七十年代契約夫妻 第136節
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殷處長聽了,便把那張知情同意書?遞給孟飛宏的大?兒子,說?:“既然你?們也同意,那就簽字吧?!?/br> 家屬也知道,一旦他們簽了字,那孟飛宏服藥后就算是被毒死,他們也不能找六院的大?夫算帳。 但現在他們沒有更好的選擇,于是孟飛宏的大?兒子連猶豫都沒有,拿起鋼筆就在右下角簽上了自己的名字。 他簽完字后,殷處長竟然也在最下邊把自己的名字寫了上去。陳凝就在旁邊,往紙上看了一眼,便看到了殷寒江三個字。 眾人簽完字后,朱主任便吩咐人去按方給孟飛宏抓藥。 周揚一時間有些?發愣,心想這就算完了? 他還以為殷處長會提什么專業性的問題呢,結果就這… 沒過?多久,藥就抓好了,負責抓藥的大?夫特意把藥拿了過?來,讓陳凝和向大?夫等人檢查過?之后。才由藥師陪著去熬藥。 朱主任特地找了友誼醫院的資深藥師找過?來,讓那人跟陳凝交流了熬藥方法后,才把那人放走,讓他去親自把藥熬了。 藥一時半會熬不好,屋子里的人暫時沒別的事,這時姚大?夫看了眼陳凝,似乎有什么事要?說?。 殷處長看了下表,他本來要?走的,可是他注意到姚大?夫的神情,便問道:“姚大?夫有什么事嗎?有事盡管說??!?/br> 姚大?夫有些?不好意思,但他還是坦白道:“我這里有個疑難老病號,就是頭面和身上總是腫脹,在我這兒看病快半年了,一直沒有起色。我這邊也琢磨不出?來什么原因。正好這次小陳過?來了,我覺得?他們年輕人或許頭腦會靈活些?,就想請她幫我看看?!?/br> “這個,不耽誤事吧?” 陳凝當然無所謂,殷處長則道:“小陳大?夫暫時不走,那個患者如果在醫院,你?可以把人帶到這邊來,讓朱主任他們幫著安排個房間,就近看一下。應該沒什么問題吧?這個得?看小陳大?夫的?!?/br> 陳凝當然沒什么不同意的,她點了下頭,說?:“如果病人還在醫院,那你?就把人叫過?來吧。對方行動沒什么問題吧?” 姚大?夫立刻道:“行動肯定沒問題,她就是身上腫。她也查過?小便、驗過?血、檢查過?心臟,肯定不是心腎方面的問題??伤褪悄[,之前我是當成?更年期來治的,但沒什么效果?!?/br> “小陳大?夫你?稍等下,我去叫人吧?!?/br> 姚大?夫說?完這句話就走出?了特護病房,他心里確實一直惦記著這件事。因為這個患者是他的老病號,以前生病一直都來找他治,效果還不錯。所以患者本人對他還挺信任的。但這次的病,說?什么他都找不到原因,試過?幾?個藥方,也治不好,他現在都有點害怕那位患者再出?現在他面前了。 可惜那位患者今天?又來了,這時候還在他們醫院中醫科等著呢。 過?了十幾?分鐘,姚大?夫又回到了心腦血管科病房區。這次他來的時候,身后還跟著一位面目浮腫的中年婦女。 殷處長本來都要?走了,打算晚上再抽時間過?來一趟的。 可他突然又不想走了,想親眼看看這個病號到底是什么情況。也很?好奇,這個年輕的女大?夫能不能治好這種疑難病號? 不光他一個人好奇,向專家他們也是如此,這些?人平時都是大?忙人,身邊總是圍著一堆人的??蛇@時竟都像商量好了似的,誰都沒走。那中年女患者一進來,他們就朝著那人看過?去。 這一看,眾人便發現,這位中年女患者的臉確實腫了起來,腫得?挺明顯的。 第155章 孟飛宏還住在特護病房里, 他們當然不方便在這兒給這位中年女患者看病。 于是心腦血管科朱主任特地把患者帶到了一個空著的病房,那房間里的患者剛剛出?院,暫時還沒人入住。 殷處長和向?專家他們都不用人招呼, 全都去了那間病房。 中年女患者看到這么多人都跟進來,又緊張又期待,她總覺得這么多大夫都在這兒,應該能?把她這個病治好。 她來的時候, 把以前?的病歷都帶過?來了,姚大夫第?一時間把病歷遞給陳凝和向?大夫他們, 讓大家幫忙看看。 陳凝快速翻看了一會?兒,從那些?西醫檢查結果來看, 患者沒有蛋白尿, 心臟也沒有什么器質性病變。 有位大夫看了下手上的檢查單子, 說:“激素六項也查過?了, 同樣沒問題。那這樣的話, 也不好用激素治療的?!?/br> 這些?資料她也看到了,她沒說什么,很快走到那位女患者面?前?, 問道:“大姐, 除了臉腫之外, 您還有哪里不舒服?早上起來的時候,眼皮是不是也腫?” 患者舉起自己的雙手, 給陳凝等人看了一眼,說:“對對,早上起來的時候, 不光臉腫,眼皮也腫。你們看我這手, 是不是腫了?現?在是下午,腫得還算輕一點,眼皮上的腫也退了。這要?是早上的話,那就更嚴重了?!?/br> 屋子里的人往她手上看了一眼,便發現?這個人的手指都腫了起來,有點像蘿卜手。 這要?說她沒病,就連普通人都不信,無緣無故的,怎么會?腫? 這時向?大夫問陳凝:“小陳,今天早上在六院,你跟黎大夫也給一位水腫嚴重的患者做了診斷,那你看現?在這位患者,跟早上那一位,是一種情況嗎?” 陳凝搖了搖頭:“我還沒仔細檢查過?,但我感覺應該不是的。早上那位同志就是急性腎炎,這位大姐恐怕不是。她這病已經長達半年了,如果真是腎炎,也得轉為慢性了。而且西醫檢查也是能?查出?來的?,F?在查不出?來,那就應該往別的地方考慮?!?/br> 至于是不是更年期的問題,陳凝還沒有仔細診斷過?,當然還不能?確定。 事實上,女性到了更年期,氣?血漸衰,腎氣?不足,身?體?確實很容易產生各種各樣的問題,而且有些?病的原因也不好找。 那么大夫在找不到病因的情況下,有時候會?把這個時期女性所得的一些?病稱之為更年期綜合癥。 從姚大夫寫的病歷上就能?看出?來,他在找不到確切病因的情況下,也把這位婦女的病當成了更年期失調來調理,給開了逍遙散加郁金和香附這些?行氣?的藥來治。 這個藥方是用來治療肝郁氣?滯、經絡不通的,有部分?腫脹患者服用這種藥,確實能?治好病。 但這位患者既然服用了十幾劑藥還是沒有消腫的跡象,那這藥肯定是不對證的。 陳凝沒說什么,既然姚大夫找她來治,她也沒有謙虛的意思,抬手就按在那女患者手腕上。 殷處長站在人群外圍,默默地看著陳凝,本來他有三分?好奇,這時這好奇也加到了五分?的程度。 過?了一會?兒,陳凝放下手,問向?大夫等人:“向?大夫,你們要?不要?也診一下?” 向?大夫笑著點頭:“要?得,當然要?診?!闭f著,他招呼另外幾個中醫大夫走了過?去,一人抓了一只手,給那中年女患者診起脈來。 陳凝則問道:“大姐,你脾氣?急不急?平時愛出?汗嗎?” 女患者立刻道:“我這人脾氣?是挺急的,有時候一點就著。我也知道這樣不好,但是忍不住?!?/br> “至于出?汗,好象不怎么出?吧?夏天天特別熱的時候,會?出?點,這個算嗎?平時偶爾會?出?一點點,但是量真的不多?!?/br> 向?大夫正在給這位女患者切脈,聽陳凝問到這幾句話,他腦子里的一根弦忽然被觸動?了起來,露出?若有所思的神色。 他想,這個小姑娘是不是已經有了方向?了?所以剛一問診,就問到了最重要?的幾個點上。 正想著,他就聽到陳凝繼續發問:“大姐,那你平時心里感到煩不煩?是不是有一種躁動?不安的感覺,好象坐不住似的?” 患者連忙點頭:“有有有。你說的太對了,我一天心里煩得難受,坐立不安的?!?/br> 向?大夫:…果然,恐怕這小姑娘已經知道該怎么辦了。 他這時候也想到了點子上,但他不打算說出?來,想看看陳凝能?不能?跟他想到一起去。 因此他一句話都沒說,診完脈就站到一邊,聽著陳凝繼續問診。 這個問診,其實是有講究的。一個厲害的大夫,在診脈過?后往往對病情就有了點眉目。那他在接下來的問診上,就會?知道哪些?是重要?的,需要?重點問。 陳凝剛才?的表現?,顯然就是這樣。不光向?大夫聽出?來了,其他幾個大夫中,也有人隱隱有了這種猜想。 正是想到了這一點,他們對于陳凝的敏銳,多少都有了更直觀的感受。 現?在要?等的就是結果,他們想看看這個小姑娘是不是真的會?給他們帶來驚喜。 這時候他們聽到陳凝又問了問女患者月經的情況,然后她抬手又在患者腫脹處按了幾下,每一次按下去,都能?按出?來一個坑。 沒過?多久,陳凝就不再問話,她沉思起來,沉思時面?容特別沉靜,讓人不敢輕易打擾到她。 隨后她跟向?大夫和姚大夫說:“患者里外俱實,身?上沒有虛證,不汗出?而煩躁,這幾個情況加起來,其實已經夠明顯了,屬于大青龍湯證?!?/br> “說白了,就是里外俱實,汗不得出?而郁煩,且濕郁于表,造成水濕出?不去,進而在身?體?各個部位產生水腫?!?/br> 殷處長他們聽不懂,但他們看到向?大夫等人的反應,便意識到,這個女大夫說的可能?是對的。 要?真是這樣的話,那她的實力是真的…挺厲害的… 這時向?大夫深吸了一口氣?,眼神亮亮地瞧著陳凝,過?了片刻,他才?笑著說:“小陳哪,讓我說你什么好呢?” “你說,你怎么一下子就看到了點子上了?照我看,還真是這么一回事?!?/br> 之前?陳凝沒說的時候,姚大夫還覺得這個病一片亂麻,根本就找不出?病因。 可現?在經過?陳凝這一番簡單的解說,他立刻就明白這是怎么回事了。 像患者這種情況,不汗出?而煩躁,且里外俱實,沒有虛證,那這就是大青龍湯證的典型特點??! 大青龍,顧名思義,就是行水的。也就是說,這個藥可以幫助病人順利發汗。 只要?她這個汗出?去了,她體?內的熱就能?發散出?去,煩躁自解,水濕也自然而然地會?減少。 這個病對他來說,本來是個疑難病例,可經過?陳凝這一處理,就成了一個挺容易治的病了。 他一時之間不免有些?慚愧,心想自己當了這么多年的大夫,真是當到了狗肚子里,竟然連這么年輕的小姑娘都比不上。 向?大夫像是看出?來了他的想法一樣,在旁邊笑著說:“姚大夫,你也不用不好意思。這位患者的病,就算換成其他大夫,也可能?會?像你那么治。有的人可能?還會?給她上激素,這還不如你呢?!?/br> “至于小陳大夫…你想啊,老黎他們都敢把她放出?來單獨處理重病號了,那她實力肯定不俗嘛?!?/br> “這就是后浪推前?浪啊,咱們中醫也可以說是后繼有人,這是好事?!?/br> 向?大夫這人頗有胸襟,也挺愛提攜后輩的,見陳凝這么優秀,倒也愿意真心地夸她兩句。 其他幾個大夫也難免有些?感慨,有個人說:“是啊,咱們這些?老家伙有時候湊到一起,總會?說,中醫現?在已經青黃不接了,現?在好了,看看人家小陳大夫,當著她的面?,咱們要?是再說這種話,那還說得出?來嗎?” 陳凝連忙笑著說:“向?大夫,你們可不要?捧殺我啊。我這人不禁夸,夸多了我會?飄,到時候找不著北,你們可得負責?!?/br> 她這一開玩笑,向?大夫他們立刻都笑了,有個大夫忙擺手,說:“行,那咱們就不夸了?!?/br> “現?在方向?定下來了,那小陳你就把藥方也給開了得了,一事不煩二主嘛?!?/br> 陳凝倒也沒推拒,聽了他的話,就道:“那我就說一下吧,大青龍湯這個藥,其實就是由麻黃湯變來的。把麻黃湯里的麻黃加倍,再加除煩清熱的石膏,這個就是大青龍湯了。其實也就是針對里外俱實無虛證的患者用的,可以加大發汗的作用來清熱除煩?!?/br> “因為有些?患者對于麻黃很敏感,像這種患者服用了含有麻黃的藥可能?會?整夜整夜睡不著。所以我覺得,頭一次給這位大姐開藥,麻黃也不要?太多,暫定為6克吧。如果發汗效果不是很理想,且沒有不良反應的話,以后就給她加到9克,怎么樣?” 向?大夫當即點頭,說:“你考慮的挺周到,剛開始開6克,她未必會?把汗發透,可能?會?有點消腫,但消得不徹底,這沒關系。下次開藥,麻黃再加點,這是可以的,免得一下子用太大量,她身?體?受不了?!?/br> “發汗太過?也是不行的嘛,每個人體?質不一樣,耐受力也不同,你這個逐步試的道理對頭得很?!?/br> 女患者聽到他們這么說,頓時感到她的病有望治好了,她便高興地問陳凝:“那我吃完藥之后,是不是就能?發汗消腫了?” 陳凝告訴她:“剛開始用的量少,是怕你身?體?不適應,剛才?向?大夫也說了,這個量不一定能?讓你發透可能?會?出?點小汗,稍微消腫,但也能?舒服點。如果真的是這樣,那咱們就再開藥,藥量加一點。這樣再服藥,大概就可以徹底消腫了?!?/br> 說著,陳凝接過?了姚大夫遞過?來的紙,在上邊寫下了藥方。其實就是以大青龍湯為主藥,麻黃第?一次用了6克,還加了郁金和香附,以幫助行水解郁。 開完藥方后。陳凝又告訴女患者:“如果這個藥方對癥,你服用過?后,煩躁會?減輕,睡眠也會?好轉。自己不要?擅自加量,也不要?多服,這七服用完,記得復診,到時候看情況,可能?要?給你改一下藥方?!?/br> 女患者高高興興地接過?藥方,答應了。這時陳凝又叫住她,然后跟周揚說:“你跟她交待一下,熬藥時要?先熬什么?” 周揚剛才?聽得很認真,一直在腦子里回憶著跟大青龍湯有關的一切知識點。他忽然被陳凝點到,愣了一下,這才?說道:“好,我跟她說一下?!?/br> 隨即他和氣?地跟女患者說;“這副藥你得先熬麻黃,這個藥材升散之力強,先熬可以減輕它對身?體?的刺激。這副藥直接把所有藥材放到一起下鍋,不分?先后,這是不對的…” 他明明比陳凝還要?大好幾歲,卻這么聽陳凝的話,這個反差實在是強了點。旁觀者就覺得這個事兒挺有意思的。