第二章 退色的扉頁(1) 不吵不相識
第二章退色的扉頁(1)不吵不相識 青澀的歲月里,他們都還只是初次離家在外的大學新鮮人,心思單純、骨子里卻傲氣逼人,只因他們都考上了多數人心中理想的第一志愿。 說到傲,可其實又有誰知他們是在多少日子里和時間賽跑,別的高中生逛街、間聊、看電影、交男女朋友、追星、跑趴……,而他們依舊日以繼夜埋在那一本本的參考書,一題題的計算題中。但來到這個大宅院,除了其他科系的同學外,放眼望去接觸到的大多是醫學系的學長姐,自己就顯得有些渺小微不足道。 當然,考得上醫學系的,不是只有會啃書的呆子,也不乏又會念書又會玩的外星人。每個人來自不同家世背景、社會階層,志同道合者很容易打成一片,而道不同者便不相為謀。 平時在這樣八、九十人的大班級,若沒有點名的話,誰來上課,誰沒來上課,說實在根本不會有人知道。甚至有一小部份的人也就考試的時候才會出現,一整個學期下來,幾乎有一半的同學根本互不相識。 姚典娜第一次意識到那個人,是在一年級下學期的生命倫理課,這堂課對于醫者的訓練過程確實相當重要。因為醫療工作關係著一個人的生與死,所以很多權利和義務、道德和倫理問題,都必須多方加以考量,常常不是簡單的邏輯因果推理,就可以得到圓滿的答案。 「今天我們要討論的議題,是安樂死的合法化,醫師能不能幫病患執行安樂死。美國密西根州有一位jackkevorkian醫師,因為協助了好幾位病患安樂死,被稱為『死亡醫師』,1998年曾幫助一位肌rou萎縮癥的病患結束生命,還拍成影片交給哥倫比亞廣播公司在電視臺播放,1999年被判刑入獄。上周已經有預告過,讓大家回去先找資料,所以其他相關名詞應該不需要老師再花時間介紹。剛剛發下去的講義,是幾個跟安樂死有關的小故事,請同學們就醫學倫理的四大原則:公平、正義、行善、不傷害,分組來討論。第二堂課就一組一組上來報告分享各組討論的結果,然后開放其他同學發表意見或提出疑問?!怪v臺前的教授是個身材嬌小,聲音尖細的中年女人。帶著親切和藹的微笑,試圖讓這聽起來嚴肅議題的課程感覺柔軟一些。 當課程進行到分組上臺報告,伶牙俐齒的杜鑫評果然被推派為該組代表。在各組紛紛提出對「死亡醫生」同聲的譴責,還搬出希波克拉底的誓詞的內涵闡述之后,杜鑫評站起,卻一反大眾言論地表示:「我們這一組贊成安樂死應該合法化,醫生可以把安樂死作為一項醫療方式。就像kevorkian醫生說的:『人們有權利選擇自己怎么死,特別是一些生活品質極差,對活下去沒有任何懸念的病人!進行所謂「死亡」醫療,讓他們能死的舒服一點?!恢匕Y病患所花費的醫療資源是相當龐大的,協助病患安樂死,可以節省很多不必要浪費的醫療資源,對社會大眾來說,也算是站在公平及正義的原則。而醫生幫助痛苦不堪的病患,提早結束他的痛苦,難道不也是行善原則嗎?」 姚典娜終于忍不住,首先舉手發難:「醫生不是神,不能干預生死的自然現象!這樣美其名的行善,卻違反了不傷害的原則?!?/br> 杜鑫評轉頭看向眼前站起身,那個五官深邃又義正嚴詞的女生,讓她突然感覺有意思起來。好歹他高中的時候,也曾參加過兩個學期的辯論社,這樣的答辯反駁,可還難不倒他。 他不慌不忙、悠哉悠哉地回應:「那你給病患開藥,治好了病人的疾病,不也是干預生死的自然現象嗎?」 姚典娜愣了一秒,沒想到他回直接這樣反駁。腦子一動,便揪住杜鑫評所舉的例子予以回應:「但是治癒病人的疾病,并沒有違反行善也沒有違反不傷害的原則,你只是幫助病患恢復健康,并沒有干預生死自然現象!」 「kevorkian醫生的每個病人都是苦不堪言才請他幫忙安樂死,每個死去的病患都非常感謝他,請問這樣叫做傷害嗎?」 「目前臺灣安寧照顧協會和趙可式博士正在推動的『安寧緩和醫療條例』,就是主張盡可能幫助臨終的病患減少他的痛苦。病患在有尊嚴、沒有痛苦的狀況下,順其自然的死亡,并沒有用人工的方式終結他的生命,這樣才叫做沒有傷害好嗎?安寧療護和安樂死是不一樣的,有更好的方式可以選擇,為什么要安樂死呢?」 「可是醫療技術總有他的極限,如果病患的痛苦,你用了很多止痛劑還是沒有辦法幫他解決呢?那難道要讓病人一直痛苦到他自然死嗎?個人難道沒有自己的生命自主權嗎?」 姚典娜只覺耳根發熱發紅起來,鬱結的怒氣難消:「一個人的生命不只是自己的,也是整個社會國家的,還有所有愛他的家人朋友,這些都可以不管嗎?如果照你說的意思,是不是所有活得很痛苦的人都可以去自殺,這根本……」 「叮咚……叮咚……」下課鐘聲響起,兩人還在四目相視,火光閃電流轉間,姚典娜的急喘仍未平息。 她正想再針對他方才話語里的盲點一一辯駁,教授便趕緊發聲打斷:「呃……同學……這堂課討論的相當熱絡,這是很好的現象。本來許多生命倫理的議題就沒有百分之百的定論,每個案例都必須依照當下的背景環境、文化風俗,還有個人疾病狀況做為考量。有討論就有思考,還沒討論完的,兩位下課后私底下來可以再繼續,今天這堂課我們就先暫時到這里結束。下周的議題是墮胎應不應該合法化,一樣請同學先回家尋找相關資料,希望也能像這次一樣踴躍討論喔?!?/br> 還私底下繼續討論?no!她壓根兒再也不想和這人有任何交涉,冥頑不靈、自以為是的態度,一副就是故意和她對嗆而來的樣子。 只是,哪知這一門課似乎像是開啟了兩個人明爭暗斗的導火線,從此所有的課程、班級或校務活動,只要是碰見了,不來酸言酸語、調侃她幾句誓不罷休。一但她發表了甚么樣的言論,毫無意外地他就會跳出來反駁。而每次大小考試成績公佈時,也就不免在意起誰勝誰負。 幾次她佔了下風,轉頭對上那得意又挑釁的眼神,實在讓人巴不得掐住他的脖子,狠狠捏下去,或拿起厚重的原文參考書猛力往他頭上砸去把他敲昏。 誰說女生就是要天生嬌弱溫柔的特質,未來若要在男人為多數的職場環境里打滾,沒有堅強的氣勢和手腕絕對很難存活,要不就得懂得如何以柔克剛地cao縱和利用這些男人,醫學系的女生很早就明白了這一點。 二年級開始,許多接近專業的實作課程增加,團隊互動的活動也增加,似乎讓那個人逮到更多機會對她發起戰爭,可她也絕對不會甘心示弱。 普通生物學實驗對他們來說,是這輩子繼高中生物課走馬看花之后,拿起解剖刀的第一門課。姚典娜攤開新買的解剖用具,拿起探針,毫不猶豫地抓起掙扎的黏滑滑小生命,往那脊髓刺攪而去。待小青蛙四肢完全軟癱之后,解剖剪一個用力,蛙頭「噗吱」應聲而落,鮮血便從俐落的切口汨汨涌出。 手中的小動物既然犧牲了牠的性命,要讓牠盡可能減少痛苦,就是要這樣乾乾凈凈的狠心一刀。而且必須分秒認真地走完每一堂課,不能讓牠白白浪費,這是每個cao縱生命起落者都必要的認知和素養。 隔壁桌那個白目的男生,卻突然最佳演技上身,一會兒驚恐,一會兒哀怨的表情對她嚷起來:「哇!殘忍兇暴的女魔頭果然殺人不眨眼!這樣違反了不傷害原則,怎么辦呢?可憐小青蛙,葬身在心狠手辣的女人手里死不瞑目,讓我為你默哀三分鐘吧。嗚……」 她一手緊握著手里癱死的青蛙,一手解剖刀指向他,發出連五百公尺外都能聽見的怒吼:「杜鑫評!你對我很有意見喔!」 這讓全班都嚇了一跳,停下手里的動作,眼光匯聚到他們倆身上來。 「不是很有意見,應該是很有意思吧?哈哈哈……」阿志在一旁眨起媚眼,風情萬種地笑著,勾上杜鑫評的手臂。 杜鑫評連忙搖手又搖頭:「喔!不行不行,這種潑辣的母老虎我招架不住,把你撲倒后反咬你一口怎么辦?半夜弟弟小命不保,人家很害怕,會impotency(陽痿)啦!哈哈哈……」 剎那間,「碰!」地一聲,她手里的解剖刀已經直直插入他桌上campbellbiology(生物學)原文書的厚皮中。 熊熊怒火在她胸口劇烈的燃燒,也泛紅燻煙了雙眼,急喘的呼吸映襯著心中猛獸般的巨焰,那人卻只愣了一秒,又開始嘻皮笑臉地和其他男同學打鬧起來。一邊竊笑私語,一邊斜眼瞟過來,簡直一副以惹她生氣為樂的感覺。 最糟糕的是,就像生物實驗課里的溫水煮青蛙一樣,漸漸地、漸漸地,居然就習慣了這個人的存在,習慣了上課的時候,有一個人會有事沒事和她吵起來。 吵習慣了,同學們看得有趣,居然就直封他們倆為「金童玉女」,還說他們有夫妻臉,分組討論也常??桃饩桶阉麄兯妥鞫?,等著看好戲。 但,她就是討厭這個人。雖然這樣一個高挑的俊俏書生,瀟灑的眉眼笑起來幾乎要將人融化,聽說是許多別科系學妹爭相愛慕的對象,可那尖銳犀利損人的功夫,簡直和她天生犯沖。 *************************************************** 彗心有言: 「安寧緩和醫療條例」,于2000年5月23日,立法院三讀通過并在同年的6月7日公布實施,係為尊重不可治癒之末期傷病病人醫療意愿及保障其權益而制定,旨在減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護,以增進其生活品質。并得依病患本身意識清楚時,或昏迷時最近親屬之意愿,不施行心肺復甦術或維生醫療,協助并陪伴其自然且有尊嚴之死亡。未成年人簽署意愿書時,應得其法定代理人之同意;若未成年人無法表達意愿時,則應由法定代理人簽署意愿書?!赴矊幘徍歪t療」提倡在順天應時自然死的立足點上減去病人瀕死前的痛苦,與「安樂死」所追求的為了免除患病痛苦而提早結束生命,在其目的及執行方式上都有很大的不同。