
    “今日你考的是全科？”管大夫追問道。

    “是，還請三位大夫考教?！?/br>
    ““佐藥”功用范疇的是?！比~大夫率先發問道。

    “佐藥一般情況下包括佐助藥、佐制藥、反佐藥三類藥。

    佐助藥：佐藥主要是藥方的組方起到加強作用的藥物，主要是配合君、臣進行輔助治療。一般佐助藥屬于佐藥中的一大類，通?？梢暂o助君臣治療疾病次要癥狀，從而鞏固病情的恢復。

    佐制藥：佐制藥通?？梢云鸬较?、臣藥物對身體造成的毒性與烈性，從而改善藥物帶來的副作用，調和藥性。

    反佐藥：因為在服用君、臣藥物時，可能會導致患者出現抗拒以及反感的狀況，在此時就可以通過服用反佐藥來進行緩解。

    所以，我們在開方的時候，需要根據君臣藥的性質和功效進行選擇，以達到協同作用的效果?！毙烨嘁聸]有絲毫的考慮和停頓，她張口就來。

    反而葉大夫三人聽到徐青衣回答，非常的細致和完全，沒有想到徐青衣對藥物的組成和君臣佐使的運用，非常的精湛，透徹和深入。這讓他們感到非常驚訝。

    “患者，男，35歲，1個月前無明顯的誘因下出現咽喉疼痛，無發熱、惡寒，口腔潰瘍，當時未予治療，3天前咽喉疼痛加重，咽喉干燥難忍，口干欲飲，欲飲溫水，無口苦，無鼻塞流鼻涕，大便正常，能入睡，舌紅苔黃，胖大水滑舌，右脈沉細，弦細，左脈沉細。

    辯證病癥為：厥陰病

    病性：上熱下寒，脾陽虛，津液不能上承。

    如何治法，開以什么藥方？”管大夫緊接著提問。

    “應當溫陽化飲，溫化水濕，清上熱，健運中焦，健脾胃。

    可以開以蒸附片、干姜、炙甘草、茯苓、生白術、rou桂、生龍牡、烏梅、黨參、黃連、黃芩、石膏……。

    執2劑，日1劑，水煎溫服。

    口干，渴欲飲水不解，煩躁，咽喉疼痛，咽干難受為上焦熱證。胖大水滑舌，右脈沉細為下焦虛寒。故辯為厥陰病?；颊呱嗵Π谆?，舌胖大邊有齒痕，脈沉細，示有水飲且脾陽虛。水飲上逆，阻滯氣機，致氣機不通郁而化熱，陽虛氣化無力，不能蒸化津液上承，而出現舌尖紅，口干，渴欲飲水不解，煩躁，咽喉干燥難忍、疼痛。

    方中加石膏、黃連、黃芩可清里熱，加入烏梅可加強溫化水飲作用?！?/br>