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國醫 第101節

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    呼吸內科的沈醫生:“???”

    第63章

    很快, 方洲就趕到了呼吸內科。

    呼吸內科的沈醫生盡職盡責地給他介紹起了病人的情況。

    “病人是個老年男性,73歲,有2型糖尿病史,而且十年前, 因為一場車禍, 導致雙肺嚴重裂傷, 無法修補,切除了百分之三十的肺?!?/br>
    “半個月前, 病人因為發熱咳痰時間長達兩個月,被收入松市第一醫院呼吸內科, 做了胸部ct后, 提示右側肺炎,抗感染治療無效后, 又做了支氣管鏡活檢,檢測出了毛霉菌絲和孢子,因此確診肺毛霉菌病,他當時的主治醫師立即給他使用了兩性霉素b做抗真菌治療,但是病人病情依舊在不斷惡化, ”

    考慮到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么, 沈醫生盡可能地講解地更詳細一些。

    “肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染, 它的致死率非常高,因為它侵襲性很強,孢子在感染部位生長,菌絲就會迅速向周圍組織擴散,阻塞局部血管和支氣管, 引起肺動脈栓塞、肺梗死、肺動脈瘤等病癥,最后導致患者死于呼吸衰竭、大咯血等癥狀?!?/br>
    “治療肺毛霉菌病, 通常有兩種方法,一是抗真菌藥物治療,二是外科手術治療?!?/br>
    “抗真菌藥物治療主要是通過抑制真菌生長達到消滅真菌的目的,但這只適用于癥狀較輕的病人?!?/br>
    “一旦病人的血管和支氣管被阻塞,藥物難以深入病灶,就需要進行外科手術治療?!?

    “當時的主治醫師隨后就使用支氣管鏡,想要先將病人支氣管里的痰栓清理出來,但是病人支氣管里的痰栓很頑固,分支又多,他們清理了一個小時都沒能成功,后來他們又使用了超聲霧化等所有能用上的辦法,但是都沒能成功……病人家屬隨后就把病人送到了我們這里來?!?/br>
    方洲原本確實對肺毛霉菌不是很了解,但是聽沈醫生這么一說,他心里也有數了。

    “所以現在的問題是?”

    沈醫生:“病人支氣管里的霉栓清理不出來?!?/br>
    “病人早年已經切除了一部分肺,心肺功能本來就已經不全了,如果再行肺葉切除手術,他恐怕會先死于心肺功能衰竭,也就是說,病人肺上的病灶也很難祛除,因為治療肺毛霉菌病效果最好的藥物,就是兩性霉素b,但它具有強烈腎毒性,所以需要嚴格把控劑量,而低劑量的兩性霉素b臨床療效有限,是沒有辦法快速殺死病人肺上的病灶的?!?/br>
    “最主要的是,病人的支氣管等器官,已經出現了大范圍的組織壞死和空洞,根據我們的推算,最多三天之內,病人就會出現咳血、窒息等情況?!?/br>
    也就是說,不出意外的話,病人也就是這幾天的活頭了。

    “這樣啊?!?/br>
    方洲說道:“我先去給病人把個脈吧?!?/br>
    “病人之前還做過哪些檢查?單子能不能都拿過來給我看一下?!?/br>
    沈醫生:“好?!?/br>
    方洲隨后就在icu里見到了這位命途多舛的病人。

    方洲先是握住了他的左手手腕,足足三分鐘后,他才放下他的左手,抓起了他的右手。

    等他給病人把完脈之后,已經是七八分鐘之后的事情了。

    見他收回手,沈醫生第一時間將手里的一大沓檢查單遞了過去。

    又過了七八分鐘,他放下那些檢查單,只說道:“我可以試一試?!?/br>
    “但是我的把握也不高,大概只有四成不到的樣子?!?/br>
    聽見這話,不僅僅是病人家屬,就連沈醫生和尹左等人也都愣住了。

    畢竟在這之前,這么多主任醫師和副主任醫師一起會診之后,都只敢告訴病人家屬,他們只有兩成不到的把握,可是方洲一上來,就把這個數字翻了兩倍?

    所以下一秒,病人家屬的眼睛就亮了:“好好好,那我爸爸就托付給方醫生您了?!?/br>
    “不知道您準備怎么給我爸進行治療?”

    方洲卻先說道:“但有一點,如果我來治的話,費用可能會比較昂貴,一二十萬說不定都不止?!?/br>
    病人家屬:“我們治,只要能把我爸救回來,別說是一二十萬了,就算是讓我們傾家蕩產我們也愿意?!?/br>
    “我爸是個苦命人啊,早年老家發大水,把他老婆孩子,我們的親生父母全都沖走了,當時我們中不少人的父母還跟他家有過爭端來著,結果他不計前嫌,把我們這群沒了爹媽的野崽子全都撿回了家,一把屎一把尿的撫養長大……”

    聽見這話,方洲不僅沉了沉氣。

    他這才說道:“先保命,再化痰,西藥不好用,那就試試中藥和針灸?!?/br>
    病人家屬:“好好好?!?/br>
    方洲隨后就看向沈醫生:“沈主任,我可以看看你今天給病人開的輸藥單子嗎?”

    沈醫生默了默,最終還是說道:“可以?!?/br>
    方洲隨后就根據沈醫生開出的輸藥單子,在他使用的消炎藥和抗真菌藥物的基礎上,開了兩張方子:“一號方子,是用來溫養病人的身體的,二號方子,是用來化解病人支氣管里的霉栓的,除此之外,我每天都會去給病人做一次針灸,幫他擴充氣道?!?/br>
    “一號方子,每天一副,分早晚兩次喝,二號方子,也是每天一副,分早中晚三次喝,早上和晚上先喝一號方子,至少半個小時之后,再喝二號方子……”

    看到這一幕,尹左的眉頭頓時就又皺了起來。

    因為和沈醫生一樣,他也不覺得方洲能做到這一點。

    尤其是在看到方洲開出的那兩張方子,雖然都很精妙,但都是很常見的方子之后。

    雖然他現在必須要承認,方洲在皮膚科和內科上的實力,有可能在他之上,在針灸上的實力,甚至遠在他之上,但他依舊不覺得,

    方洲能救回這個病人。

    畢竟這個病人的情況可比那個寄生蟲病病人和心臟驟停病人要嚴重的多。

    最主要的是,不是他自我貶低,在快速化痰這件事情上,中藥還真就比不過現代科學的產物。

    但還是那句話,病人家屬都已經選擇了相信方洲,那他自然也就沒有質疑的余地了。

    只有一點,那就是這個病人,方洲肯定得一直守著。

    不過好在馬上就要過年了,所以這幾天,他已經沒有多少白癜風病人了,這也就導致他的掛號病人少了不少。

    最主要的是,中醫院那邊不少住院病人也都回家過年去了,而且那邊有錢宏一他們守著,所以方洲一直留在長省第一醫院應該沒有什么問題。

    反正祁謝回去了,他在哪里過年不是過年呢。

    順便還能掙一筆加班費呢。

    而在臘月三十這一天,長省第一醫院和照市縣中醫院都把這個月的工資發下來了。

    其中照市縣中醫院給他發了十三萬三。

    長省第一醫院給他發了將近兩萬塊。

    ——如果他只是一個進修醫生的話,那長省第一醫院只需要給他發三四百塊的值班費就行。

    但耐不住他現在還在長省第一醫院坐著診,不僅每天都是滿號,這個月還主導了好幾場大手術,所以雖然他在長省第一醫院都沒有幾個住院病人,但是長省第一醫院卻給他發了一筆這么豐厚的工資也是很正常的事情。

    除他之外,金德本也額外拿到了三千一百塊的出診費。

    畢竟他這個月里一直在給方洲打下手。

    雖然錢不多。

    但是金德本已經很高興了。

    他說:“至少過年的時候給老人和孩子包紅包的錢有了?!?/br>
    “那方醫生,我就先回去了,提前祝你除夕快樂?!?/br>
    方洲:“好的?!?/br>
    就這樣,下午一點不到,醫院里的人就走得差不多了。

    但沒想到的是,就在方洲給病人做完針灸,準備回辦公室休息一會兒的時候,一個聲音突然在他背后響了起來。

    “師父?!?/br>
    所以來人可不正是譚遠。

    最主要的是,他正攙扶著一位老爺子,身旁還站著二十幾個男男女女。

    只見為首的老爺子直接就迎了上來:“方醫生您好,早就聽說您年輕有為,長得還英俊帥氣,今日一見,果然名不虛傳??!”

    譚遠第一時間介紹道:“這是我爺爺,譚元?!?/br>
    方洲當即伸出手,接住了譚老爺子的手:“老爺子您好?!?/br>
    “不過你們這是?”

    譚老爺子:“承蒙您大人有大量,不計前嫌,收下了譚遠這臭小子?!?/br>
    “正所謂天地君親師,一日為師,終身為父,就沖著這些,我們本來早就應該過來拜訪您的,只是因為一些事情,所以耽擱了?!?/br>
    “沒想到前段時間,您又出手救了譚雅的外公,我的親家公,這份大恩大德,我們一家人這輩子算是報答不了了?!?/br>
    “所以我們今天過來,是想請您今天晚上一起吃個年夜飯?!?/br>
    方洲下意識回道:“這就不用了?!?/br>
    主要是因為祁謝已經幫他訂了一大桌子的菜,中午的和晚上的都有。

    譚老爺子卻說:“這頓飯還是很有必要的?!?/br>
    “而且我們都已經訂好酒店了,就在距離這里不遠的德勝樓?!?/br>
    “所以您可千萬要賞我們這個臉?!?/br>
    聽見這話,方洲忍不住沉了沉氣。

    他看了看譚老爺子手里拄著的拐杖,又看了看他們身后的二十幾號人——他是知道譚遠的家世的,所以一次性要把他們家的人全都聚集起來,也不是一件容易的事情。

    他還能怎么辦。

    方洲只能點了點頭說道:“那好吧?!?/br>
    正好祁謝定的也是德勝樓的飯菜,于是他直接就讓經理把祁謝訂的飯菜送到了他們的包廂里。

    好在譚家人訂的桌子足夠大,有四五米寬,所以祁謝訂的飯菜勉強放下了。

    隨后譚老爺子就給他一一介紹起了他家的成員。

    “這是我大兒子,也就是譚遠的父親,現在在松市松縣衛生局當著副局長?!?/br>
    ……

    “這是我大女婿,自己開了個小公司?!?/br>
    “這是我二兒子,也就是譚雅的父親,現在柳市農業銀行當著副行長?!?/br>
    所以就在譚雅的父親給他敬完酒之后,方洲只能一邊摸著鼻子,一邊回復祁謝的消息:【一個人過年,確實挺孤單的,不過我已經習慣了?!?/br>


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