七十年代契約夫妻 第81節
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過了二十多分鐘,幾位年?長的中醫全都做完了檢查,黎東方就轉頭叫陳凝過去:“小陳,你也來診診脈?!?/br> 眼鏡男人:…算了,忍忍吧,她要看就讓她看… 陳凝也沒影響到幾位專家的診斷,所以這眼鏡男人覺得可以忍。 既然沒人反對,陳凝也就走了過去。 她知?道?,進了六院,她以后要面對的患者?就跟在社區醫院不一樣?了。 以后她會經常遇到重癥患者?,有些?病甚至是?別的大夫治不好的,或者?是?治壞的。 黎東方今天當眾把她叫過來,既是?給了她一個人前露臉的機會,同時也給了她一個壓力。 但她感覺還好,因為這種?病她以前是?治過的,而且治得還不是?一例兩例。 她坐到患者?旁邊的椅子上,開始摸脈。 這時候黎東方和另外幾個大夫已經開始商量起處方了。 黎東方先說了自己的意見,有位老大夫聽了,當即就表示反對:“吳茱萸湯,這恐怕不行?!?/br> 另一個大夫也說:“吳茱萸有升發之力,辛熱燥烈?,F在患者?的情況我們也都看到了,她是?顱內壓升高。如果用吳茱萸,很可能會加重這種?情況。所以我覺得這個藥有待商榷?!?/br> 那幾個大夫都持保留或者?反對意見,只有黎東方贊成用這個方劑。眼鏡男一聽,便有些?著急,心想這些?人意見要是?不統一的話,那他們家屬該聽誰的?總不能一個個試吧? 就在這時,他就看到黎東方轉頭問?那年?輕女大夫:“小陳,你說說,在《傷寒論》里,關?于茱萸湯這劑藥的條文,都是?怎么說的?你沒忘吧?” 第104章 一下子, 搶救室里所有人都看?向陳凝。她這時候剛給病人切完脈,心里已經?斟酌出了大概的藥方。 藥方是想?好了,但她覺得, 她如?果照實說出來,在場的專家只怕是不會同意的。 這時她聽到了黎東方的話,心里便想?著,也許黎東方跟她的思路相仿。要?是這樣的話, 怕是現場這幾位專家要?爭執起來。如?果黎東方在這些人中沒有絕對的權威,那今天在場的人很難說會商量出一個?妥善的結果。 心里雖是這么想?著, 她面上倒看?不出來,黎東方這邊剛問, 陳凝就站起來, 坦然地面對眾人的注視, 說:“傷寒論中記載, 干嘔、吐涎沫, 頭痛者,吳茱萸湯主之?!?/br> 她反應很快,看?出來她對于經?典條文背得挺熟, 可在場的人能走到現在的地位, 哪一個?對于經?典不是倒背如?流?因此這些人對于陳凝的表視也不太在意。 黎東方接過話頭說:“病人頭痛如?破, 嘔吐痰誕,與條文所述并?無所入, 怎么不能用吳茱萸湯了?” 一個?大夫馬上提出反對;“條文確實是這么記載的沒錯,可是病人已經?處在顱內高?壓的狀況下了,而且吳茱萸性?熱, 藥性?燥烈,不管從哪個?角度來說, 都不應該給這位患者用吳茱萸湯?!?/br> 另一個?大夫也說:“沒錯,病人是蛛網膜下腔出血啊,用這副藥出血不會更?嚴重嗎?” 黎東方卻堅持己見:“我們中醫治病,就不能有先入為主的觀念,不需要?去管西?醫病名是什么,只要?遵循觀其脈證,知犯何逆,隨證治之的規則就可以?!?/br> “像病人這種情況,病證很明顯。頭痛,嘔吐痰涎,兼胃寒。這就是肝胃虛寒兼痰飲上沖巔頂。所謂痰飲上沖巔頂,實際上就包含西?醫所說的顱內高?壓?!?/br> 黎東方話還?沒說完,他覺得光用吳茱萸湯也不行,還?需要?用別的藥。 但另外幾個?大夫已經?按捺不住了,其中一個?人按住黎東方的手說:“老黎,你冷靜冷靜,你說的道?理我們都明白,可現在病人她是個?孕婦。病人之所以由西?醫那邊轉過來由我們中醫接手,就是因為她這種情況在用藥上有很多禁忌,不能用重藥啊?!?/br> 他旁邊那位大夫也說:“是啊,老黎你這藥用得實在是太迅猛了,理論上是對的,但誰能承受萬一的后果?病人的病歷我們都看?過了,我覺得可以用赭石來給她降逆止嘔,加姜半夏和生姜來增加降逆的效果?!?/br> 先前那大夫點了點頭,附和道?:“我看?行,姜半夏的話,可以多一點,10克吧,姜汁的量與姜半夏相應。半夏雖然也是妊娠期婦女禁用藥,但病人這種情況屬于痰飲阻塞中脘,不用不行,僅僅是10克,不至于傷害到腹中胎兒?!?/br> 他們倆的話得到了另一個?大夫的贊同,都覺得這是個?可行的辦法。黎東方卻果斷搖頭:“用這個?方法降逆止嘔不是不行,但這個?量太微小了,于事?無補?;颊攥F在病情兇險,你們也看?到了,她偶有抽搐,眼珠基本不動,叫之不應,已有內中風之兆,要?用半夏的話,半夏的量得達到30克,還?得是生半夏才行?!?/br> 他這番話一說出來,現場的大夫都快石化了。 外行人聽不明白是怎么回事?,可內行的人聽著,是萬萬不敢用的。 誰不知道?,生半夏有毒?現在的醫生用這味藥,用的都是泡制過的。就算是這樣,一般也不會超過9克??衫钖|方倒好,他不光是用生半夏,還?一下子用那么多,這誰能接受得了??? 在場的大夫也知道?,黎東方曾下放到鄉下五六年的時間,在那段時間里,他治過許多危重癥患者,在臨川的中醫里,他一向以用藥果斷大膽而著稱,可這次的大膽實在讓其他幾個?大夫接受不了。 這時一個?大夫看?到陳凝站在旁邊若有所思的樣子,想?著這女大夫是黎東方特意叫進來的,那她是不是有點特別的地方。 眼見大家誰也說服不了誰,那大夫就主動問陳凝:“你來說說,黎大夫他說的話在理嗎?” 陳凝:…… 戴眼鏡的男人眼睜睜看?著幾個?大夫吵成一團,一直無法達成統一意見,他心里煩燥得不行。 聽到那專家竟然問起那年輕女大夫的意見,他更?覺得這些人有點兒戲了,他們難道?不知道?他妻子現在的情況危急嗎? 他不悅地看?向陳凝,就聽到那女大夫說:“我個?人用過吳茱萸湯來治療過高?血壓的患者,效果是很好的。病人血壓非但沒上升,反而下降了。我之所以這么用,是當時那病人情況符合使用吳茱萸湯的條件。只要?符合仲景傷寒論中吳茱萸湯的條文規定,我認為是可以使用吳茱萸湯的。擔心藥效過猛的話,可以讓病人慢慢一點一點口服,不需要?一次性?給她喂太多?!?/br> “另外生半夏的用法,我覺得也是可以的。清末名醫張錫純最喜歡用生半夏來降逆止嘔了,他雖然喜用這味藥,但他在使用的時并?不莽撞,他用的生半夏都是用溫水淘洗七遍又晾干的,毒性?減弱了許多藥性?卻不怎么受影響。而且在使用的時候,他還?常用等量的生姜來中和半夏的毒性?,這就更?加上了一道?保險。所以我個?人贊同黎老師的意見?!?/br> 那幾個?大夫越聽越皺眉,心想?這年輕姑娘看?著歲數小,在用藥上可真夠猛的,該說她是無知者無畏呢?還?是說她初生牛犢不怕虎? 陳凝一看?那幾個?人的表情,就知道?他們不以為然,全都不贊成她和黎東方的意見。 在場的幾位大夫中間,只有黎東方和另一位大夫是六院的,其他三位來自別的醫院。大家地位和名氣?相差不大,誰也沒有占據壓倒性?的權威,因此一時之間,誰也說服不了誰。 這時候,門外又走進來一對夫妻,從穿戴上來看?,他們都是挺有身份的人。 他們倆一進來,就問那戴眼鏡的男人:“大夫商量得怎么樣了,小鳳的病能治嗎?” 眼鏡男朝那倆人招手,幾個?人都走到外邊,看?樣子是商量對策去了。 不到十分鐘,那幾個?人重新走了進來,眼鏡男輕咳了一下,然后客氣?地對幾位專家說:“我跟我岳父岳母商量了一下,幾位專家還?是先給我愛人用點溫和的藥方來試試,如?果實在不行,我們再問問西?醫那邊有沒有更?好的辦法?!?/br> 黎東方聽了之后,不由得皺眉,說:“病人現在的情況很危急,今天是這樣,明天又不知道?是什么情況了……” 他是本著為病人著想?的心理才會說這樣的話,可那眼鏡男顯然已經?不打算再聽他說下去。聽到這里,他就壓了壓手,客氣?地跟黎東方說:“黎大夫,我明白您是一心為我愛人著想?,可這件事?我們家里人都賭不起。還?是先用溫和點的藥方來試試吧?!?/br> 黎東方嘆了口氣?,知道?再說下去這家人也不會聽了。 他便看?了眼陳凝,說:“小陳,你先跟我出去吧,讓吳大夫他們先留下研究?!?/br> 陳凝看?了眼病床上昏迷不醒的女人,抿了下唇,便跟著黎東方前后腳走出一號搶救室。 眼鏡男在他們后邊連聲說了好幾句抱歉的話,等他們兩個?人走遠了,他才重新回到搶救室。 陳凝從一號搶救室出來之后,看?到姚父還?在三號門旁邊等著,就跟他打了下招呼,告訴他有事?的話,可以去四樓中醫科去找她。 之后,陳凝就跟著黎東方一起往樓上走。 走到一二樓轉折處,黎東方問陳凝:“你真覺得我用藥的思路是對的?” 陳凝點了下頭,說:“是對的,我覺得不光要?這么用,可能還?得給病人用上安宮牛黃丸。因為病人痰熱上涌,已蒙清竅,不用這個?藥,恐怕很難清醒過來??偠灾?,我要?用的幾味藥對于孕婦來說都在忌諱之列。家屬估計不會同意?!?/br> 黎東方不由吸了一口涼氣?,說:“小陳,你在用藥上竟會這么大膽?你這樣的話,會承受很大壓力的?!?/br> 陳凝知道?黎東方這是在為她擔心,她忙說:“不會,平時我用藥一般比較平和,不會隨便用重藥的。只是有句話說得好,亂世用重典,這位孕婦情況緊急,不下重手,人恐怕救不回來?!?/br> 黎東方贊同地點了點頭:“你說得有道?理,剛才你說過,用清水把?生半夏淘洗七遍,以去其毒性?,這就很好嘛?!?/br> 兩個?人說著說著就到了三樓樓梯口。走到這兒的時候,正碰上幾個?穿著白大褂的大夫從三樓上下來。 陳凝抬頭看?去,見到這些人中間,有一個?五十多歲的大夫,還?有一對年輕男女,男的陳凝剛認識,就是周揚給她介紹過的于北海。那位女大夫看?上去只有二十四五,五官明艷,白大褂穿在身上,更?將她的顏值襯托得極為出色。 這時候那位五十多歲的大夫已經?跟黎東方寒暄上了,聽起來,這位大夫是內科的,姓倪。 倪大夫還?特意看?了眼陳凝,問道?:“老黎,聽說你們中醫科特招了一位年輕的中醫,就是這位小姑娘吧,她可真是年輕?!?/br> 黎東方點頭:“對,就她。你別看?她年輕,等時間長?了,你就明白我為什么要?把?她招來了。怎么著,你這是要?去哪兒???” 倪大夫指著樓下。說:“去一號搶救室,就那個?顱內壓高?的孕婦,家屬跟領導那邊打了招呼,說讓我們內科出人去協助一下,看?能不能想?出更?完善的治療方案。剛才你不也在那兒嗎?怎么回來了?” 聽他這么一說,黎大夫不由嘆口氣?:“我跟小陳的方案家屬不認同,覺得藥太重,他們想?用溫和一點的方劑,我也沒辦法?!?/br> 倪大夫一聽就明白了:“我知道?你這人有時候用藥挺猛,家屬那邊有顧忌也是正常的。這病我們內科也愁著呢,給她做過腰穿了,也是不敢隨便用藥,沒更?好的辦法?!?/br> “怎么著,這位小陳大夫也給開?方子了?”倪大夫顯然覺得新鮮,想?不通這么年輕的女大夫怎么敢給那種危重病人開?方? 陳凝笑了下,說:“倪大夫,那么多專家在,怎么可能輪到我開?方?就是幾位專家問起的時候,我表達了一下自己的意見。反正我跟黎大夫的路子相仿,結果也是一樣,家屬不認可。所以我也出來了?!?/br> 倪大夫似乎挺愛開?玩笑,跟黎東方說:“那你們倆這就是讓人趕出來的唄,這位小陳大夫倒是想?得開?,跟你老師一塊被趕出來,也不生氣??!?/br> 陳凝笑了笑,真的沒有一點不高?興的意思。 病人和家屬那邊還?在等著,倪大夫和黎東方也沒有多說,聊到這兒就散了,倪大夫直接帶著兩個?年輕大夫去了樓下。 幾個?人下樓時,那女大夫忽然問于北海:“你認識她???” 剛才她注意到了,于北海剛看?到那女大夫時就跟她點了下頭,看?上去竟像是熟人一樣。 于北海倒也沒否認:“算是認識吧,但不熟,周揚跟她一個?科室,聽他說的?!?/br> 女大夫“哦”了聲,這時他們已經?到了一號搶救室。幾個?人沒再說話,直接走了進去。 陳凝這邊回了辦公室,繼續在桌前等著病人來,如?她所料,直到快下班的時候,也沒有病人來找她。 六院門診是五點下班,距離下班時間還?差十五分鐘的時候,終于有人在415門口停了下來。 那倆人過來的時候,抬頭看?了下門牌,又看?了下門口掛著的醫生名牌,這才看?向室內。 這兩個?人不是別人,竟是印刷廠的邢副廠長?和他給陳凝介紹過的病人袁姐。 邢副廠長?探頭往里看?了一眼,一看?到陳凝,他就笑了,直接邁步就往里走,邊走邊說:“真是想?不到,這才幾天不見,小陳大夫你就到六院來工作了?!?/br> “這可是好事?啊,要?不是我往青風社區醫院那邊走了一趟,還?真不知道??!?/br> 陳凝站了起來,客氣?地請邢副廠長?和袁姐坐了。 袁姐這次表現得明顯比上一次陳凝見到她的時候拘謹客氣?了,陳凝清楚地記得,上次她見到袁姐的時候,這個?女人表現得挺不耐煩的,都不愿意跟她好好說話。后來別的大夫來了,她更?是被袁姐兄妹倆冷落在一邊,最后算是個?不歡而散的結果。 這次袁姐能過來,又是這樣的態度,那估計她是用了陳凝給開?的藥方,并?且有了效果。 這時邢副廠長?也給袁姐使了個?眼色,袁姐就上前笑著跟陳凝說:“小陳大夫,上次你去我們家,我跟我哥招待不周,不好意思啊?!?/br> 她能表這個?態,陳凝也就沒有再計較下去的意義了,左不過是醫患之間的關系,其實也不需要?計較太多。當然要?想?讓她上門看?診,那她一般是不會再去了。 陳凝就客氣?地說:“事?情過去了,無需太在意,你現在身體怎么樣?” 袁姐聽了連忙點頭,說:“好了,小陳大夫你開?的藥方很管用。我吃藥后,第二天就大有好轉,兩天之后基本上就好了。不光早上起來的時候不再腹瀉,身上其他毛病也好得差不多了,吃藥后感?覺渾身上下都挺通泰,特舒服?!?/br> 陳凝“嗯”了聲,說:“氣?機理順了,肝火上亢的情況得到改善,整個?身體的狀態就會改變,人身是一個?整體嘛?!?/br> “對對,你說得對,我這次來,還?想?讓你再給我復診一下,看?看?還?用不用再吃藥?” 陳凝點頭,沉下心來開?始給她診斷,這了一會兒,她就放下手,說:“上次給你開?的藥再吃一周,病好了就先不要?再吃了,有問題再過來就成?!?/br> 袁姐連聲答應,她現在對陳凝已是再無懷疑,對她的醫術也很認可,對陳凝自然很客氣?。 袁姐看?完病之后,又謝過陳凝,陳凝見她這次這么客氣?,就開?玩笑道?:“我還?要?謝謝你和邢廠長?呢,不怕你們笑話,我今天是第一天在六院上班,在你們來之前,我一直在坐冷板凳,一整天都沒一個?患者來找我看?病。你們倆一來,我總算是破零了?!?/br> 邢副廠長?一聽就知道?怎么回事?,他就笑著說:“小陳大夫就是太年輕了,我剛看?著你的時候也不敢信你能看?病,這個?就是人不可貌相。不過我相信用不了多久,你這病人就會多起來的?!?/br>